Wpływ pierwszego karmienia doustnego przez matkę na wyniki karmienia wcześniaków i objawy fizjologiczne

Na etapie przedkarmieniowym badań rodzice wcześniaków włączonych do próby zostaną poznani i poinformowani o badaniach. Od rodziców, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu, uzyskana zostanie pisemna i ustna zgoda. „Formularz informacyjny wcześniaków” zostanie wypełniony przez badacza przed karmieniem, a „Formularz monitorowania karmienia” zostanie wypełniony podczas karmienia. W drodze randomizacji zostanie ustalone, do której z grup eksperymentalnej i kontrolnej zostanie przydzielony wcześniak. Zostanie zapewnione, że przed karmieniem nie zostaną zastosowane interwencje, które wpłyną na parametry życiowe wcześniaków w obu grupach. Nasycenie tlenem i tętno będą monitorowane przez 30 minut przed, w trakcie i po karmieniu dla wszystkich grup. Wcześniaki w obu grupach zostaną ubrane w czyste i suche pieluchy, czyszcząc pupę przed karmieniem, i zostaną zważone nago na cyfrowej wadze dziecięcej po zdjęciu ubrania. Ważenie wcześniaków za pomocą elektronicznej wagi precyzyjnej przed i po karmieniu – ważenie testowe – zostanie wykorzystane do pomiaru ilości mleka odciąganego przez wcześniaka z piersi lub butelki. Wcześniak będzie następnie karmiony luźno zawinięty w bawełniany koc. Jeśli poziom nasycenia tlenem wszystkich wcześniaków spadnie poniżej 90% podczas karmienia, zostanie to uznane za desaturację i karmienie zostanie przerwane. Wcześniaki będą nadal karmione, gdy wysycenie tlenem wynosi ≥ 90%, a tętno 120-160/min. Karmienie będzie ograniczone łącznie do 30 minut dla niemowląt w obu grupach, wliczając w to przerwy na odpoczynek, i nie będzie trwało dłużej. Po zakończeniu karmienia wcześniaki w obu grupach zostaną zważone nago bez zmiany pieluchy w trakcie karmienia. Zostanie zapewnione, że interwencje, które mogą wpływać na parametry życiowe wszystkich wcześniaków objętych badaniem, nie będą stosowane po zakończeniu karmienia. Nasycenie tlenem i częstość akcji serca wcześniaków w obu grupach będą monitorowane przez 30 minut po zakończeniu karmienia. Po zakończeniu karmienia wcześniaki z obu grup zostaną umieszczone na tej samej piersi matki w pozycji prawego boku, aby ułatwić opróżnianie żołądka.