Účinek cvičení jádra chodidla nebo ortotiky u symptomatického flexibilního plochého chodidla

Častým stavem je „symptomatická flexibilní plochá noha“. Tato klinická jednotka postihuje 1 z 5 dospělých a je charakterizována nesprávným postavením kloubů nohy, což vede k ploché mediální podélné klenbě nohy. V důsledku toho se snižuje nosnost chodidla, což vede k poraněním z nadměrného používání, jako jsou bolesti zad, patelofemorální bolesti nebo syndrom mediálního stresu holenní kosti.

Literatura ukazuje, že lidé s flexibilním plochým chodidlem mají narušenou kinematiku chodidla a kotníku při lokomočních úkonech. Současná literatura však postrádá vhled do kinetiky kloubů chodidel (tj. sil, které způsobují pohyb kloubů) jak během relativně jednoduchých úkolů, jako je chůze a běh, tak i náročnějších úkolů, jako je doskok z kroku. Nedávný vývoj multisegmentálních modelů kinetické nohy umožňuje získat podrobné informace o vzorcích (mal)adaptivního zatížení kloubů v této populaci a řešit nedostatky v současné literatuře.

V posledních letech je malým vnitřním svalům chodidla (IFM) věnována větší pozornost při léčbě nadměrných poranění nohou a kotníků, jako je plantární fasciitida, syndrom mediálního tibiálního stresu a Achillova tendinopatie. Podle paradigmatu „foot core“ je primární úlohou vnitřních svalů chodidla podporovat mediální klenbu chodidla. Přispívají k absorpční a generativní kapacitě mediální klenby chodidla a spolupracují s plantární aponeurózou, vazy a vnějšími svaly chodidla. Je známo, že u lidí s plochými nohami se snižuje jejich síla a objem.

Bude naplánována randomizovaná kontrolovaná studie, ve které budou účastníci se symptomatickými flexibilními plochými nohama rozděleni buď na cvičení na posílení jádra chodidla, nebo na terapii ortotiky nohy na míru. Asymptomatická skupina s flexibilními flatfeet bude sloužit jako kontrolní skupina a nepodstoupí žádnou intervenci.

Primární cíl 1: Zhodnotit změny v kinetice a kinematice nožního kloubu a vnitřní velikosti svalů chodidla po programu posilování jádra chodidla u účastníků se symptomatickou flexibilní plochou nohou a zda se to liší od kontrolní terapie.

Sekundární cíl 1: Zhodnotit změny v držení nohy, sílu svalů chodidla, psychologické skóre, bolest a symptomy po programu posilování jádra chodidla a zda se tyto změny liší ve srovnání s kontrolní terapií.

Sekundární cíl 2: Zhodnotit změny v kinematice a kinetice nožního kloubu a vnitřní velikosti nožního svalu mezi účastníky s asymptomatickou a symptomatickou flexibilní plochou nohou.