- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05421702
Porównanie wyników 2 laparoskopowych zabiegów chirurgicznych w przypadkach operacyjnego raka jelita grubego w Górnym Egipcie
Chirurgiczne, patologiczne i onkologiczne wyniki laparoskopowej konwencjonalnej kolektomii w porównaniu z całkowitym wycięciem krezki okrężnicy w przypadkach operacyjnego raka okrężnicy w Górnym Egipcie
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rak okrężnicy jest uważany za ogromne kliniczne obciążenie chirurgiczne, stanowiące 10% przypadków raka i zgonów na całym świecie, biorąc pod uwagę, że chirurgia i chemioterapia uzupełniająca (jeśli jest wskazana) są głównymi liniami leczenia.
Kiedy Werner Hohenberger i współpracownicy opisali całkowite wycięcie krezki okrężnicy (CME) w 2009 roku; resekcji wzdłuż płaszczyzny embrionalnej i limfatycznej z odpowiednimi marginesami resekcji, robili to przez lata, zanim opisali to z sugestią poprawy wyników choroby i całkowitego przeżycia w porównaniu z konwencjonalną kolektomią (CC).
Zasady CME zostały opisane po znacznej poprawie wyników chirurgicznych gruczolakoraka odbytnicy dzięki zastosowaniu całkowitego wycięcia mezorektum (TME), w którym resekcja guza jest połączona z rozcięciem płaszczyzny embriologicznej i limfatycznej powięzi mezorektum.
CME obejmuje te same zasady CC z maksymalizacją poziomu rozwarstwienia węzłów chłonnych do (rozszerzona limfadenektomia D3 zamiast D1 i D2 w konwencjonalnej kolektomii) i podwiązanie naczyń centralnych (CVL) głównego naczynia zasilającego w miejscu ich pochodzenia, z sugerowaną poprawą wolne od choroby i całkowite przeżycie z sugerowanymi lepszymi wynikami patologicznymi i onkologicznymi w próbce.
Niektórzy chirurdzy uważają, że CME; z rozszerzoną limfadenektomią D3 i CVL jest optymalną lub standardową metodą chirurgiczną w pierwotnym raku okrężnicy w oparciu o sugerowaną redukcję wznów miejscowych i poprawę przeżycia wolnego od choroby i całkowitego przeżycia.
Chociaż CME ma teoretyczne zalety i obiecujące wczesne wyniki, nie jest powszechnie przyjęty jako standard w niektórych obszarach. CME jest technicznie bardziej wymagający niż CC i sugeruje się, że wiąże się z większą liczbą śródoperacyjnych urazów trzewnych i powikłań niechirurgicznych, a co do bezpieczeństwa i skuteczności zabiegu pozostaje wiele wątpliwości.
Kwestie zainteresowania i badań, czy CME należy uznać za optymalną procedurę w przypadkach raka jelita grubego? A także inne pytanie; czy konwencjonalna kolektomia jest suboptymalna?
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sohag, Egipt, 82524
- Sohag Faculty of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obie płcie zostaną uwzględnione.
- Wiek: wszyscy dorośli pacjenci.
- Wszyscy zdiagnozowani pacjenci z operacyjnym rakiem okrężnicy.
- Rak jelita ślepego, wyrostka robaczkowego, okrężnicy wstępującej, zgięcia wątrobowego lub zgięcia śledziony, okrężnicy poprzecznej i zstępującej oraz okrężnicy esowatej.
- Sprawni pacjenci.
Kryteria wyłączenia:
- Nieoperacyjny rak jelita grubego.
- Nieoperacyjny rak jelita grubego.
- Rak odbytnicy.
- Niezdatni pacjenci.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa A Operacyjne przypadki raka okrężnicy
Wszyscy pacjenci z operacyjnym rakiem okrężnicy, którzy zostaną poddani laparoskopowej konwencjonalnej kolektomii
|
Laparoskopowa kolektomia z wycięciem tylko węzłów chłonnych do poziomu 2 węzłów chłonnych D2.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Grupa B Operacyjne przypadki raka okrężnicy
Wszyscy pacjenci z operacyjnym rakiem okrężnicy, którzy zostaną poddani laparoskopowemu całkowitemu wycięciu krezki okrężnicy
|
Kolektomia laparoskopowa z wycięciem naczyń chłonnych z węzłów chłonnych poziomu 3 lub więcej D3.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stan węzłów chłonnych po operacji
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
Badanie histopatologiczne wyciętego jelita grubego z określeniem stanu i liczby węzłów chłonnych
|
2 tygodnie po operacji
|
Pooperacyjny wynik histopatologiczny
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
Rodzaj raka jelita grubego
|
2 tygodnie po operacji
|
Występowanie przecieku zespolenia
Ramy czasowe: w ciągu 4 tygodni po operacji
|
Tak nie
|
w ciągu 4 tygodni po operacji
|
Wielkość przecieku zespolenia
Ramy czasowe: w ciągu 4 tygodni po operacji
|
Ilość w cm sześciennych i jej charakter wraz z zarządzaniem
|
w ciągu 4 tygodni po operacji
|
Typ śródoperacyjnego urazu trzewnego
Ramy czasowe: Raportowanie śródoperacyjne
|
Tak/Nie i jego rodzaj
|
Raportowanie śródoperacyjne
|
Śródoperacyjne leczenie urazów trzewnych
Ramy czasowe: Raportowanie śródoperacyjne
|
Jak zarządzane
|
Raportowanie śródoperacyjne
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
Tak/Nie z Zgłaszaniem powikłań pooperacyjnych; zgodnie z systemem klasyfikacji Claviena-Dindo
|
4 tygodnie po operacji
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Zgłaszanie natychmiast po operacji (pod koniec operacji)
|
Raportowanie czasu pracy z pomiarami w minutach
|
Zgłaszanie natychmiast po operacji (pod koniec operacji)
|
Śródoperacyjne uszkodzenie naczyń
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Tak/Nie z pomiarem w cm sześciennych i sposobem zarządzania
|
Śródoperacyjny
|
Śródoperacyjna utrata krwi
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Tak/Nie z pomiarem w cm sześciennych
|
Śródoperacyjny
|
Marginesy resekcji w pooperacyjnym stanie histopatologicznym
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
Wolne lub najechane
|
2 tygodnie po operacji
|
Pooperacyjne zapalenie otrzewnej
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
Przyczyna i jak zarządzać?
|
4 tygodnie po operacji
|
Stadium raka okrężnicy
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed operacją
|
W zależności od guza pierwotnego, węzłów regionalnych, systemu klasyfikacji przerzutów (TNM).
|
2 tygodnie przed operacją
|
Pooperacyjna przetoka kałowa
Ramy czasowe: 12 tygodni po operacji
|
Raportowanie Tak/Nie z ilością w cm3 i zarządzaniem
|
12 tygodni po operacji
|
długość wyciętej krezki okrężnicy
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
W cm
|
2 tygodnie po operacji
|
Powikłania urologiczne
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie i 4 tygodnie po operacji
|
Typ i zarządzanie
|
Śródoperacyjnie i 4 tygodnie po operacji
|
Poziom antygenu rakowo-płodowego (CEA).
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed zabiegiem
|
Poziom antygenu rakowo-płodowego (CEA) w ng/ml
|
2 tygodnie przed zabiegiem
|
Rodzaj zespolenia
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Rodzaj zespolenia (wewnątrzustrojowe lub pozaustrojowe)
|
Śródoperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wiek
Ramy czasowe: przedoperacyjny
|
W latach
|
przedoperacyjny
|
Poziom hemoglobiny przed operacją
Ramy czasowe: przedoperacyjny
|
mierzone wg/dl
|
przedoperacyjny
|
Rodzaj zespolenia okrężnicy
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Zszywacz lub szycie ręczne
|
Śródoperacyjny
|
Przedoperacyjny wynik histopatologiczny
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed zabiegiem
|
Badanie histopatologiczne
|
2 tygodnie przed zabiegiem
|
Terapia neoadjuwantowa
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed operacją
|
Rodzaj neoadjuwantu i czas trwania
|
2 tygodnie przed operacją
|
Miejsce raka okrężnicy
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed zabiegiem
|
kątnica, wyrostek robaczkowy, okrężnica wstępująca, zgięcie wątrobowe lub zgięcie śledzionowe, okrężnica poprzeczna i zstępująca oraz okrężnica esowata
|
2 tygodnie przed zabiegiem
|
Powikłania neurologiczne
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
Typ i zarządzanie
|
4 tygodnie po operacji
|
Przygotowanie przedoperacyjne
Ramy czasowe: 3 dni przed operacją
|
Mechaniczne i/lub chemiczne
|
3 dni przed operacją
|
Powikłania sercowo-płucne
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
Tak/Nie Rodzaj powikłań sercowo-płucnych i sposób leczenia
|
4 tygodnie po operacji
|
Konwersja do operacji otwartej
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Tak/Nie z podaniem przyczyny
|
śródoperacyjny
|
zastosowanie odsysania podskórnego
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Tak nie
|
1 tydzień po operacji
|
Średnia dzienna ilość odsysana podskórnie
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
w mililitrach
|
2 tygodnie po operacji
|
Średnia dzienna ilość w drenażu dootrzewnowym
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
w mililitrach
|
2 tygodnie po operacji
|
Infekcja rany
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
Tak/Nie i jak zarządzane
|
2 tygodnie po operacji
|
Pooperacyjna niedrożność jelit
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
Pooperacyjna niedrożność jelit Tak/Nie
|
2 tygodnie po operacji
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
W dniach
|
4 tygodnie po operacji
|
Rozejście się rany
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
Tak nie
|
4 tygodnie po operacji
|
Wynik przedoperacyjnego badania kolonoskopowego
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed zabiegiem
|
masa/wrzód
|
2 tygodnie przed zabiegiem
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ahmed E Ahmed, Professor, Sohag University
- Dyrektor Studium: Mena Z Helmy, Ass prof., Sohag University
- Główny śledczy: Mostafa F Mohammed, Ass lecturer, Sohag University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Soh-Med-22-06-17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak okrężnicy w stadium II
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyKlasyczny chłoniak Hodgkina | Bogaty w limfocyty klasyczny chłoniak Hodgkina | Ann Arbor Stadium IB Chłoniak Hodgkina | Ann Arbor II stadium chłoniaka Hodgkina | Ann Arbor Stadium IIA Chłoniak Hodgkina | Ann Arbor Stadium IIB Chłoniak Hodgkina | Ann Arbor I stopień chłoniaka Hodgkina | Ann Arbor Etap I... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone