- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05917145
Badanie kliniczne inhibitora ATM WSD0628 w połączeniu z radioterapią w leczeniu nawracających guzów mózgu
Faza 0/I Badanie kliniczne inhibitora ATM WSD0628 w połączeniu z radioterapią w przypadku nawracających guzów mózgu
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Glejaki wysokiego stopnia są najczęstszym pierwotnym guzem mózgu u dorosłych. Pomimo agresywnego leczenia, w tym chirurgii, chemioterapii i radioterapii, guzy te mają fatalne rokowania. Po radioterapii prawie 80% z nich nawraca miejscowo. Celem tego projektu jest opracowanie uczulacza na promieniowanie (małocząsteczkowy ATMinhibitor, WSD0628) w celu zwiększenia skuteczności radioterapii. Pierwszym krokiem będzie ustanowienie przedklinicznego modelu PK → PD → skuteczności w celu opisania stężeń WSD0628 w osoczu i guzie związanych z silnym hamowaniem ATM i działaniem uczulającym na promieniowanie. Model ten będzie pomocny w interpretacji danych farmakokinetycznych (PK) i doborze dawki w proponowanej pierwszej fazie u ludzi
1, otwarte, wieloośrodkowe, jednoramienne badanie ze zwiększaniem dawki i zwiększaniem dawki u około 42 dorosłych pacjentów z nawracającym glejakiem o wysokim stopniu złośliwości. Celem badania jest ocena bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetyki i wstępnej aktywności przeciwnowotworowej WSD0628 w połączeniu z radioterapią. Część badania polegająca na eskalacji dawki (Część A) obejmie około 24 pacjentów i obejmuje model Bayesian Optimal Interval (BOIN) z docelowym wskaźnikiem toksyczności wynoszącym 22%-33%. Po ustaleniu zalecanej dawki fazy 2 (RP2D) rozpocznie się część B badania, do której włączonych zostanie dodatkowych 12 pacjentów i leczonych w ramach RP2D w celu dalszej oceny bezpieczeństwa i skuteczności (standardowa kohorta rozszerzająca), a dodatkowych 6 pacjenci zostaną poddani ocenie tkankowej penetracji guza po jednorazowej dawce badanego leku przed radiochirurgią i resekcją chirurgiczną (faza 0, kohorta penetracji guza). Odpowiedź guza zostanie oceniona za pomocą rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) z oceną opartą na kryteriach oceny odpowiedzi w neuro-onkologii (RANO), a bezpieczeństwo będzie obejmować analizę zdarzeń niepożądanych (AE) i danych laboratoryjnych. Dodatkowo oceniane będą farmakokinetyka, farmakodynamika (PD), przeżycie całkowite, przeżycie wolne od progresji, całkowity odsetek odpowiedzi i wyniki zgłaszane przez pacjentów. Maksymalny czas trwania części A wyniesie 32 miesiące, a części B 12 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic in Rochester
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Główny śledczy:
- Willilam G. Breen, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Histologiczne potwierdzenie jednego z poniższych:
- Glejak wielopostaciowy, IDH typu dzikiego
- Gwiaździak z mutacją IDH1/2 stopnia 3 lub 4 (klasyfikacja WHO z 2021 r.)
- Mierzalna choroba zdefiniowana w sekcji 11.0
- Progresja choroby po wcześniejszym leczeniu glejaka za pomocą radioterapii i chemioterapii
- Minimalna oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące
- Tylko grupa C: zwiększenie dawki, penetracja guza mózgu Grupa: planowanie radiochirurgii i resekcji chirurgicznej w ramach rutynowej opieki klinicznej
- Stan sprawności ECOG (PS) 0, 1 lub 2 (Załącznik I)
Następujące wartości laboratoryjne uzyskane ≤15 dni przed rejestracją:
- Hemoglobina ≥9,0 g/dl
- Leukocyty ≥3,0 x 109/l
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥1500/mm3 lub 1,5 x 109/l
- Liczba płytek krwi ≥100 000/mm3 lub 100 x 109/l
- Bilirubina całkowita ≤1,5 x GGN i <3 mg/dl u pacjentów z chorobą Gilberta
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) i transaminaza asparaginianowa (AST) ≤3 x GGN
- PT/INR/aPTT ≤1,5 x GGN LUB jeśli pacjent otrzymuje leczenie przeciwzakrzepowe i INR lub aPTT mieści się w docelowym zakresie terapii
- Obliczony klirens kreatyniny ≥45 ml/min przy użyciu poniższego wzoru Cockcrofta-Gaulta:
Klirens kreatyniny u mężczyzn = (140-wiek)(masa w kg)(72)(surowica kreatyniny wmgdL⁄) Klirens kreatyniny u kobiet = (140-wiek)(masa w kg)(0,85)(72)(surowica kreatynina wmgdL⁄)
- Negatywny test ciążowy wykonany ≤7 dni przed rejestracją, tylko dla osób w wieku rozrodczym
- Chęć podjęcia środków ochrony przed światłem podczas badania i przez dwa tygodnie po ostatniej dawce WSD0628
- Wyraź pisemną świadomą zgodę
- Chęć powrotu do instytucji rejestrującej w celu kontynuacji (podczas fazy aktywnego monitorowania badania)
- Gotowość do dostarczenia obowiązkowych próbek tkanek do badań porównawczych (patrz sekcja 17.0)
Kryteria wyłączenia:
Którekolwiek z poniższych, ponieważ to badanie obejmuje badany czynnik, którego genotoksyczne, mutagenne i teratogenne skutki dla rozwijającego się płodu i noworodka są nieznane:
- Osoby w ciąży
- Osoby pielęgniarskie
- Osoby w wieku rozrodczym i osoby zdolne do spłodzenia dziecka, które nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji
Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi:
- trwająca lub aktywna infekcja
- objawowa zastoinowa niewydolność serca
- niestabilna dusznica bolesna
- arytmia serca
- lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymaganiami dotyczącymi badania
Którekolwiek z poniższych kryteriów sercowych:
- Znaczne wydłużenie odstępu QT/QTc w punkcie wyjściowym (np. wielokrotne wykazanie odstępu QTc >480 milisekund (ms) (stopień 1. wg CTCAE) przy użyciu wzoru korygującego odstęp QT Fredericii.
- Historia dodatkowych czynników ryzyka Torsades de Pointes (np. niewydolność serca, hipokaliemia, wywiad rodzinny w kierunku długiego odstępu QT. Zespół).
- Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT/QTc
Zawał mięśnia sercowego w wywiadzie ≤6 miesięcy przed rejestracją lub zastoinowa niewydolność serca wymagająca stosowania ciągłego leczenia podtrzymującego zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu
- Znana koagulopatia zwiększająca ryzyko krwawienia lub klinicznie istotne krwotoki w wywiadzie, w tym istotne krwotoki związane z guzem wewnątrzczaszkowym
- Którykolwiek z następujących leków:
- Leki przeciwdrgawkowe indukujące enzymy w ciągu dwóch tygodni od włączenia UWAGA: Pacjentów można włączyć po zmianie na leki przeciwdrgawkowe nieindukujące enzymów)
Pacjenci przyjmujący więcej niż 8 mg deksametazonu na dobę (lub równoważną dawkę steroidu) w momencie włączenia
- Dowolna z następujących wcześniejszych terapii:
- Radioterapia mniej niż 26 tygodni przed rejestracją
Chemioterapia, immunoterapia, bewacizumab lub jakikolwiek badany lek w ciągu czterech tygodni lub karmustyna (CCNU) lub lomustyna (BCNU) w ciągu sześciu tygodni przed rejestracją
- Śródmiąższowa choroba płuc w wywiadzie, śródmiąższowa choroba płuc wywołana lekami, popromienne zapalenie płuc, które wymagało leczenia sterydami lub jakiekolwiek dowody klinicznie czynnej śródmiąższowej choroby płuc
- Historia nadwrażliwości na aktywne lub nieaktywne substancje pomocnicze WSD0628 lub leki o podobnej budowie chemicznej lub klasie do WSD0628
- Nudności i wymioty oporne na leczenie, jeśli nie są kontrolowane przez leczenie wspomagające, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe, niemożność połknięcia gotowego produktu lub wcześniejsza znaczna resekcja jelita, która uniemożliwiłaby odpowiednie wchłanianie WSD0628
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Historia ciężkiego uszkodzenia mózgu lub udaru mózgu
- Przyjmowanie jakiegokolwiek innego badanego środka, który można by uznać za leczenie pierwotnego nowotworu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A (eskalacja dawki)
Leczenie WSD0628 należy rozpocząć dzień przed rozpoczęciem radioterapii (Dzień 1).
Radioterapię stosuje się przez 10 kolejnych dni roboczych (dzień 2-15, z wyłączeniem weekendów i świąt), a WSD0628 będzie podawana tylko w tych 10 kolejnych dniach roboczych ≥30 minut, ale ≤2 godziny przed napromieniowaniem.
|
Nietoksyczny związek i hamuje odpowiedź na uszkodzenie DNA związaną z radioterapią.
• WSD-0628 uwrażliwia radiowo komórki glejaka wielopostaciowego.
|
|
Eksperymentalny: Grupa B (rozszerzenie dawki)
Leczenie WSD0628 należy rozpocząć dzień przed rozpoczęciem radioterapii (Dzień 1). Radioterapię stosuje się przez 10 kolejnych dni roboczych (dzień 2-15, z wyłączeniem weekendów i świąt), a WSD0628 będzie podawana tylko w tych 10 kolejnych dniach roboczych ≥30 minut, ale ≤2 godziny przed napromieniowaniem. Część badania dla grupy B (zwiększanie dawki) zostanie otwarta po zakończeniu grupy A (zwiększanie dawki). |
Nietoksyczny związek i hamuje odpowiedź na uszkodzenie DNA związaną z radioterapią.
• WSD-0628 uwrażliwia radiowo komórki glejaka wielopostaciowego.
|
|
Eksperymentalny: Grupa C (leczenie penetracji guza)
Jeden zabieg WSD0628 zostanie podany przed napromieniowaniem, a resekcja chirurgiczna zostanie przeprowadzona tego samego dnia. Dwie podane dawki zostaną określone przez Grupę A i Grupę B. Pacjenci zostaną przydzieleni losowo w stosunku 1:1.
Ta część badania zostanie otwarta po zakończeniu grupy A (zwiększanie dawki). Ta część badania zostanie otwarta dla pacjentów z nawracającym glejakiem o wysokim stopniu złośliwości w celu dalszej oceny skuteczności, bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetyki i aktywności biologicznej WSD0628 w połączeniu z radioterapią w określonych podgrupach pacjentów |
Nietoksyczny związek i hamuje odpowiedź na uszkodzenie DNA związaną z radioterapią.
• WSD-0628 uwrażliwia radiowo komórki glejaka wielopostaciowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określ maksymalną tolerowaną dawkę WSD0628 w połączeniu z radioterapią dla pacjentów z nawracającym glejakiem o wysokim stopniu złośliwości.
Ramy czasowe: 4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
Wykorzystaj projekt Bayesian Optimal Interval (BOIN), aby podejmować decyzje dotyczące eskalacji i deeskalacji dawki oraz ostatecznie określić maksymalny tolerowany poziom dawki (MTD) WSD0628 w populacji pacjentów.
|
4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
|
Określić zalecaną dawkę fazy 2 WSD0628 w połączeniu z radioterapią dla pacjentów z nawracającym glejakiem o wysokim stopniu złośliwości.
Ramy czasowe: 4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
Oceń miary aktywności biologicznej za pomocą punktacji celowości opartej na rangach (RDS) wygenerowanej dla każdego z poziomów dawki, aby określić, który z tych wyników jest najlepszy, patrząc łącznie na toksyczność i aktywność biologiczną.
Oceny celowości oparte na rangach (RDS) dla tego projektu BOIN12 zostaną wykorzystane do określenia najlepszej dawki
|
4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierz częstość występowania ostrych działań niepożądanych związanych z WSD0628 dostarczanym jednocześnie z promieniowaniem
Ramy czasowe: 4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane muszą być udokumentowane w dokumentacji medycznej pacjenta
|
4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
|
Oceń aktywność przeciwnowotworową WSD0628 dostarczanego jednocześnie z promieniowaniem, w tym ogólny wskaźnik odpowiedzi wewnątrzczaszkowej (ORR)
Ramy czasowe: 4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi zdefiniowany jako odsetek pacjentów, u których uzyskano częściową odpowiedź (PR) lub całkowitą odpowiedź (CR), podzielony przez całkowitą liczbę pacjentów, którzy otrzymali leczenie.
Obliczone zostaną dokładne dwumianowe 95% przedziały ufności dla ogólnego wskaźnika odpowiedzi.
|
4 tygodnie po ostatnim dniu RT (do 60 dni)
|
|
Ocena aktywności przeciwnowotworowej WSD0628 podawanego jednocześnie z radioterapią, w tym przeżycia bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Rozpoczęcie badanej terapii do pierwszego wystąpienia progresji lub zgonu
|
Podstawową miarą odpowiedzi będą seryjne pomiary iloczynu dwóch największych średnic przekroju poprzecznego (produkt dwukierunkowy) przy użyciu kryteriów RANO i iRANO.
|
Rozpoczęcie badanej terapii do pierwszego wystąpienia progresji lub zgonu
|
|
Oceń aktywność przeciwnowotworową WSD0628 dostarczanego jednocześnie z promieniowaniem, w tym zmianę objętości guza
Ramy czasowe: Rozpoczęcie badanej terapii do pierwszego wystąpienia progresji lub zgonu
|
mierzone na podstawie ocen skanów MRI/CT
|
Rozpoczęcie badanej terapii do pierwszego wystąpienia progresji lub zgonu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: William G. Breen, MD, Mayo Clinic
- Główny śledczy: Jann N. Sarkaria, MD, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MC220712
- R01FD007842 (Dotacja/umowa FDA USA)
- 23-004794 (Inny identyfikator: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Glejaka wielopostaciowego
-
Beijing Neurosurgical InstituteRejestracja na zaproszenieGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glejak wielopostaciowy WHO stopnia 4Chiny
-
T-MAXIMUM Pharmaceutical IncVirginia Contract Research Organization Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiegoStany Zjednoczone, Tajwan
-
Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaZakończonyGlejaka wielopostaciowego | Glejak wielopostaciowy | Glejak wysokiego stopnia | Gwiaździak, stopień IV | Glejak wielopostaciowy, mutant IDH | Glejak wielopostaciowy, IDH typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) MutantHiszpania
-
Theragnostics LtdZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
Ali NabavizadehBlue Earth DiagnosticsZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeStany Zjednoczone
-
Grupo Español de Investigación en NeurooncologíaPfizerZakończonyGlioblastoma Multiforme (stopień IV) móżdżkuHiszpania
-
University of OxfordImperial College Healthcare NHS Trust; Efficacy and Mechanism Evaluation (EME)...RekrutacyjnyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
Universita degli Studi di GenovaUniversity of Turin, ItalyRekrutacyjnyGlejak, wysoki stopień | Glejak Glioblastoma Multiforme | Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) | Chirurgia GlejakaWłochy
-
Marzieh EbrahimiRekrutacyjnyGlejak Glioblastoma Multiforme | Glejak wysokiego stopnia (III lub IV)Iran (Islamska Republika
-
University Hospital, BordeauxRekrutacyjnyNawrót raka | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiegoFrancja