- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06008769
Terapia poznawczo-behawioralna zaburzeń związanych z używaniem opioidów: manualne badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest jedną z najlepiej wspieranych i powszechnie stosowanych terapii psychospołecznych zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD). jednakże w niewielu badaniach oceniano skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD). To prospektywne, podłużne badanie pilotażowe (projekt pre-post) oceni wykonalność pierwszego manualnego leczenia CBT OUD u dorosłych (N = 20) w środowisku lokalnym (Prevention Point Philadelphia). W badaniu tym zostaną wykorzystane wyniki kliniczne (analiza moczu), zgłoszone przez pacjenta i świadczeniodawcę (nastrój, wsparcie, wykonalność, satysfakcja z leczenia) w ciągu 12 tygodni manualnego leczenia poznawczo-behawioralnego OUD. To prospektywne, podłużne badanie pilotażowe oceni wykonalność nowatorskiej psychoterapii OUD. W badaniu tym zostaną wykorzystane zarówno wyniki kliniczne (analiza moczu), jak i wyniki zgłoszone przez pacjenta lub świadczeniodawcę (nastrój, wsparcie, wykonalność), aby ocenić wykonalność 12-tygodniowego manualnego leczenia poznawczo-behawioralnego w przypadku OUD. Cała rekrutacja do badania, zgoda i realizacja interwencji będą miały miejsce w Prevention Point (2913-15 Kensington Ave, Filadelfia, PA). Wyniki będą obejmować satysfakcję z leczenia zgłaszaną przez uczestników, a także dane kliniczne uzyskane za pomocą EMR (obecność na sesjach, analiza moczu, nastrój, dane demograficzne, informacje medyczne i wsparcie związane z rekonwalescencją).
Stawiamy hipotezę, że osoby z OUD wykażą zmniejszenie spożycia nielegalnych opioidów od wartości początkowej do 12. tygodnia, jak oceniono na podstawie analizy moczu (zmiana%, wynik dodatni/ujemny). Jako wynik drugorzędny oceniane będzie także używanie innych substancji od wartości wyjściowych do 12 tygodnia (np. alkoholu, kokainy). Stosowanie leków na OUD (MOUD; np. buprenorfina. metadon) zostaną uwzględnione w analizach.
Stawiamy hipotezę, że nastrój i postrzeganie zasobów związanych z rekonwalescencją ulegną poprawie od wartości wyjściowych do 12 tygodnia.
Celem eksploracyjnym będzie ocena wykonalności interwencji na podstawie danych z elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) dotyczących liczby sesji, w których uczestniczyli w ciągu 12 tygodni, list kontrolnych rzetelności leczenia oraz ankiety wśród uczestników dotyczącej zadowolenia z leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19134
- Prevention Point Philadelphia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent w Prevention Point w Filadelfii
- 18 lat lub więcej
- Życie z zaburzeniami używania opioidów
- Ma na celu ograniczenie lub wyeliminowanie nielegalnego używania opioidów
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Nie czuję się komfortowo, otrzymując psychoterapię w języku angielskim
- Pod nadzorem opiekuńczym w ramach wymiaru sprawiedliwości (np. ośrodek przejściowy po odbyciu kary pozbawienia wolności, przymusowym zatrzymaniu lub zamknięciu, status „więźnia”)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 12-tygodniowa manualna terapia poznawczo-behawioralna
Uczestnicy otrzymają raz w tygodniu, trwającą 12 tygodni, manualną terapię poznawczo-behawioralną.
|
Zręczna interwencja, terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów, została napisana i opracowana przez badacza PI, dr Lenta (patrz załącznik).
Podręcznik składa się z jednego modułu (moduł 0) dotyczącego oceny i 12 modułów CBT.
Badanie to skoncentruje się na realizacji modułów 1-12, które skupiają się na kilku założeniach terapii poznawczo-behawioralnej, w tym rozwoju umiejętności (restrukturyzacja poznawcza, umiejętność odmowy, rozwiązywanie problemów, strategie radzenia sobie), analizie funkcjonalnej (czynniki wyzwalające, wzmocnienie) i wykorzystaniu modelu poznawczego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Potwierdzone badaniem moczu ograniczenie lub eliminacja nielegalnego używania opioidów
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
PHQ-9 to dziewięcioelementowy instrument (skala typu Likerta 0–3) służący do monitorowania i pomiaru nasilenia depresji w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Skala PHQ-9 charakteryzuje się dużą trafnością i niezawodnością i jest często stosowana w warunkach klinicznych.
Skala PHQ-9 jest oceniana w 4-punktowej skali typu Likerta, przy czym najniższa wartość to „Wcale nie”, a najwyższa to „Prawie codziennie”, przy czym wyższe wyniki ogólne wskazują na cięższą depresję.
|
Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
|
Krótka ocena kapitału naprawczego (BARC-10)
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
BARC-10 to 10-elementowy miernik oceniający postrzegane cechy i zalety oraz rozwój jednostki na drodze do powrotu do zdrowia.
BARC-10 ma wysoką spójność wewnętrzną (α = 0,90).
Skala BARC-10 jest oceniana w 6-punktowej skali typu Likerta od „Zdecydowanie się nie zgadzam” do „Zdecydowanie się zgadzam”, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy kapitał odzyskany.
|
Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
|
Kwestionariusz Satysfakcji Klienta-8 (CSQ-8)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
CSQ-8 to krótki, ośmiopunktowy kwestionariusz satysfakcji z leczenia.
Skala CSQ-8 oceniana jest na szeregu 4-punktowych skal typu Likerta, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą satysfakcję z leczenia.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michelle R Lent, PhD, Philadelphia College of Osteopathic Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Kampman K, Jarvis M. American Society of Addiction Medicine (ASAM) National Practice Guideline for the Use of Medications in the Treatment of Addiction Involving Opioid Use. J Addict Med. 2015 Sep-Oct;9(5):358-67. doi: 10.1097/ADM.0000000000000166.
- Dugosh K, Abraham A, Seymour B, McLoyd K, Chalk M, Festinger D. A Systematic Review on the Use of Psychosocial Interventions in Conjunction With Medications for the Treatment of Opioid Addiction. J Addict Med. 2016 Mar-Apr;10(2):93-103. doi: 10.1097/ADM.0000000000000193.
- Gilbody S, Richards D, Brealey S, Hewitt C. Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): a diagnostic meta-analysis. J Gen Intern Med. 2007 Nov;22(11):1596-602. doi: 10.1007/s11606-007-0333-y. Epub 2007 Sep 14.
- Ling W, Hillhouse M, Ang A, Jenkins J, Fahey J. Comparison of behavioral treatment conditions in buprenorphine maintenance. Addiction. 2013 Oct;108(10):1788-98. doi: 10.1111/add.12266. Epub 2013 Jul 12.
- Center for Substance Abuse Treatment. Clinical Guidelines for the Use of Buprenorphine in the Treatment of Opioid Addiction. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2004. Report No.: (SMA) 04-3939. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64245/
- McHugh RK, Hearon BA, Otto MW. Cognitive behavioral therapy for substance use disorders. Psychiatr Clin North Am. 2010 Sep;33(3):511-25. doi: 10.1016/j.psc.2010.04.012.
- Moore BA, Barry DT, Sullivan LE, O'connor PG, Cutter CJ, Schottenfeld RS, Fiellin DA. Counseling and directly observed medication for primary care buprenorphine maintenance: a pilot study. J Addict Med. 2012 Sep;6(3):205-11. doi: 10.1097/ADM.0b013e3182596492.
- Fiellin DA, Barry DT, Sullivan LE, Cutter CJ, Moore BA, O'Connor PG, Schottenfeld RS. A randomized trial of cognitive behavioral therapy in primary care-based buprenorphine. Am J Med. 2013 Jan;126(1):74.e11-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.07.005.
- Guidelines for the Psychosocially Assisted Pharmacological Treatment of Opioid Dependence. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK143185/
- Seth P, Scholl L, Rudd RA, Bacon S. Overdose Deaths Involving Opioids, Cocaine, and Psychostimulants - United States, 2015-2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Mar 30;67(12):349-358. doi: 10.15585/mmwr.mm6712a1.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Behavioral health treatments and services; 2017. Retrieved from https://www.samhsa.gov/treatment. Accessed September 6. 2018.
- Beck AT. Cognitive therapy: nature and relation to behavior therapy. Behav Ther. 1970;1(2),184-200.
- Ellis A. Reason and Emotion in Psychotherapy. New York, NY: Stuart; 1962.
- Festinger DS, Lent MR. Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) for the Treatment of Opioid Use Disorder. Trafford Publishing; 2022 Aug 18.
- Lent MR, Callahan HR, Womer P, Mullen PM, Shook CB, DiTomasso RA, Felgoise SH, Festinger DS. A mental health professional survey of cognitive-behavioral therapy for the treatment of opioid use disorder. J Clin Psychol. 2021 Jul;77(7):1607-1613. doi: 10.1002/jclp.23170. Epub 2021 May 10.
- Vilsaint CL, Kelly JF, Bergman BG, Groshkova T, Best D, White W. Development and validation of a Brief Assessment of Recovery Capital (BARC-10) for alcohol and drug use disorder. Drug Alcohol Depend. 2017 Aug 1;177:71-76. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.03.022. Epub 2017 May 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H23-025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenie używania opioidów
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaJeszcze nie rekrutacjaPolepszanie jakości | Stomatologia | Opioid | Audyt klinicznyKanada
-
Kulsoom International HospitalRekrutacyjnyBlok prostownika kręgosłupa | Opioid | Protokół zwiększonego powrotu do zdrowia po operacji (ERAS).Pakistan
-
Alza Corporation, DE, USAZakończony
-
Tanta UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie | Chirurgia Ginekologiczna | OpioidEgipt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... i inni współpracownicyZakończonyKonsumpcja substancji psychoaktywnych | Zaburzenie związane z substancjami | Off Label-use | Wzmocnienie funkcji poznawczychFrancja
-
Medical University of WarsawNieznanyBól porodowy | Znieczulenie, zewnątrzoponowe | OpioidPolska
-
Finnish Institute for Health and WelfareZakończonyNalokson | Hazard | Rozpylać | OpioidFinlandia
-
Aswan UniversityZakończonyCesarskie cięcie | Świąd | Wlew lidokainy | Neuroksjalny opioidEgipt
-
University of TennesseeRekrutacyjnyBól | Oparzenie | Dysocjacja | OpioidStany Zjednoczone
-
Fujian Cancer HospitalNieznanyOpioid, umiarkowany ból nowotworowy, transdermalny fentanyl, 12,5 ug/h, nieleczony opioidami