Lidokaina kontra ESP – po operacji bariatrycznej

Erector Spinal Block (ESP) polega na depozycji środka znieczulającego miejscowo w przestrzeni międzypowięziowej między mięśniem prostownikiem grzbietowym a mięśniami międzyżebrowymi na wysokości wyrostków poprzecznych. Zasięg blokady obejmuje gałęzie grzbietowe i brzuszne nerwów rdzeniowych piersiowych, ale również w większości przypadków badacze są w stanie uzyskać szeroką dystrybucję leku do przestrzeni przykręgosłupowej poprzez „przenikanie” środka miejscowo znieczulającego przez przedziały powięziowe. Efekt kliniczny blokady polega na zablokowaniu struktur nerwowych przestrzeni przykręgowej (gałązek nerwu rdzeniowego i pnia współczulnego). Zakres blokady po jej wykonaniu na poziomie Th5 obejmuje najczęściej odcinki od Th1 do L1.

Lidokaina stosowana we wlewie dożylnym jest jednym z zalecanych składników analgezji wielokierunkowej. Jego właściwości adiuwantowe pozwalają na ograniczenie ilości stosowanych leków opioidowych, a co za tym idzie – zmniejszenie częstości ich działań niepożądanych.

Celem pracy jest sprawdzenie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania wlewu lidokainy lub blokady kręgosłupa Erector w multimodalnym postępowaniu przeciwbólowym.