Wczesne czynniki prognostyczne dotyczące krótkoterminowego przeżycia natywnej wątroby u pacjentów z atrezją dróg żółciowych po zabiegu Kasai

Atrezja dróg żółciowych (BA) jest najczęstszą przyczyną cholestazy noworodków, występując z częstością od 1:8000 do 1:15000 w populacjach azjatyckich w porównaniu z populacjami europejskimi i amerykańskimi, przy stosunku 1:1,56 u mężczyzn i kobiet. Do tej pory , procedura Kasai (KP) pozostaje preferowanym sposobem leczenia BA dróg żółciowych, jednak blisko 60-70% pacjentów po KP wymaga przeszczepu wątroby, aby osiągnąć długoterminowe przeżycie. Dlatego sensowne jest poszukiwanie i analiza czynników wpływających na przeżycie wątroby natywnej (NLS) u pacjentów BA z KP w celu przewidywania. Na szczęście wiele badań miało na celu poszukiwanie czynników ryzyka zgonu lub przeszczepów wątroby u pacjentów z BA po KP i udowodniono wiele czynników, które mogą wpływać na NLS, w tym podeszły wiek w KP, niski poziom transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGT) Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV), wczesne usunięcie żółtaczki (JC) i pooperacyjne zapalenie dróg żółciowych (PC), etal. Jednak czynniki predykcyjne NLS nie zostały ostatecznie wykryte. Poza tym bezpieczeństwo przeszczepów wątroby poprawiło się w ciągu ostatnich kilku lat i Udowodniono, że wykonanie przeszczepu wątroby u młodych niemowląt jest wykonalne. Następnie ważne jest poszukiwanie wczesnych predyktorów NLS w celu uzyskania porady dotyczącej konieczności i czasu przeszczepu wątroby. Niestety, wczesne predyktory NLS skupiają się na okresie przedoperacyjnym i wczesnym okresie pooperacyjnym po KP, były niewystarczające .

To badanie ma na celu przede wszystkim ocenę i identyfikację przedoperacyjnych i wczesnych pooperacyjnych czynników związanych z NLS w celu wczesnego przewidywania u pacjentów z BA po KP.