Effekten af ​​fodkerneøvelser eller fodortotik ved symptomatisk fleksibel fladfod

En almindelig tilstand er "symptomatisk fleksibel fladfod". Denne kliniske enhed påvirker 1 ud af 5 voksne og er karakteriseret ved fejljustering af fodleddene, hvilket resulterer i en flad medial langsgående fodbue. Som følge heraf reduceres fodens bæreevne, hvilket fører til overbelastningsskader såsom rygsmerter, patellofemorale smerter eller medial tibial stress-syndrom.

Litteraturen viser, at personer med fleksible flade fødder har forstyrret fod- og ankelkinematik under bevægelsesopgaver. Den aktuelle litteratur mangler dog indsigt i fodleddenes kinetik (dvs. kræfter, der forårsager ledbevægelser) under både relativt simple opgaver som gang og løb og mere udfordrende opgaver som at lande fra et skridt. Den seneste udvikling af multisegmentelle kinetiske fodmodeller gør det muligt at opnå detaljeret information om (mal)adaptive ledbelastningsmønstre i denne population og adressere mangler i den aktuelle litteratur.

I de senere år har de små indre fodmuskler (IFM) fået mere opmærksomhed i behandlingen af ​​fod- og ankelrelaterede overbelastningsskader, såsom plantar fasciitis, medial tibial stress-syndrom og Achilles tendinopati. Ifølge "fodkerne"-paradigmet er den primære rolle for de indre fodmuskler at støtte den mediale fodbue. De bidrager til den mediale fodbues absorberende og generative kapacitet og arbejder sammen med plantar aponeurose, ledbånd og ydre fodmuskler. Det er kendt, at deres styrke og volumen er reduceret hos mennesker med flade fødder.

Et randomiseret kontrolleret forsøg vil blive planlagt, hvor deltagere med symptomatisk fleksible fladfødder vil blive allokeret til enten at modtage fodkernestyrkende øvelser eller skræddersyet fodortotikterapi. En asymptomatisk gruppe med fleksible fladfødder vil fungere som kontrolgruppe og vil ikke gennemgå nogen intervention.

Primært mål 1: At evaluere ændringer i fodleddets kinetik og kinematik og iboende fodmuskelstørrelse efter et fodkerneforstærkningsprogram hos deltagere med symptomatisk fleksibel fladfod, og om dette er forskelligt fra kontrolterapien.

Sekundært mål 1: At evaluere ændringer i fodstilling, fodmuskelstyrke, psykologiske resultater, smerter og symptomer efter et fodkerneforstærkningsprogram, og om disse ændringer er anderledes i forhold til kontrolterapien.

Sekundært mål 2: At evaluere ændringer i fodleddets kinematik og kinetik og iboende fodmuskelstørrelse mellem deltagere med asymptomatisk og symptomatisk fleksibel fladfod.