Wpływ ćwiczeń rdzenia stopy lub ortezy stopy w przypadku objawowego elastycznego płaskostopia

Częstym stanem jest „objawowa elastyczna stopa płaska”. Ta jednostka kliniczna dotyka 1 na 5 dorosłych i charakteryzuje się niewspółosiowością stawów stopy, co skutkuje płaskim przyśrodkowym podłużnym sklepieniem stopy. W rezultacie zmniejsza się nośność stopy, co prowadzi do urazów przeciążeniowych, takich jak ból pleców, ból rzepkowo-udowy lub zespół stresu piszczelowego przyśrodkowego.

Z piśmiennictwa wynika, że ​​osoby z płaskostopiem giętkim mają zaburzoną kinematykę stopy i stawu skokowego podczas wykonywania zadań ruchowych. Jednak w aktualnym piśmiennictwie brakuje wglądu w kinetykę stawów stopy (tj. siły, które powodują ruch w stawie) zarówno podczas stosunkowo prostych zadań, takich jak chodzenie i bieganie, jak i bardziej wymagających zadań, takich jak lądowanie ze stopnia. Niedawny rozwój wielosegmentowych kinetycznych modeli stopy pozwala na uzyskanie szczegółowych informacji dotyczących (nie)adaptacyjnych wzorców obciążenia stawów w tej populacji i usunięcie niedociągnięć w aktualnej literaturze.

W ostatnich latach małym wewnętrznym mięśniom stopy (IFM) poświęcono więcej uwagi w leczeniu urazów stopy i stawu skokowego związanych z przeciążeniem, takich jak zapalenie powięzi podeszwowej, zespół napięcia przyśrodkowej piszczeli i tendinopatia ścięgna Achillesa. Zgodnie z paradygmatem „rdzenia stopy”, podstawową rolą wewnętrznych mięśni stopy jest wspieranie przyśrodkowego łuku stopy. Przyczyniają się do zdolności absorpcyjnych i generatywnych przyśrodkowego łuku stopy i współpracują z rozcięgnem podeszwowym, więzadłami i zewnętrznymi mięśniami stopy. Wiadomo, że u osób z płaskostopiem zmniejsza się ich siła i objętość.

Zaplanowana zostanie randomizowana, kontrolowana próba, w której uczestnicy z objawami elastycznego płaskostopia zostaną przydzieleni do ćwiczeń wzmacniających rdzeń stopy lub do indywidualnej terapii ortopedycznej. Bezobjawowa grupa z elastycznymi płaskostopiami posłuży jako grupa kontrolna i nie będzie poddawana żadnej interwencji.

Główny cel 1: Ocena zmian w kinetyce i kinematyce stawów stopy oraz wewnętrznej wielkości mięśni stopy po programie wzmacniania rdzenia stopy u uczestników z objawową elastyczną płaskostopiem i czy różni się to od terapii kontrolnej.

Cel drugorzędny 1: Ocena zmian w postawie stopy, sile mięśni stopy, wynikach psychologicznych, bólu i objawach po programie wzmacniania rdzenia stopy oraz czy te zmiany różnią się od terapii kontrolnej.

Cel drugorzędny 2: Ocena zmian w kinematyce i kinetyce stawu stopy oraz wewnętrznej wielkości mięśni stopy między uczestnikami z bezobjawową i objawową elastyczną płaskostopiem.