- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05924412
Parekoksyb w całkowitej alloplastyce stawu kolanowego
13 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Julian Aliste, University of Chile
Randomizowane porównanie parekoksybu i placebo dodane do standardowego okołooperacyjnego protokołu przeciwbólowego w przypadku całkowitej alloplastyki stawu kolanowego
Wczesna mobilizacja i rehabilitacja mogą być trudne po alloplastyce stawu kolanowego (TKA) ze względu na dużą częstość występowania bólu pooperacyjnego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są ważne dla multimodalnych protokołów przeciwbólowych.
Parekoksyb jest NLPZ, który selektywnie hamuje enzym cyklooksygenazę-2 (COX-2).
Badania kliniczne wykazały, że nie zmienia funkcji płytek krwi ani błony śluzowej żołądka.
W niedawno przeprowadzonym badaniu, po porównaniu ketorolaku i parekoksybu stosowanych jednocześnie nasiękowo i ogólnoustrojowo, nie stwierdzono różnic w analgezji okołooperacyjnej z tendencją do zmniejszenia krwawienia w grupie parekoksybu.
To randomizowane badanie porówna skuteczność dodania inhibitora COX-2 w leczeniu bólu u pacjentów poddawanych TKA w ramach multimodalnego schematu analgezji.
Jako główny wynik wybrano spożycie morfiny.
Hipoteza badania jest taka, że pacjenci otrzymujący parekoksyb będą wykazywać mniejsze spożycie opioidów.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
40
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julián Aliste
- Numer telefonu: +56229788209
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
Lokalizacje studiów
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile, 8380420
- Rekrutacyjny
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Kontakt:
- JULIAN ALISTE
- Numer telefonu: 229782221
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
ASA I - III BMI 20 - 35 (kg/m2)
Kryteria wyłączenia:
- Osoby dorosłe, które nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody
- Istniejąca wcześniej neuropatia (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego)
- Zaburzenia krzepnięcia (oceniane na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, jeśli jest to klinicznie konieczne, na podstawie badania krwi, tj. liczba płytek krwi ≤ 100 000, międzynarodowy współczynnik znormalizowany ≥ 1,4 lub czas protrombinowy ≥ 50)
- Niewydolność nerek (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, jeśli uznano to za konieczne klinicznie, na podstawie badania krwi, tj. kreatyniny ≥ 1,04 mg/dl)
- Zaburzenia czynności wątroby (oceniane na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego, jeśli uznano to za konieczne klinicznie, na podstawie badań krwi, tj. aminotransferaz (GGT ≥ 50 j./l)
- Alergia na miejscowe środki znieczulające, morfinę, paracetamol, ketorolak lub parekoksyb
- Ciąża
- Przewlekłe zespoły bólowe wymagające stosowania opioidów w domu
- Znana historia alergii na sulfonamidy
- Historia choroby niedokrwiennej serca
- Historia przewlekłego zapalenia żołądka lub wrzodu trawiennego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Parekoksyb
Ramię to otrzyma dożylny parekoksyb w okresie śródoperacyjnym.
|
Parekoksyb w dawce 40 mg zostanie podany dożylnie po indukcji znieczulenia ogólnego i przed założeniem opaski uciskowej i nacięciem chirurgicznym
|
Komparator placebo: Placebo
To ramię otrzyma dożylny zastrzyk placebo zawierający roztwór soli w takiej samej objętości jak grupa interwencyjna
|
Roztwór soli fizjologicznej (taka sama objętość jak badany lek) zostanie podany dożylnie po indukcji znieczulenia ogólnego i przed napełnieniem opaski uciskowej i nacięciem chirurgicznym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zużycie morfiny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Morfina przyjmowana po operacji w ciągu pierwszych 24 godzin z użyciem sterowanego przez pacjenta urządzenia do znieczulenia zaprogramowanego na 1 mg/ml roztworu morfiny, bez infuzji, dawka 1 ml, blokada na 8 minut.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Podstawowa siła mięśnia czworogłowego po stronie operacyjnej
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Siła prostowania nóg mierzona ręcznym dynamometrem
|
1 godzinę przed operacją
|
Podstawowy poziom bólu podczas wyprostu nogi po stronie operacyjnej
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Poziom bólu mierzony za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
1 godzinę przed operacją
|
Podstawowa kreatynina w osoczu
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Poziom kreatyniny w osoczu mierzony w mg/dl z próbki krwi
|
1 godzinę przed operacją
|
Czas wykonania blokady nerwowej
Ramy czasowe: 5 minut po indukcji znieczulenia (przed nacięciem chirurgicznym)
|
Czas, jaki upłynął od dezynfekcji skóry do zakończenia iniekcji środka znieczulającego miejscowo w bloki trójkąta udowego i torebki tylnej.
|
5 minut po indukcji znieczulenia (przed nacięciem chirurgicznym)
|
Częstość występowania powikłań blokowych
Ramy czasowe: 5 minut po indukcji znieczulenia i przed nacięciem chirurgicznym
|
Zgłoszenie nakłucia naczynia krwionośnego, krwiaka, objawów ogólnoustrojowej toksyczności środka miejscowo znieczulającego
|
5 minut po indukcji znieczulenia i przed nacięciem chirurgicznym
|
Czas do pierwszego żądania dawki morfiny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Czas w minutach między przybyciem na oddział po znieczuleniu a pierwszym żądaniem podania morfiny za pomocą urządzenia do znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta
|
24 godziny
|
Zużycie morfiny w ciągu pierwszych 48 godzin
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Morfina przyjmowana po operacji przez pierwsze 48 godzin z wykorzystaniem sterowanego przez pacjenta urządzenia do znieczulenia zaprogramowanego na 0,01 mg/kg/ml roztworu morfiny, bez infuzji, dawka 1 ml, blokada na 8 minut.
|
48 godzin
|
Częstość występowania działań niepożądanych związanych z opioidami
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zgłoszenie nudności, wymiotów, świądu, zatrzymania moczu, depresji oddechowej
|
48 godzin
|
Częstość występowania klinicznych działań niepożądanych związanych z NLPZ
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zgłoszenie reakcji alergicznych, zgagi, ewidentnego krwawienia z przewodu pokarmowego, krwiaka
|
48 godzin
|
Pooperacyjny poziom bólu statycznego po 3 godzinach
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Poziom bólu mierzony w spoczynku za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
3 godziny
|
Pooperacyjny poziom bólu dynamicznego po 3 godzinach
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Poziom bólu mierzony podczas prostowania nóg za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
3 godziny
|
Pooperacyjny poziom bólu statycznego po 6 godzinach
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Poziom bólu mierzony w spoczynku za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
6 godzin
|
Dynamiczny poziom bólu pooperacyjnego po 6 godzinach
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Poziom bólu mierzony podczas prostowania nóg za pomocą 11-punktowej numerycznej skali ocen (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
6 godzin
|
Pooperacyjny poziom bólu statycznego po 12 godzinach
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Poziom bólu mierzony w spoczynku za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
12 godzin
|
Dynamiczny poziom bólu pooperacyjnego po 12 godzinach
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Poziom bólu mierzony podczas prostowania nóg za pomocą 11-punktowej numerycznej skali ocen (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
12 godzin
|
Statyczny poziom bólu pooperacyjnego po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Poziom bólu mierzony w spoczynku za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
24 godziny
|
Dynamiczny poziom bólu pooperacyjnego po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Poziom bólu mierzony podczas prostowania nóg za pomocą 11-punktowej numerycznej skali ocen (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
24 godziny
|
Pooperacyjny poziom bólu statycznego po 48 godzinach
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Poziom bólu mierzony w spoczynku za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
48 godzin
|
Dynamiczny poziom bólu pooperacyjnego po 48 godzinach
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Poziom bólu mierzony podczas prostowania nóg za pomocą 11-punktowej numerycznej skali ocen (od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
48 godzin
|
Poziom blokady czuciowej kostki przyśrodkowej
Ramy czasowe: 3 godziny
|
0 do 2 punktów za blokadę sensoryczną na zimno i dotyk w kostce przyśrodkowej.
0 punktów = może odczuwać zimno i dotyk; 1= może czuć dotyk, ale nie zimno; 2= nie może odczuwać zimna ani dotyku
|
3 godziny
|
Poziom blokady czuciowej kostki bocznej
Ramy czasowe: 3 godziny
|
0 do 2 punktów za blokadę sensoryczną na zimno i dotyk w kostce przyśrodkowej.
0 punktów = może odczuwać zimno i dotyk; 1= może czuć dotyk, ale nie zimno; 2= nie może odczuwać zimna ani dotyku
|
3 godziny
|
Poziom blokady czuciowej kostki przyśrodkowej
Ramy czasowe: 24 godziny
|
0 do 2 punktów za blokadę sensoryczną na zimno i dotyk w kostce przyśrodkowej.
0 punktów = może odczuwać zimno i dotyk; 1= może czuć dotyk, ale nie zimno; 2= nie może odczuwać zimna ani dotyku
|
24 godziny
|
Poziom blokady czuciowej kostki bocznej
Ramy czasowe: 24 godziny
|
0 do 2 punktów za blokadę sensoryczną na zimno i dotyk w kostce przyśrodkowej.
0 punktów = może odczuwać zimno i dotyk; 1= może czuć dotyk, ale nie zimno; 2= nie może odczuwać zimna ani dotyku
|
24 godziny
|
Pooperacyjna siła mięśnia czworogłowego
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Siła prostowania nóg mierzona ręcznym dynamometrem
|
3 godziny
|
Pooperacyjna siła mięśnia czworogłowego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Siła prostowania nóg mierzona ręcznym dynamometrem
|
24 godziny
|
Występowanie ograniczeń w wykonywaniu fizjoterapii
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Niezdolność do fizjoterapii wtórna do bólu lub blokady ruchowej
|
6 godzin
|
Występowanie ograniczeń w wykonywaniu fizjoterapii
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Niezdolność do fizjoterapii wtórna do bólu lub blokady ruchowej
|
24 godziny
|
Występowanie ograniczeń w wykonywaniu fizjoterapii
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Niezdolność do fizjoterapii wtórna do bólu lub blokady ruchowej
|
48 godzin
|
Pooperacyjne stężenie kreatyniny w osoczu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Poziom kreatyniny w osoczu mierzony w mg/dl z próbki krwi
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, Murphy J, Perkal MF, Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016 Feb;17(2):131-57. doi: 10.1016/j.jpain.2015.12.008. Erratum In: J Pain. 2016 Apr;17(4):508-10. Dosage error in article text.
- Summers S, Mohile N, McNamara C, Osman B, Gebhard R, Hernandez VH. Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Current Pain Control Modalities and Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 15;102(8):719-727. doi: 10.2106/JBJS.19.01035. No abstract available.
- Andersen LO, Kehlet H. Analgesic efficacy of local infiltration analgesia in hip and knee arthroplasty: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):360-74. doi: 10.1093/bja/aeu155. Epub 2014 Jun 17.
- Aso K, Izumi M, Sugimura N, Okanoue Y, Kamimoto Y, Yokoyama M, Ikeuchi M. Additional benefit of local infiltration of analgesia to femoral nerve block in total knee arthroplasty: double-blind randomized control study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jul;27(7):2368-2374. doi: 10.1007/s00167-018-5322-7. Epub 2018 Dec 8.
- Bai JW, An D, Perlas A, Chan V. Adjuncts to local anesthetic wound infiltration for postoperative analgesia: a systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2020 Aug;45(8):645-655. doi: 10.1136/rapm-2020-101593. Epub 2020 May 30.
- Hubbard RC, Naumann TM, Traylor L, Dhadda S. Parecoxib sodium has opioid-sparing effects in patients undergoing total knee arthroplasty under spinal anaesthesia. Br J Anaesth. 2003 Feb;90(2):166-72. doi: 10.1093/bja/aeg038.
- Harris SI, Kuss M, Hubbard RC, Goldstein JL. Upper gastrointestinal safety evaluation of parecoxib sodium, a new parenteral cyclooxygenase-2-specific inhibitor, compared with ketorolac, naproxen, and placebo. Clin Ther. 2001 Sep;23(9):1422-8. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80117-x.
- Stoltz RR, Harris SI, Kuss ME, LeComte D, Talwalker S, Dhadda S, Hubbard RC. Upper GI mucosal effects of parecoxib sodium in healthy elderly subjects. Am J Gastroenterol. 2002 Jan;97(1):65-71. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05265.x.
- Seangleulur A, Vanasbodeekul P, Prapaitrakool S, Worathongchai S, Anothaisintawee T, McEvoy M, Vendittoli PA, Attia J, Thakkinstian A. The efficacy of local infiltration analgesia in the early postoperative period after total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Nov;33(11):816-831. doi: 10.1097/EJA.0000000000000516.
- Affas F, Eksborg S, Wretenberg P, Olofsson C, Stephanson N, Stiller CO. Plasma concentration of ketorolac after local infiltration analgesia in hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Oct;58(9):1140-5. doi: 10.1111/aas.12371. Epub 2014 Jul 31.
- Laoruengthana A, Rattanaprichavej P, Reosanguanwong K, Chinwatanawongwan B, Chompoonutprapa P, Pongpirul K. A randomized controlled trial comparing the efficacies of ketorolac and parecoxib for early pain management after total knee arthroplasty. Knee. 2020 Dec;27(6):1708-1714. doi: 10.1016/j.knee.2020.10.005. Epub 2020 Nov 13.
- Chan E, Howle R, Onwochei D, Desai N. Infiltration between the popliteal artery and the capsule of the knee (IPACK) block in knee surgery: a narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):784-805. doi: 10.1136/rapm-2021-102681. Epub 2021 May 14.
- Sankineani SR, Reddy ARC, Eachempati KK, Jangale A, Gurava Reddy AV. Comparison of adductor canal block and IPACK block (interspace between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee) with adductor canal block alone after total knee arthroplasty: a prospective control trial on pain and knee function in immediate postoperative period. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018 Oct;28(7):1391-1395. doi: 10.1007/s00590-018-2218-7. Epub 2018 May 2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
6 lipca 2023
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 kwietnia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 kwietnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 czerwca 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 czerwca 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
29 czerwca 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
19 grudnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 grudnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OAIC1308/22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
zanonimizowane dane na uzasadnione żądanie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Badany lek dożylny
-
Radicle ScienceAktywny, nie rekrutującyFunkcja poznawczaStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceAktywny, nie rekrutujący
-
Radicle ScienceZakończonyDepresja | Ból | Spać | LękStany Zjednoczone
-
University of MichiganZakończony
-
University of MichiganZakończonyTelemedycynaStany Zjednoczone
-
Apple Inc.Stanford UniversityZakończonyMigotanie przedsionków | Zaburzenia rytmu serca | Trzepotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceZakończony
-
Radicle ScienceRekrutacyjnyFunkcja poznawczaStany Zjednoczone
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonZawieszony
-
Radicle ScienceAktywny, nie rekrutującyZaburzenia snu | Spać | Zaburzenia snuStany Zjednoczone