- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05807945
„Porównanie dostawy dostawowej 2% ropiwakainy z 7,5% ropiwakainą w pooperacyjnej artroskopii stawu kolanowego” (ropivacaine)
Porównanie wpływu dostawowego podania 2% ropiwakainy vs. 7,5% ropiwakainy jako środka przeciwbólowego w bezpośrednim okresie pooperacyjnym artroskopii stawu kolanowego w ostrych urazach w ABC Medical Center
Do udziału w badaniu zapraszamy wszystkich pacjentów z ostrymi zmianami chorobowymi, którzy zgłaszają się do poradni ortopedyczno-urazowej centrum medycznego ABC. Osoby, które spełniają kryteria włączenia, a następnie podpiszą świadomą zgodę, są randomizowane do otrzymywania dostawowo 10 ml roztworu z ropiwakainą w stężeniu 7,5% i 2,0% przez pierwsze 5 minut po zakończeniu operacji (zamykanie ran operacyjnych). Zarówno pacjent, jak i lekarz, który ją stosuje, oraz osoba oceniająca wyniki pozostają ślepi na to, jaką dawkę ropiwakainy otrzymuje pacjent.
Dwie godziny po zakończeniu zabiegu, gdy pacjent przebywa w swoim pokoju, ocenia się obecność bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), prosząc jednocześnie pacjenta o zgięcie i wyprost kolana. Wynik jest oceniany ilościowo w sposób ciągły, aby później kategoryzować ból od zerowego do lekkiego (0-3 punkty) i średnio-silnego (4-10 punktów). Wszystkie informacje są zapisywane na ustalonych formularzach w dokumentacji klinicznej (dane ogólne), która zawiera zmienne będące przedmiotem badania, i są zgłaszane przez lekarzy po ujednoliceniu wszystkich osób odpowiedzialnych za zbieranie informacji w celu przestrzegania założeń koncepcyjnych i operacyjnych operacjonalizacja zmiennych opisanych w protokole badania. Oprócz oceny bólu odnotowuje się podawanie pacjentom opioidów z koniecznych przyczyn (występowanie bólu) przez lekarzy prowadzących.
Należy mieć nadzieję, że u pacjentów poddanych artroskopii stawu kolanowego z powodu ostrej zmiany chorobowej różnica w częstości bólu średnio-silnego w okresie pooperacyjnym wynosi 30% (częstość 37,5% u pacjentów z ropiwakainą 2% i częstość 7,5 % u pacjentów z ropiwakainą na poziomie 7,5%).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
We wcześniejszych badaniach częstość występowania bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego u pacjentów po artroskopii stawu kolanowego wynosiła 71,2%, a częstość występowania bólu ostrego w okresie pooperacyjnym wynosiła 37,5%, przewyższając częstość występowania w porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi różnych specjalności.
Podawanie opioidów jest częścią powszechnej praktyki w leczeniu bólu. Stanowi jednak zagrożenie dla pacjentów ze względu na działania niepożądane i wysokie ryzyko uzależnienia. Konieczne jest poszukiwanie alternatyw zmniejszających spożycie opioidów u pacjentów po artroskopii stawu kolanowego.
Charakterystyka pacjentów opisywana w innych badaniach, taka jak płeć, wskaźnik masy ciała, siedzący tryb życia, przyczyna, czas trwania i zastosowanie opaski uciskowej w chirurgii, oprócz rodzaju uszkodzenia chrząstki stawowej i obecności neuropatii, mogą wpływać na obecność nasilenia bólu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cuajimalpa
-
Mexico City, Cuajimalpa, Meksyk, 05300
- American British Cowdray Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowie psychiczne: zdrowy (nie przyjmuje żadnych leków)
- Uszkodzenie chrząstki stawowej stopnia I, II lub III według Outerbridge
- Planowa operacja kolana
- Pacjenci z którąkolwiek z następujących diagnoz:
- Prosta zmiana łąkotki
- Uszkodzenie pojedynczego kolana (jednostronne)
Kryteria wyłączenia:
- Choroby neuromotoryczne (zmiany kroku, siły lub wrażliwości)
- Historia operacji kolana (ortopedyczna)
- Niestabilność obejmująca uszkodzenia więzadeł kolana
- Uzależnienia
- Choroby psychiczne w lecznictwie
- Choroby wątroby
- Alergia na którykolwiek z leków stosowanych w badaniu
- Znieczulenie zewnątrzoponowe lub zewnątrzoponowe
- Przewlekły ból w leczeniu
- Pooperacyjny drenaż artroskopii stawu kolanowego
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ropiwakaina 7,5% roztwór do wstrzykiwań
Chorzy otrzymują dostawowo 10 ml roztworu w kolano (w anatomicznym punkcie na wysokości górnego bieguna stawu kulowego, pod pasem biodrowo-piszczelowym) o różnej zawartości ropiwakainy 7,5%; podłoże do stosowania ma taki sam wygląd fizyczny dla wszystkich pacjentów i jest stosowane przez wcześniej znormalizowanych lekarzy prowadzących.
|
Chorzy otrzymują dostawowo 10 ml roztworu w kolano (w anatomicznym punkcie na wysokości górnego bieguna stawu kulowego, pod pasem biodrowo-piszczelowym) o różnej zawartości ropiwakainy 7,5%; podłoże do stosowania ma taki sam wygląd fizyczny dla wszystkich pacjentów i jest stosowane przez wcześniej znormalizowanych lekarzy prowadzących.
|
Aktywny komparator: Ropiwakaina 2% roztwór do wstrzykiwań
Chorzy otrzymują dostawowo 10 ml roztworu w kolano (w anatomicznym punkcie na wysokości górnego bieguna stawu kulowego, pod pasem biodrowo-piszczelowym) o różnej zawartości ropiwakainy 2%; podłoże do stosowania ma taki sam wygląd fizyczny dla wszystkich pacjentów i jest stosowane przez wcześniej znormalizowanych lekarzy prowadzących.
|
Chorzy otrzymują dostawowo 10 ml roztworu w kolano (w anatomicznym punkcie na wysokości górnego bieguna stawu kulowego, pod pasem biodrowo-piszczelowym) o różnej zawartości ropiwakainy 2%; podłoże do stosowania ma taki sam wygląd fizyczny dla wszystkich pacjentów i jest stosowane przez wcześniej znormalizowanych lekarzy prowadzących.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Obecność ostrego bólu (wizualna skala analogowa)
Ramy czasowe: 2 godziny po zabiegu
|
Wynik jest kwantyfikowany w sposób ciągły w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
Ostry ból oznacza się wartością ≥ 4 pkt.
|
2 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstotliwość podawania opioidów
Ramy czasowe: 2 godziny po zabiegu
|
Podanie opioidów w pierwszych dwóch godzinach pooperacyjnych z koniecznych przyczyn (ból ≥4 pkt) jest odnotowywane przez lekarza prowadzącego.
|
2 godziny po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Heller GZ, Manuguerra M, Chow R. How to analyze the Visual Analogue Scale: Myths, truths and clinical relevance. Scand J Pain. 2016 Oct;13:67-75. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.06.012. Epub 2016 Jul 27.
- Ng HP, Nordstrom U, Axelsson K, Perniola AD, Gustav E, Ryttberg L, Gupta A. Efficacy of intra-articular bupivacaine, ropivacaine, or a combination of ropivacaine, morphine, and ketorolac on postoperative pain relief after ambulatory arthroscopic knee surgery: a randomized double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):26-33. doi: 10.1016/j.rapm.2005.09.009.
- Casati A, Santorsola R, Aldegheri G, Ravasi F, Fanelli G, Berti M, Fraschini G, Torri G. Intraoperative epidural anesthesia and postoperative analgesia with levobupivacaine for major orthopedic surgery: a double-blind, randomized comparison of racemic bupivacaine and ropivacaine. J Clin Anesth. 2003 Mar;15(2):126-31. doi: 10.1016/s0952-8180(02)00513-5.
- Sun XL, Zhao ZH, Ma JX, Li FB, Li YJ, Meng XM, Ma XL. Continuous Local Infiltration Analgesia for Pain Control After Total Knee Arthroplasty: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(45):e2005. doi: 10.1097/MD.0000000000002005.
- Schulze E, Westphal AH, Veenhuis M, de Kok A. Purification and cellular localization of wild type and mutated dihydrolipoyltransacetylases from Azotobacter vinelandii and Escherichia coli expressed in E. coli. Biochim Biophys Acta. 1992 Mar 27;1120(1):87-96. doi: 10.1016/0167-4838(92)90428-g.
- Brattwall M, Jacobson E, Forssblad M, Jakobsson J. Knee arthroscopy routines and practice. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 Dec;18(12):1656-60. doi: 10.1007/s00167-010-1266-2. Epub 2010 Sep 21.
- Kim S, Bosque J, Meehan JP, Jamali A, Marder R. Increase in outpatient knee arthroscopy in the United States: a comparison of National Surveys of Ambulatory Surgery, 1996 and 2006. J Bone Joint Surg Am. 2011 Jun 1;93(11):994-1000. doi: 10.2106/JBJS.I.01618.
- Hoofwijk DMN, Fiddelers AAA, Emans PJ, Joosten EA, Gramke HF, Marcus MAE, Buhre WFFA. Prevalence and Predictive Factors of Chronic Postsurgical Pain and Global Surgical Recovery 1 Year After Outpatient Knee Arthroscopy: A Prospective Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(45):e2017. doi: 10.1097/MD.0000000000002017.
- Tepolt FA, Bido J, Burgess S, Micheli LJ, Kocher MS. Opioid Overprescription After Knee Arthroscopy and Related Surgery in Adolescents and Young Adults. Arthroscopy. 2018 Dec;34(12):3236-3243. doi: 10.1016/j.arthro.2018.07.021. Epub 2018 Nov 2.
- Kanai A, Osawa S, Suzuki A, Ozawa A, Okamoto H, Hoka S. Regression of sensory and motor blockade, and analgesia during continuous epidural infusion of ropivacaine and fentanyl in comparison with other local anesthetics. Pain Med. 2007 Oct-Nov;8(7):546-53. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00174.x.
- Chew HF, Evans NA, Stanish WD. Patient-controlled bupivacaine infusion into the infrapatellar fat pad after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2003 May-Jun;19(5):500-5. doi: 10.1053/jars.2003.50110.
- Okoroha KR, Keller RA, Marshall NE, Jung EK, Mehran N, Owashi E, Moutzouros V. Liposomal Bupivacaine Versus Femoral Nerve Block for Pain Control After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Prospective Randomized Trial. Arthroscopy. 2016 Sep;32(9):1838-45. doi: 10.1016/j.arthro.2016.05.033. Epub 2016 Jun 24.
- Daniels SD, Garvey KD, Collins JE, Matzkin EG. Patient Satisfaction With Nonopioid Pain Management Following Arthroscopic Partial Meniscectomy and/or Chondroplasty. Arthroscopy. 2019 Jun;35(6):1641-1647. doi: 10.1016/j.arthro.2019.03.028. Epub 2019 May 6.
- Ozdemir N, Kaya FN, Gurbet A, Yilmazlar A, Demirag B, Mandiraci BO. Comparison of intraarticular bupivacaine and levobupivacaine with morphine and epinephrine for knee arthroscopy. Eurasian J Med. 2013 Jun;45(2):77-82. doi: 10.5152/eajm.2013.18.
- Kaeding CC, Hill JA, Katz J, Benson L. Bupivacaine use after knee arthroscopy: pharmacokinetics and pain control study. Arthroscopy. 1990;6(1):33-9. doi: 10.1016/0749-8063(90)90094-t.
- Xu CP, Li X, Wang ZZ, Song JQ, Yu B. Efficacy and safety of single-dose local infiltration of analgesia in total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Knee. 2014 Jun;21(3):636-46. doi: 10.1016/j.knee.2014.02.024. Epub 2014 Mar 13.
- Jacobson E, Forssblad M, Rosenberg J, Westman L, Weidenhielm L. Can local anesthesia be recommended for routine use in elective knee arthroscopy? A comparison between local, spinal, and general anesthesia. Arthroscopy. 2000 Mar;16(2):183-90. doi: 10.1016/s0749-8063(00)90034-3.
- Zou Z, An MM, Xie Q, Chen XY, Zhang H, Liu GJ, Shi XY. Single dose intra-articular morphine for pain control after knee arthroscopy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 3;2016(5):CD008918. doi: 10.1002/14651858.CD008918.pub2.
- Merivirta R, Aarimaa V, Aantaa R, Koivisto M, Leino K, Liukas A, Kuusniemi K. Postoperative fentanyl patch versus subacromial bupivacaine infusion in arthroscopic shoulder surgery. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1129-34. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.018.
- Boden BP, Fassler S, Cooper S, Marchetto PA, Moyer RA. Analgesic effect of intraarticular morphine, bupivacaine, and morphine/bupivacaine after arthroscopic knee surgery. Arthroscopy. 1994 Feb;10(1):104-7. doi: 10.1016/s0749-8063(05)80301-9.
- Zhou Y, Yang TB, Wei J, Zeng C, Li H, Yang T, Lei GH. Single-dose intra-articular ropivacaine after arthroscopic knee surgery decreases post-operative pain without increasing side effects: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 May;24(5):1651-9. doi: 10.1007/s00167-015-3656-y. Epub 2015 Jun 7.
- Geutjens G, Hambidge JE. Analgesic effects of intraarticular bupivacaine after day-case arthroscopy. Arthroscopy. 1994 Jun;10(3):299-300. doi: 10.1016/s0749-8063(05)80116-1.
- Panigrahi R, Roy R, Mahapatra AK, Prasad A, Priyadarshi A, Palo N. Intra-articular Adjuvant Analgesics following Knee Arthroscopy: Comparison between Single and Double Dose Dexmedetomidine and Ropivacaine A Multicenter Prospective Double-blind Trial. Orthop Surg. 2015 Aug;7(3):250-5. doi: 10.1111/os.12182.
- Sorensen TS, Sorensen AI, Strange K. The effect of intra-articular instillation of bupivacaine on postarthroscopic morbidity: a placebo-controlled, double-blind trial. Arthroscopy. 1991;7(4):364-7. doi: 10.1016/0749-8063(91)90005-i.
- El Baz MM, Farahat TEM. Efficacy of Adding Dexmedetomidine to Intra-articular Levobupivacaine on Postoperative Pain after Knee Arthroscopy. Anesth Essays Res. 2019 Apr-Jun;13(2):254-258. doi: 10.4103/aer.AER_23_19.
- Rokhtabnak F, Ale Bouyeh MR, Seyed Siamdust A, Masoomshahi M, Aghajani M. Comparison of the effects of intra-articular sole ropivacaine and combined ketorolac and ropivacaine for pain control after knee arthroscopy surgery. Br J Pain. 2015 Aug;9(3):149-56. doi: 10.1177/2049463714553312.
- Mitra S, Kaushal H, Gupta RK. Evaluation of analgesic efficacy of intra-articular bupivacaine, bupivacaine plus fentanyl, and bupivacaine plus tramadol after arthroscopic knee surgery. Arthroscopy. 2011 Dec;27(12):1637-43. doi: 10.1016/j.arthro.2011.08.295. Epub 2011 Nov 1.
- Li C, Qu J. Efficacy of dexmedetomidine for pain management in knee arthroscopy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Oct;96(43):e7938. doi: 10.1097/MD.0000000000007938.
- Khanna A, Saxena R, Dutta A, Ganguly N, Sood J. Comparison of ropivacaine with and without fentanyl vs bupivacaine with fentanyl for postoperative epidural analgesia in bilateral total knee replacement surgery. J Clin Anesth. 2017 Feb;37:7-13. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.020. Epub 2016 Dec 22.
- Lintner S, Shawen S, Lohnes J, Levy A, Garrett W. Local anesthesia in outpatient knee arthroscopy: a comparison of efficacy and cost. Arthroscopy. 1996 Aug;12(4):482-8. doi: 10.1016/s0749-8063(96)90044-4.
- Iwasaki K, Sudo H, Kasahara Y, Yamada K, Ohnishi T, Tsujimoto T, Iwasaki N. Effects of Multiple Intra-articular Injections of 0.5% Bupivacaine on Normal and Osteoarthritic Joints in Rats. Arthroscopy. 2016 Oct;32(10):2026-2036. doi: 10.1016/j.arthro.2016.02.011. Epub 2016 Apr 29.
- Milano G. Editorial Commentary: New Perspectives on the Intra-articular Use of Local Anesthetics: Five Weekly Injections of 0.5% Bupivacaine Does Not Alter Articular Cartilage. Arthroscopy. 2016 Oct;32(10):2037-2038. doi: 10.1016/j.arthro.2016.07.003.
- Ravnihar K, Barlic A, Drobnic M. Effect of intra-articular local anesthesia on articular cartilage in the knee. Arthroscopy. 2014 May;30(5):607-12. doi: 10.1016/j.arthro.2014.02.002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 001230620
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry ból
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone