- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05560451
Telehealth-leveret Peer Support for at forbedre livskvaliteten blandt veteraner med multimorbiditet (VetASSIST)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af et virtuelt, veteran-peer-ledet selvledelse-støtteprogram (VetASSIST) for at forbedre sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) for veteraner med multimorbiditet sammenlignet med sædvanlig pleje. Efterforskerne vil udføre en type 1 hybrid effektivitet-implementering randomiseret kontrolleret undersøgelse af interventionen blandt VA Puget Sound patienter med multimorbiditet. Uddannede peer-sundhedscoacher vil praktisk talt mødes en-til-en med patienter for at hjælpe med daglig selvledelse ved at give information; identifikation af patienters værdier og præferencer; hjælpe dem med at sætte mål i overensstemmelse med deres værdier og præferencer og problemløsningsbarrierer for disse mål; modellering færdigheder til effektiv ledelse; yde social støtte; knytte dem til klinisk pleje og samfundsressourcer; og adressering af barrierer for selvledelse. Veteraner med multimorbiditet vil blive randomiseret til at modtage peer health coaching intervention eller sædvanlig pleje. Resultater vil blive vurderet eksternt ved baseline og 12 måneder.
Specifikke mål er: 1) Test effekten af VetASSIST sammenlignet med sædvanlig pleje på det primære resultat af baseline til 12 måneders ændring i fysisk HRQoL og sekundære resultater af mental HRQoL og sundhedspleje; 2a) Beskriv forskelle mellem VetASSIST og sædvanlig pleje på basislinje til 12-måneders ændringer i mellemliggende resultater, der afspejler funktionerne i peer-støtte og interventionsmål (selveffektivitet, patientaktivering, sundhedsadfærd, social støtte, opfattet adgang til pleje, patient-leverandør kommunikation og fælles beslutningstagning); 2b) Undersøg om mellemliggende resultater medierer interventionsrelaterede forskelle i HRQoL; 3) Evaluere gennemførligheden af at omsætte VetASSIST til praksis, herunder evaluering af interventionsomkostninger pr. patient og barrierer og facilitatorer for implementering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Veteran VA Puget Sound patient med >=1 primærplejebesøg inden for sidste år
- Kompleks multimorbiditet (>=3 kroniske tilstande i >=3 kropssystemer baseret på AHRQ Chronic Condition Index)
Opfylder >=2 kriterium fra NICE multimorbiditetsretningslinjer:
- 1) diagnosticering af en mental og fysisk helbredstilstand,
- 2) skrøbelighed baseret på JEN skrøbelighedsindeks, bekræftet med selvrapporteret PRISMA-7-score,
- 3) et eller flere besøg på VA akutmodtagelse inden for de seneste 12 måneder,
- 4) 10 eller flere regelmæssigt ordinerede medicin,
- 5) vanskeligheder med at håndtere behandling defineret ved en score på mindst 22 på det selvrapporterede Multimorbidity Treatment Burden Questionnaire Gyldig e-mailadresse
- Pålidelig adgang til internettet
- Adgang til en enhed (personlig/VA medfølger), der er kompatibel med VA-videokonferenceplatformen
- Accepter at deltage i sundhedscoaching-sessionerne og undersøgelserne, hvis de er tildelt interventionsgruppen
Ekskluderingskriterier:
- Ikke flydende engelsk, alvorligt høretab, ingen telefonadgang
Demens eller kognitiv svækkelse (diagnose eller seks-elements kognitiv screener-score >=2)
--Gravid eller planlægger at blive gravid inden for de næste 6 måneder
- Slutstadiet af nyresygdom og i dialyse
- Modtagelse af palliativ eller hospice pleje
- Tilmelding til VA Home Based Primary Care
- Bor på en plejefacilitet (plejehjem eller plejehjem)
- Adfærdsflag i VA elektroniske sygejournal
- Aktiv behandling til diagnosticering af ikke-hudkræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Peer sundhedscoach intervention
Deltagerne vil modtage 20 virtuelle besøg med en uddannet Veteran peer sundhedscoach over 12 måneder.
Coaches vil give deltagerne en kort sundhedsuddannelse, hjælpe med målsætning og problemløsning, forbedre social støtte og knytte deltagere til VA og samfundsressourcer.
|
Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en telehealth leveret peer health coach intervention for at fremme sundhedsresultater og adfærdsændringer blandt veteraner med multimorbiditet.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe/ingen intervention
Deltagerne vil fortsat modtage deres almindelige, sædvanlige primære pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fysisk sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
12 Emne Short Form Health Survey (SF-12) Fysisk komponentresumé: Sammenfattende score for generel sundhed, fysisk funktion, rolle-fysisk og kropslig smerte.
Skaleringsscore vil blive vurderet ved hjælp af offentliggjorte standardiserede scoringssystemprocedurer for SF-12 fundet på: www.researchgate.net/publication/242636950_SF-12_How_to_Score_the_SF-12_Physical_and_Mental_Health_Summary_Scales
|
Baseline til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i mental sundhed livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
12 Emne Short Form Health Survey (SF-12) Mental Component Resume: Sammenfattende score for vitalitet, mental sundhed, social funktion og rolle-emotionel.
Skaleringsscore vil blive vurderet ved hjælp af offentliggjorte standardiserede scoringssystemprocedurer for SF-12 fundet på: www.researchgate.net/publication/242636950_SF-12_How_to_Score_the_SF-12_Physical_and_Mental_Health_Summary_Scales
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Udnyttelse af sundhedsvæsenet
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Målt ved VA kliniske og administrative data og selvrapporterende svar (ikke-VA-pleje), herunder primær pleje, specialpleje, døgnindlæggelser, skadestuebesøg.
Et højere antal besøg indikerer større udnyttelse.
|
Baseline til 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Self-efficacy
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Målt ved Self-Efficacy to Manage Chronic Disease-skalaen for at vurdere den opfattede evne til at udføre handlinger, der er nødvendige for at håndtere kroniske sygdomme.
Tillid måles på en 10-trins skala fra (1) slet ikke sikker til (10) fuldstændig sikker.
En højere score indikerer højere self-efficacy/tillid.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Patientaktivering
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Målt ved Consumer Health Activation Index (CHAI) for at vurdere evnen til at tage forebyggende handlinger, håndtere symptomer, finde og bruge lægehjælp og arbejde med sundhedsudbydere.
Responser måles som lav aktivering vs. ikke lav aktivering på en 4-punkts skala fra næsten altid sand (1) til næsten aldrig sand (4).
En højere score indikerer lavere aktivering.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Social støtte
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Medical Outcomes Study (MOS) 8-Item Social Support Survey Instrument vil måle følelsesmæssig, instrumentel, informativ og vurdering af social støtte.
Social støtte bedømmes ved hjælp af en 5-punkts svarskala, der spænder fra ingen af tiden (1) til hele tiden (5).
En højere score for en individuel skala eller et samlet støtteindeks indikerer større støtte.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Ensomhed
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Three-Item UCLA Loneliness Scale vil måle subjektive følelser af at være ensom eller isoleret.
Svar måles ved hjælp af en 3-punkts svarskala, der spænder fra næsten aldrig (1) til ofte (3).
En højere score indikerer større ensomhed.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Adgang til pleje
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) - adgang til pleje - vil måle at få rettidige aftaler, pleje og information.
Svar måles ved hjælp af en 4-punkts svarskala, der går fra aldrig (1) til altid (4).
En højere score indikerer øget adgang til pleje.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Patient-udbyder kommunikation
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) - patient-udbyder kommunikation - vil måle kommunikation med læge og sundhedspersonale.
Svar måles ved hjælp af en 4-punkts svarskala, der går fra aldrig (1) til altid (4).
En højere score indikerer større kommunikation.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Fælles beslutningstagning
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
CollaboRATE vil måle forklaring af sundhedsproblemer; fremkaldelse og integration af patientpræferencer.
Svarene måles ved hjælp af en 10-punkts svarskala, der spænder fra ingen indsats (0) til hver indsats blev gjort (9).
En højere score indikerer større fælles beslutningstagning.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Kostkvalitet
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Ved at starte en samtalekort diætvurdering og interventionsskala måles kostkvaliteten.
Svar måles ved hjælp af en 3-punkts svarskala.
Elementer har et scoreområde på 0, 1, 2. Det samlede antal spænder fra score på 0 til 16.
En højere score indikerer en mindre sund kost.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Medicinadhærens
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Voils domæner af subjektivt omfang af manglende overholdelse (DOSE-Ikke overholdelse) Årsager til manglende overholdelse vil identificere mulige årsager til manglende overholdelse af den foreskrevne behandling.
Medicinadhærens bedømmes ved hjælp af en 5-punkts responsskala, der spænder fra ingen af tiden (1) til hele tiden (5).
Højere score indikerer større manglende overholdelse.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Brug af tobak
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Behavioural Risk Factor Surveillance System (BRFSS) Spørgeskema vil måle tobaksforbrug.
Spørgsmål vil vurdere det aktuelle tobaksforbrug og hyppigheden af brugen.
Nuværende tobaksbrug omfatter personer, der rapporterer at have røget mindst 100 cigaretter i hele deres liv, og som rapporterer, at de ryger cigaretter nu (hver dag eller nogle dage).
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Brug af alkohol
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
AUDIT Spørgeskemaet om alkoholforbrug (AUDIT-C) vil måle alkoholforbrug.
I alt 5+ indikerer øget eller højere risiko for at drikke.
En samlet score på 5 eller derover er AUDIT-C positiv.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Søvnsvækkelse/forstyrrelse
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
PROMIS søvnrelateret svækkelse og søvnforstyrrelse undersøgelse vil måle søvnforstyrrelser relateret svækkelse.
Svar måles på en 5-punkts skala, der går fra slet ikke (1) til meget (5).
En højere score indikerer større søvnforstyrrelser.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Kortformvurdering vil måle fysisk aktivitet.
Vi vil undersøge den samlede fysiske aktivitet i minutter om ugen, alt fra gang, moderat og kraftig aktivitet i de seneste 7 dage.
Vi vil også undersøge fysisk aktivitet dikotomt og identificere dem, der opfylder anbefalingerne om mindst 150 minutters samlet fysisk aktivitet om ugen.
Vi vil bruge standardprocedurer for datarensning skitseret af IPAQ-udviklere, tilgængelige på www.ipaq.ki.se.
|
Baseline til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katherine D Hoerster, PhD MPH BA, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
- Ledende efterforsker: Kristen E. Gray, PhD MS BS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIR 21-100
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peer sundhedscoach intervention
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetForhøjet blodtryk | Fedme | Hyperlipæmi | Kardiovaskulær sygdom (CVD)Forenede Stater
-
University of ConnecticutNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
Boston UniversityNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttet
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South...AfsluttetStof-relaterede lidelser | HIV | Stofbrug | Stofbrugsforstyrrelser | Behandlingsoverholdelse | Behandlingsoverholdelse og compliance | Stigmatisering | Levering af sundhedspleje | Stigma, social | Sundhedspersonalets holdning | Lokale sundhedsarbejdere | Sundhedspersonale | Sundhedspersonalets holdning | Sundhedspleje... og andre forholdSydafrika
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); MRC/UVRI... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner
-
University of KentuckyNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
University of RochesterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktiv, ikke rekrutterendeHjerte-kar-sygdommeForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetHIV-infektioner | Opioid-relaterede lidelser | Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP)Forenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetKronisk smerteForenede Stater