- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05560451
Wsparcie rówieśnicze dostarczane przez telezdrowie w celu poprawy jakości życia weteranów cierpiących na wiele chorób (VetASSIST)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania jest ocena skuteczności wirtualnego programu wsparcia samozarządzania prowadzonego przez weteranów (VetASSIST) w celu poprawy jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL) weteranów z wieloma chorobami w porównaniu ze zwykłą opieką. Badacze przeprowadzą hybrydową, randomizowaną, kontrolowaną próbę skuteczności i wdrożenia typu 1 interwencji wśród pacjentów z wielochorobowością VA Puget Sound. Przeszkoleni rówieśniczy trenerzy zdrowia będą wirtualnie spotykać się jeden na jeden z pacjentami, aby pomóc w codziennej samokontroli poprzez dostarczanie informacji; identyfikowanie wartości i preferencji pacjentów; pomaganie im w ustalaniu celów zgodnych z ich wartościami i preferencjami oraz rozwiązywaniu problemów utrudniających osiągnięcie tych celów; umiejętności modelowania dla efektywnego zarządzania; udzielanie wsparcia socjalnego; powiązanie ich z opieką kliniczną i zasobami społeczności; oraz pokonywanie barier w samodzielnym zarządzaniu. Weterani z wielochorobowością zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej interwencję coachingu zdrowia rówieśników lub zwykłą opiekę. Wyniki zostaną ocenione zdalnie na początku badania i po 12 miesiącach.
Konkretne cele to: 1) Zbadanie wpływu VetASSIST, w porównaniu ze zwykłą opieką, na pierwszorzędowy wynik wyjściowej do 12-miesięcznej zmiany fizycznej HRQoL oraz drugorzędne wyniki psychicznej HRQoL i wykorzystania opieki zdrowotnej; 2a) Opisać różnice między VetASSIST a zwykłą opieką w okresie wyjściowym do 12-miesięcznych zmian w wynikach pośrednich odzwierciedlających funkcje wzajemnego wsparcia i celów interwencji (poczucie własnej skuteczności, aktywizacja pacjenta, zachowania zdrowotne, wsparcie społeczne, postrzegany dostęp do opieki, pacjent-świadczeniodawca komunikacja i wspólne podejmowanie decyzji); 2b) Zbadaj, czy wyniki pośrednie pośredniczą w różnicach w HRQoL związanych z interwencją; 3) Oceń wykonalność przełożenia VetASSIST na praktykę, w tym ocenę kosztów interwencji na pacjenta oraz barier i ułatwień we wdrażaniu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Weteran VA Puget Sound, pacjent z >= 1 wizytą podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu ostatniego roku
- Złożona wielochorobowość (>=3 schorzenia przewlekłe w >=3 układach ciała na podstawie wskaźnika stanu przewlekłego AHRQ)
Spełnia kryterium >=2 z wytycznych NICE dotyczących wielochorobowości:
- 1) rozpoznanie stanu zdrowia psychicznego i fizycznego,
- 2) kruchość na podstawie JEN Frailty Index, potwierdzona samooceną w skali PRISMA-7,
- 3) jedna lub więcej wizyt w izbie przyjęć VA w ciągu ostatnich 12 miesięcy,
- 4) 10 lub więcej regularnie przepisywanych leków,
- 5) trudności w prowadzeniu leczenia określone przez wynik co najmniej 22 punktów w Kwestionariuszu Obciążenia Leczeniem Wielochorobowym Właściwy adres e-mail
- Niezawodny dostęp do Internetu
- Dostęp do urządzenia (osobistego/dostarczonego przez VA) kompatybilnego z platformą wideokonferencyjną VA
- Zgódź się na udział w sesjach coachingu zdrowotnego i ankietach, jeśli zostaniesz przydzielony do grupy interwencyjnej
Kryteria wyłączenia:
- Nie mówi płynnie po angielsku, ma poważny ubytek słuchu, nie ma dostępu do telefonu
Demencja lub upośledzenie funkcji poznawczych (diagnoza lub wynik testu przesiewowego funkcji poznawczych w sześciu pozycjach >=2)
--Ciąża lub planująca zajść w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy
- Schyłkowa niewydolność nerek i dializy
- Odbiór opieki paliatywnej lub hospicyjnej
- Rejestracja w domowej opiece podstawowej VA
- Mieszkanie w placówce opiekuńczej (dom opieki lub mieszkanie z opieką)
- Flagi zachowań w elektronicznej dokumentacji medycznej VA
- Aktywne leczenie w diagnostyce raka niezwiązanego ze skórą
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja trenera zdrowia rówieśniczego
Uczestnicy otrzymają 20 wirtualnych wizyt z wyszkolonym trenerem zdrowia rówieśników weteranów w ciągu 12 miesięcy.
Trenerzy zapewnią uczestnikom krótką edukację zdrowotną, pomogą w wyznaczaniu celów i rozwiązywaniu problemów, zwiększą wsparcie społeczne i połączą uczestników z zasobami VA i społeczności.
|
Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do udziału w telezdrowotnej interwencji trenera zdrowia równorzędnego w celu promowania wyników zdrowotnych i zmiany zachowań wśród weteranów z wieloma chorobami.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna/bez interwencji
Uczestnicy będą nadal otrzymywać swoją regularną, zwykłą podstawową opiekę zdrowotną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem fizycznym (HRQoL)
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Skrócona ankieta zdrowotna z 12 pozycjami (SF-12) Podsumowanie komponentu fizycznego: Podsumowanie wyników dotyczących ogólnego stanu zdrowia, funkcjonowania fizycznego, roli fizycznej i bólu ciała.
Wyniki skalowania będą oceniane przy użyciu opublikowanych znormalizowanych procedur systemu punktacji dla SF-12 dostępnych na stronie: www.researchgate.net/publication/242636950_SF-12_How_to_Score_the_SF-12_Physical_and_Mental_Health_Summary_Scales
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia w zakresie zdrowia psychicznego (HRQoL)
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Skrócona ankieta zdrowotna z 12 pozycjami (SF-12) Podsumowanie komponentu psychicznego: Podsumowanie wyników dotyczących witalności, zdrowia psychicznego, funkcjonowania społecznego i ról emocjonalnych.
Wyniki skalowania będą oceniane przy użyciu opublikowanych znormalizowanych procedur systemu punktacji dla SF-12 dostępnych na stronie: www.researchgate.net/publication/242636950_SF-12_How_to_Score_the_SF-12_Physical_and_Mental_Health_Summary_Scales
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Mierzone na podstawie danych klinicznych i administracyjnych VA oraz samoopisowych odpowiedzi (opieka inna niż VA), w tym podstawowej opieki zdrowotnej, opieki specjalistycznej, przyjęć pacjentów szpitalnych, wizyt na oddziale ratunkowym.
Większa liczba odwiedzin wskazuje na większe wykorzystanie.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poczucie własnej skuteczności
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Mierzone za pomocą skali samoskuteczności w leczeniu chorób przewlekłych w celu oceny postrzeganej zdolności do wykonywania czynności wymaganych do leczenia chorób przewlekłych.
Pewność siebie mierzona jest na 10-stopniowej skali od (1) w ogóle niepewna do (10) całkowicie pewna siebie.
Wyższy wynik wskazuje na wyższe poczucie własnej skuteczności/pewność siebie.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Aktywacja pacjenta
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Mierzone przez Consumer Health Activation Index (CHAI) w celu oceny zdolności do podejmowania działań zapobiegawczych, radzenia sobie z objawami, znajdowania i korzystania z opieki medycznej oraz współpracy z pracownikami służby zdrowia.
Odpowiedzi są mierzone jako niska aktywacja vs. niezbyt niska aktywacja na 4-punktowej skali od prawie zawsze prawdziwej (1) do prawie nigdy nieprawdziwej (4).
Wyższy wynik oznacza niższą aktywację.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Pomoc socjalna
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Badanie wyników medycznych (MOS) 8-itemowy instrument ankiety dotyczącej wsparcia społecznego będzie mierzyć wsparcie emocjonalne, instrumentalne, informacyjne i ocenę wsparcia społecznego.
Wsparcie społeczne jest oceniane za pomocą 5-punktowej skali odpowiedzi od braku czasu (1) do całego czasu (5).
Wyższy wynik dla indywidualnej skali lub ogólnego wskaźnika poparcia wskazuje na większe poparcie.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Samotność
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Trzypunktowa Skala Samotności UCLA zmierzy subiektywne poczucie samotności lub izolacji.
Odpowiedzi są mierzone za pomocą 3-punktowej skali odpowiedzi od prawie nigdy (1) do często (3).
Wyższy wynik wskazuje na większą samotność.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Dostęp do opieki
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) – dostęp do opieki – będzie mierzyć terminowe wizyty, opiekę i informacje.
Odpowiedzi są mierzone za pomocą 4-punktowej skali odpowiedzi od nigdy (1) do zawsze (4).
Wyższy wynik wskazuje na większy dostęp do opieki.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Komunikacja pacjent-świadczeniodawca
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) – komunikacja między pacjentem a dostawcą – będzie mierzyć komunikację z lekarzem i zespołem opieki zdrowotnej.
Odpowiedzi są mierzone za pomocą 4-punktowej skali odpowiedzi od nigdy (1) do zawsze (4).
Wyższy wynik oznacza lepszą komunikację.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Wspólne podejmowanie decyzji
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
CollaboRATE będzie mierzyć wyjaśnienie kwestii zdrowotnych; pozyskiwanie i integracja preferencji pacjenta.
Odpowiedzi są mierzone za pomocą 10-punktowej skali odpowiedzi od braku wysiłku (0) do każdego wysiłku (9).
Wyższy wynik wskazuje na większe wspólne podejmowanie decyzji.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Jakość diety
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Rozpoczęcie rozmowy z krótką oceną diety i skalą interwencji pozwoli zmierzyć jakość diety.
Odpowiedzi są mierzone za pomocą 3-punktowej skali odpowiedzi.
Pozycje mają zakres punktacji 0, 1, 2. Suma wynosi od 0 do 16 punktów.
Wyższy wynik wskazuje na mniej zdrową dietę.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Przestrzeganie leków
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Voils Domeny Subiektywnego Zakresu Niestosowania się (DAWKA-Brak Przestrzegania) Pomiar Powody nieprzestrzegania zaleceń pozwoli zidentyfikować możliwe przyczyny nieprzestrzegania przepisanego leczenia.
Przestrzeganie zaleceń lekarskich ocenia się za pomocą 5-punktowej skali odpowiedzi, od braku czasu (1) do całego czasu (5).
Wyższe wyniki wskazują na większe nieprzestrzeganie zaleceń.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Używanie tytoniu
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Kwestionariusz Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) zmierzy używanie tytoniu.
Pytania będą oceniać obecne używanie tytoniu i częstotliwość używania.
Bieżące używanie tytoniu obejmuje osoby, które deklarują, że wypaliły co najmniej 100 papierosów w całym swoim życiu i które deklarują palenie papierosów obecnie (codziennie lub w niektóre dni).
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Używanie alkoholu
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Kwestionariusz AUDIT dotyczący spożycia alkoholu (AUDIT-C) mierzy spożycie alkoholu.
W sumie 5+ wskazuje na zwiększone lub bardziej ryzykowne picie.
Całkowity wynik 5 lub wyższy oznacza pozytywny wynik badania AUDIT-C.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Zaburzenia snu/zakłócenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Badanie PROMIS dotyczące zaburzeń snu i zaburzeń snu będzie mierzyć upośledzenie związane z zaburzeniami snu.
Odpowiedzi są mierzone na 5-stopniowej skali od wcale (1) do bardzo dużo (5).
Wyższy wynik wskazuje na większe zaburzenia snu.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
|
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ) Krótka ocena będzie mierzyć aktywność fizyczną.
Zbadamy całkowitą aktywność fizyczną w minutach tygodniowo, sumując cały czas od chodzenia, umiarkowanej i energicznej aktywności w ciągu ostatnich 7 dni.
Zbadamy również aktywność fizyczną dychotomicznie, identyfikując zalecenia dotyczące co najmniej 150 minut całkowitej aktywności fizycznej tygodniowo.
Będziemy stosować standardowe procedury czyszczenia danych opisane przez programistów IPAQ, dostępne na stronie www.ipaq.ki.se.
|
Linia bazowa do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Katherine D Hoerster, PhD MPH BA, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
- Główny śledczy: Kristen E. Gray, PhD MS BS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIR 21-100
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wielochorobowość
-
National Medical Research Center for Therapy and...BU "Respublikanski Kardiologicheski Dispanser" Minzdrava Chuvashii, CheboksaryZakończonyMultimorbidity, choroby sercowo -naczynioweFederacja Rosyjska
Badania kliniczne na Interwencja trenera zdrowia rówieśniczego
-
Fenway Community HealthHarvard UniversityZakończonyProfilaktyka przedekspozycyjnaStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentJeszcze nie rekrutacja
-
University of Illinois at ChicagoShirley Ryan AbilityLab; Oakland University; Access LivingAktywny, nie rekrutującyOsoby niepełnosprawneStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); Environmental Protection...Zakończony
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutacyjny
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutacyjnyDemencja | Zmiana poznawcza | Spadek poznawczy | ZwężenieChiny
-
University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Zakończony
-
University of TennesseeUniversity of Alabama at Birmingham; National Institute on Minority Health and...RekrutacyjnyNowotwór | Aktywność fizyczna | Zwycięzca nad Rakiem | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
National University of SingaporeNanyang Technological University; National University Polyclinics, Singapore; National... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHiperlipidemia | Nieprzestrzeganie lekówSingapur