Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie PFA i RFA u pacjentów z objawowym napadowym migotaniem przedsionków.

30 października 2023 zaktualizowane przez: Insight Medtech Co., Ltd.

Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane i kontrolowane badanie systemu ablacji w polu pulsacyjnym

Niniejsze badanie jest wieloośrodkową, randomizowaną, prowadzoną w grupach równoległych oceną ablacji pola pulsacyjnego (PFA) i ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) u pacjentów leczonych z powodu objawowego napadowego AF.

Izolacja żył płucnych (PVI) jest głównym celem ablacji cewnikowej w obu grupach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci są losowo przydzielani do grupy stosującej ablację polem pulsacyjnym (PFA) przy użyciu cewników PFA (Insight Medtech) lub ablację częstotliwością radiową (RFA) przy użyciu cewników RFA (Biosense Webster). Podczas procedury ablacji wybierana jest losowo wybrana metoda ablacji (1:1). stosowany w procedurze lewej atriuablacji do elektrycznej izolacji żył płucnych (PV). Wszyscy badacze wykazali skuteczność PVI poprzez zniesienie przewodzenia impulsów przedsionkowych do PV.

W żadnej z grup nie są dozwolone dodatkowe zmiany liniowe LA ani złożone frakcjonowane ablacje elektrogramu przedsionkowego ani nie wykonuje się badania poziomu adenozyny. Jednoczesna ablacja wcześniej udokumentowanego trzepotania przedsionków zależnego od cieśni przedsionkowej (AFL) jest dozwolona podczas zabiegu ablacji w obu grupach.

Ostry punkt końcowy zabiegu definiuje się jako brak lub dysocjację wszystkich potencjałów PV, co potwierdza dwukierunkowa blokada przy użyciu okrągłego cewnika mapującego po 20-minutowym okresie oczekiwania (po ostatniej ablacji).

Randomizowane grupy są przetrzymywane przez cały okres badania, a ponowna ablacja podczas 3-miesięcznego okresu ślepej próby jest dozwolona, ​​jeśli ponowną ablację przeprowadza się przy użyciu tego samego typu cewnika, co podczas procedury ablacji. Podczas 3-miesięcznego okresu ślepej próby dopuszczalne jest podanie leku antyarytmicznego (AAD), jednak w momencie zabiegu ablacji konieczne jest kontynuacja amiodaronu. Beta-blokery są dozwolone i można je stosować w dowolnym momencie tej trasy.

Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest wskaźnik powodzenia leczenia w ciągu 12 miesięcy, definiowany jako brak AAD klasy I lub III oraz brak epizodów AF/AFL/AT pomiędzy momentem ślepej próby ablacji (w ciągu 3 miesięcy po zabiegu ablacji) a 12 miesiącami kontynuacji. (Potwierdzone wyraźnym EKG lub dynamicznym EKG).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

292

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Yumei Xue, PhD
  • Numer telefonu: +86-13570082363
  • E-mail: xymgdci@163.com

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Beijing Anzhen Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Lihong Huang, PhD
          • Numer telefonu: +86-15652491982
          • E-mail: husthlh@163.com
    • Fujian
      • Xiamen, Fujian, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
        • Kontakt:
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Guangdong Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Nanfang Hospital, Southern Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
        • Kontakt:
          • Xiaomeng Yin, MD
          • Numer telefonu: +86-13840885309
    • Shandong
      • Weifang, Shandong, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Weifang People's Hospital
        • Kontakt:
          • Yanbo Chen
          • Numer telefonu: +86-15166460788
        • Kontakt:
          • Xuefu Hang
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Shanghai Zhongshan Hospital
        • Kontakt:
          • Wenqing Zhu, PhD
          • Numer telefonu: +86-13701630800
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Yan'an Affiliated Hospital of Kunming Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Zhejiang
      • Hanzhou, Zhejiang, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Sir Run Run Shaw Hospital
        • Kontakt:
          • Chenyang Jiang, PhD
          • Numer telefonu: +86-13857190051
      • Ningbo, Zhejiang, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Affiliated People's Hospital of Ningbo University
        • Kontakt:
          • Huimin Chu, MD
          • Numer telefonu: +86-13566336742

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. 18 lat ≤ wiek ≤ 75 lat, płeć nie jest ograniczona;
  2. Pacjenci z objawowym napadowym migotaniem przedsionków potwierdzonym elektrokardiogramem lub zdiagnozowanym klinicznie;
  3. Planowana jest ablacja cewnikowa migotania przedsionków;
  4. Wyrażam zgodę na udział w tym badaniu klinicznym i dobrowolnie podpisuję formularz świadomej zgody oraz wyrażam chęć poddania się odpowiednim inspekcjom i wizytom kontrolnym zgodnie z wymogami protokołu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniejsza operacja lub ablacja cewnikowa z powodu migotania przedsionków;
  2. Diagnoza kliniczna to utrzymujące się lub długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków;
  3. Pacjenci z frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) <40% lub pacjenci z III i IV klasą czynności serca według NYHA;
  4. Średnica lewego przedsionka (echokardiografia) ≥ 50 mm;
  5. Wyniki badań obrazowych sugerują obecność skrzepliny w lewym przedsionku lub uszku lewego przedsionka;
  6. w przeszłości występowały przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego, nieprawidłowe krzepnięcie krwi lub krwawienie;
  7. Pacjenci z ostrą/aktywną infekcją ogólnoustrojową;
  8. Ciężka choroba płuc, nadciśnienie płucne lub jakakolwiek choroba płuc objawiająca się ciężką dusznością, np. nieprawidłowe wyniki badań gazometrycznych;
  9. Klinicznie zdiagnozowany jako kardiomiopatia przerostowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, znany lub podejrzewany śluzak przedsionka;
  10. Wcześniejsza naprawa lub wymiana zastawki serca lub wszczepienie sztucznej zastawki; przebyte zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, zamknięcie otworu owalnego, interwencja kardiologiczna lub operacja;
  11. Pacjenci z kardiowerterami-defibrylatorami lub innymi aktywnymi urządzeniami wszczepionymi w ich ciałach;
  12. Zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna lub jakakolwiek interwencja kardiologiczna/otwarta operacja (z wyjątkiem badania koronarograficznego) wystąpiły w ciągu 3 miesięcy; hospitalizacja z powodu niewydolności serca, udaru mózgu (z wyjątkiem udaru bezobjawowego) w ciągu 3 miesięcy) lub przemijającego napadu niedokrwiennego;
  13. w ciągu 6 miesięcy wszczepiono stent do tętnicy szyjnej lub wykonano endarterektomię;
  14. Pacjenci, którzy mają oczywiste przeciwwskazania do operacji interwencyjnej i według oceny badacza nie mogą poddać się operacji ablacji;
  15. Brał udział w badaniach klinicznych innych leków lub wyrobów w tym samym okresie;
  16. Oczekiwana długość życia jest krótsza niż 12 miesięcy (np. zaawansowany nowotwór złośliwy);
  17. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub osoby planujące rodzinę w trakcie badania;
  18. Inne okoliczności uznane przez badaczy za niewłaściwe do udziału w tym badaniu klinicznym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ablacja pola pulsacyjnego
PVI z wykorzystaniem systemu PFA (Insight Medtech).
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy ablacji w polu pulsacyjnym zostaną poddani PVI przy użyciu systemu PFA (Insight Medtech).
Aktywny komparator: Ablacja częstotliwością radiową
PVI przy użyciu systemu RFA ((Biosense Webster).
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy ablacji prądem o częstotliwości radiowej zostaną poddani PVI przy użyciu systemu RFA (Biosense Webster).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wskaźnik powodzenia leczenia w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: od okresu ślepej próby do końca 12-miesięcznej obserwacji
Wskaźnik skuteczności leczenia po 12 miesiącach abalcji, brak nawrotów arytmii przedsionkowej (AF/AFL/AT) w jakimkolwiek rodzaju zapisu (EKG lub Holter), brak stosowania AAD klasy I lub III.
od okresu ślepej próby do końca 12-miesięcznej obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie ciężkich zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
Odnosi się do zdarzenia mającego miejsce podczas badania klinicznego, które skutkuje śmiertelnością lub poważnym pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, w tym śmiertelną chorobą lub urazem, trwałym defektem struktury lub funkcji ciała lub zdarzeniem wymagającym interwencji medycznej lub chirurgicznej w celu uniknięcia lub bardziej trwałe wady budowy ciała lub funkcji ciała.
12 miesięcy po ablacji
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
Zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem odnoszą się do niepożądanego zdarzenia medycznego związanego z używaniem urządzenia, które wystąpiło w trakcie badania klinicznego. Należy jednak dokonać rozróżnienia w odniesieniu do normalnej reakcji na stres pooperacyjny, takiej jak gorączka oraz dyskomfort w klatce piersiowej i plecach, które w ocenie badacza nie muszą być rejestrowane jako zdarzenie niepożądane. Rejestrowanie zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem będzie miało zastosowanie w przypadku stanów, które badacz uzna za zdecydowanie związane, prawdopodobnie powiązane lub o nieokreślonym związku z urządzeniem testowym.
12 miesięcy po ablacji
Natychmiastowy wskaźnik sukcesu
Ramy czasowe: 20 minut po ablacji
Wskaźnik natychmiastowego powodzenia odnosi się do utrzymania izolacji elektrycznej żyły płucnej 20 minut po zakończeniu wszystkich ablacji żył płucnych.
20 minut po ablacji
Całkowity czas zabiegu
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
Czas trwania zabiegu w minutach
Podczas zabiegu
Całkowity czas przebywania w lewym przedsionku
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
Czas trwania zabiegu w minutach
Podczas zabiegu
Całkowity czas abalcji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
Czas trwania zabiegu w minutach
Podczas zabiegu
Całkowity czas ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
Całkowity czas ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
Podczas zabiegu
Całkowita dawka ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
Całkowita dawka ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
Podczas zabiegu
Liczba uczestników w znieczuleniu ogólnym
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
Porównanie liczby pacjentów w znieczuleniu ogólnym w obu grupach.
Podczas zabiegu
Ocena systemu ablacji (kwestionariusz)
Ramy czasowe: natychmiast po ablacji

Aby ocenić stabilność obu systemów, na podstawie wszystkich zarejestrowanych przypadków za pomocą kwestionariusza, w tym poniższych pomiarów:

  1. stabilność systemu ablacji;
  2. użyteczność systemu ablacji.

Dla każdego systemu w pozycjach 1., 2. i 3. przypisana jest tylko jedna z pięciu następujących ocen:

  1. bardzo stabilny;
  2. stabilny, kontrola nie uległa zmianie;
  3. lekko niestabilny, kontrola pozostała nienaruszona;
  4. Nie dotyczy.
natychmiast po ablacji
Ocena cewnika ablacyjnego (kwestionariusz)
Ramy czasowe: natychmiast po ablacji

Aby ocenić skuteczność manewrowania cewników w dwóch systemach, wyciągnięto wnioski ze wszystkich zarejestrowanych przypadków, uwzględniając poniższe pomiary:

  1. czy cewnik ablacyjny może płynnie osiągnąć oczekiwaną pozycję do ablacji;
  2. czy cewnik ablacyjny może być wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim;
  3. czy energia cewnika ablacyjnego nie może zostać uwolniona po operacji systemu
natychmiast po ablacji
Ocena regulowanego zestawu koszulki wprowadzającej (kwestionariusz)
Ramy czasowe: natychmiast po ablacji

Aby ocenić regulowany zestaw koszulki wprowadzającej urządzenia badawczego, należy uwzględnić poniższe pomiary:

  1. czy koszulka wprowadzająca może płynnie osiągnąć oczekiwaną pozycję do ablacji;
  2. czy koszulka wprowadzająca może być wyraźnie widoczna w badaniu rentgenowskim;
  3. czy zakrzywiony kształt koszulki wprowadzającej można regulować.
natychmiast po ablacji
częstość występowania złożonego punktu końcowego bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
Złożony punkt końcowy bezpieczeństwa obejmujący: śmierć, udar i przejściowy atak niedokrwienny
12 miesięcy po ablacji
częstość powikłań chirurgicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
powikłania chirurgiczne obejmujące: powikłania związane z nakłuciem/krwawieniem, tamponadę i/lub perforację serca, przetokę lewy przedsionek-przełyk, uszkodzenie nerwu przeponowego, zwężenie żyły płucnej itp.
12 miesięcy po ablacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 września 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 sierpnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Terapia ablacją pola pulsacyjnego (PFA).

3
Subskrybuj