- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06014996
Porównanie PFA i RFA u pacjentów z objawowym napadowym migotaniem przedsionków.
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane i kontrolowane badanie systemu ablacji w polu pulsacyjnym
Niniejsze badanie jest wieloośrodkową, randomizowaną, prowadzoną w grupach równoległych oceną ablacji pola pulsacyjnego (PFA) i ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) u pacjentów leczonych z powodu objawowego napadowego AF.
Izolacja żył płucnych (PVI) jest głównym celem ablacji cewnikowej w obu grupach.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Pacjenci są losowo przydzielani do grupy stosującej ablację polem pulsacyjnym (PFA) przy użyciu cewników PFA (Insight Medtech) lub ablację częstotliwością radiową (RFA) przy użyciu cewników RFA (Biosense Webster). Podczas procedury ablacji wybierana jest losowo wybrana metoda ablacji (1:1). stosowany w procedurze lewej atriuablacji do elektrycznej izolacji żył płucnych (PV). Wszyscy badacze wykazali skuteczność PVI poprzez zniesienie przewodzenia impulsów przedsionkowych do PV.
W żadnej z grup nie są dozwolone dodatkowe zmiany liniowe LA ani złożone frakcjonowane ablacje elektrogramu przedsionkowego ani nie wykonuje się badania poziomu adenozyny. Jednoczesna ablacja wcześniej udokumentowanego trzepotania przedsionków zależnego od cieśni przedsionkowej (AFL) jest dozwolona podczas zabiegu ablacji w obu grupach.
Ostry punkt końcowy zabiegu definiuje się jako brak lub dysocjację wszystkich potencjałów PV, co potwierdza dwukierunkowa blokada przy użyciu okrągłego cewnika mapującego po 20-minutowym okresie oczekiwania (po ostatniej ablacji).
Randomizowane grupy są przetrzymywane przez cały okres badania, a ponowna ablacja podczas 3-miesięcznego okresu ślepej próby jest dozwolona, jeśli ponowną ablację przeprowadza się przy użyciu tego samego typu cewnika, co podczas procedury ablacji. Podczas 3-miesięcznego okresu ślepej próby dopuszczalne jest podanie leku antyarytmicznego (AAD), jednak w momencie zabiegu ablacji konieczne jest kontynuacja amiodaronu. Beta-blokery są dozwolone i można je stosować w dowolnym momencie tej trasy.
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest wskaźnik powodzenia leczenia w ciągu 12 miesięcy, definiowany jako brak AAD klasy I lub III oraz brak epizodów AF/AFL/AT pomiędzy momentem ślepej próby ablacji (w ciągu 3 miesięcy po zabiegu ablacji) a 12 miesiącami kontynuacji. (Potwierdzone wyraźnym EKG lub dynamicznym EKG).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yumei Xue, PhD
- Numer telefonu: +86-13570082363
- E-mail: xymgdci@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Weidong Lin, PhD
- Numer telefonu: +86-15914322775
- E-mail: linweidong@gdph.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Beijing Anzhen Hospital
-
Kontakt:
- Songnan Li, PhD
- Numer telefonu: +86-13671346119
- E-mail: lisongnan@ccmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Lihong Huang, PhD
- Numer telefonu: +86-15652491982
- E-mail: husthlh@163.com
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
-
Kontakt:
- Dong Chang, PhD
- Numer telefonu: +86-13779963201
- E-mail: cdheart@126.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Rekrutacyjny
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Yumei Xue, PhD
- Numer telefonu: +8613570082363
- E-mail: xymgdci@163.com
-
Kontakt:
- Hongtao Liao, PhD
- E-mail: liaohongtong@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Yuegang Wang, MD
- Numer telefonu: +86-13725265686
- E-mail: wyg06@fimmu.com
-
Kontakt:
- Senlin Huang, MD
- Numer telefonu: +86-13268283120
- E-mail: 1481561982@qq.com
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
Kontakt:
- Xiaomeng Yin, MD
- Numer telefonu: +86-13840885309
-
-
Shandong
-
Weifang, Shandong, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Weifang People's Hospital
-
Kontakt:
- Yanbo Chen
- Numer telefonu: +86-15166460788
-
Kontakt:
- Xuefu Hang
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Wenqing Zhu, PhD
- Numer telefonu: +86-13701630800
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Yan'an Affiliated Hospital of Kunming Medical University
-
Kontakt:
- Shaolong Li, Ph.D
- Numer telefonu: +86-13700651472
- E-mail: 13700651472@126.com
-
Kontakt:
- Qiwei Liao, MD
- Numer telefonu: +86-13678751296
- E-mail: 13678751296@126.com
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Sir Run Run Shaw Hospital
-
Kontakt:
- Chenyang Jiang, PhD
- Numer telefonu: +86-13857190051
-
Ningbo, Zhejiang, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The Affiliated People's Hospital of Ningbo University
-
Kontakt:
- Huimin Chu, MD
- Numer telefonu: +86-13566336742
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat ≤ wiek ≤ 75 lat, płeć nie jest ograniczona;
- Pacjenci z objawowym napadowym migotaniem przedsionków potwierdzonym elektrokardiogramem lub zdiagnozowanym klinicznie;
- Planowana jest ablacja cewnikowa migotania przedsionków;
- Wyrażam zgodę na udział w tym badaniu klinicznym i dobrowolnie podpisuję formularz świadomej zgody oraz wyrażam chęć poddania się odpowiednim inspekcjom i wizytom kontrolnym zgodnie z wymogami protokołu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza operacja lub ablacja cewnikowa z powodu migotania przedsionków;
- Diagnoza kliniczna to utrzymujące się lub długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków;
- Pacjenci z frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) <40% lub pacjenci z III i IV klasą czynności serca według NYHA;
- Średnica lewego przedsionka (echokardiografia) ≥ 50 mm;
- Wyniki badań obrazowych sugerują obecność skrzepliny w lewym przedsionku lub uszku lewego przedsionka;
- w przeszłości występowały przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego, nieprawidłowe krzepnięcie krwi lub krwawienie;
- Pacjenci z ostrą/aktywną infekcją ogólnoustrojową;
- Ciężka choroba płuc, nadciśnienie płucne lub jakakolwiek choroba płuc objawiająca się ciężką dusznością, np. nieprawidłowe wyniki badań gazometrycznych;
- Klinicznie zdiagnozowany jako kardiomiopatia przerostowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, znany lub podejrzewany śluzak przedsionka;
- Wcześniejsza naprawa lub wymiana zastawki serca lub wszczepienie sztucznej zastawki; przebyte zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, zamknięcie otworu owalnego, interwencja kardiologiczna lub operacja;
- Pacjenci z kardiowerterami-defibrylatorami lub innymi aktywnymi urządzeniami wszczepionymi w ich ciałach;
- Zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna lub jakakolwiek interwencja kardiologiczna/otwarta operacja (z wyjątkiem badania koronarograficznego) wystąpiły w ciągu 3 miesięcy; hospitalizacja z powodu niewydolności serca, udaru mózgu (z wyjątkiem udaru bezobjawowego) w ciągu 3 miesięcy) lub przemijającego napadu niedokrwiennego;
- w ciągu 6 miesięcy wszczepiono stent do tętnicy szyjnej lub wykonano endarterektomię;
- Pacjenci, którzy mają oczywiste przeciwwskazania do operacji interwencyjnej i według oceny badacza nie mogą poddać się operacji ablacji;
- Brał udział w badaniach klinicznych innych leków lub wyrobów w tym samym okresie;
- Oczekiwana długość życia jest krótsza niż 12 miesięcy (np. zaawansowany nowotwór złośliwy);
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub osoby planujące rodzinę w trakcie badania;
- Inne okoliczności uznane przez badaczy za niewłaściwe do udziału w tym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ablacja pola pulsacyjnego
PVI z wykorzystaniem systemu PFA (Insight Medtech).
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy ablacji w polu pulsacyjnym zostaną poddani PVI przy użyciu systemu PFA (Insight Medtech).
|
Aktywny komparator: Ablacja częstotliwością radiową
PVI przy użyciu systemu RFA ((Biosense Webster).
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy ablacji prądem o częstotliwości radiowej zostaną poddani PVI przy użyciu systemu RFA (Biosense Webster).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wskaźnik powodzenia leczenia w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: od okresu ślepej próby do końca 12-miesięcznej obserwacji
|
Wskaźnik skuteczności leczenia po 12 miesiącach abalcji, brak nawrotów arytmii przedsionkowej (AF/AFL/AT) w jakimkolwiek rodzaju zapisu (EKG lub Holter), brak stosowania AAD klasy I lub III.
|
od okresu ślepej próby do końca 12-miesięcznej obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie ciężkich zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
|
Odnosi się do zdarzenia mającego miejsce podczas badania klinicznego, które skutkuje śmiertelnością lub poważnym pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, w tym śmiertelną chorobą lub urazem, trwałym defektem struktury lub funkcji ciała lub zdarzeniem wymagającym interwencji medycznej lub chirurgicznej w celu uniknięcia lub bardziej trwałe wady budowy ciała lub funkcji ciała.
|
12 miesięcy po ablacji
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
|
Zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem odnoszą się do niepożądanego zdarzenia medycznego związanego z używaniem urządzenia, które wystąpiło w trakcie badania klinicznego.
Należy jednak dokonać rozróżnienia w odniesieniu do normalnej reakcji na stres pooperacyjny, takiej jak gorączka oraz dyskomfort w klatce piersiowej i plecach, które w ocenie badacza nie muszą być rejestrowane jako zdarzenie niepożądane.
Rejestrowanie zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem będzie miało zastosowanie w przypadku stanów, które badacz uzna za zdecydowanie związane, prawdopodobnie powiązane lub o nieokreślonym związku z urządzeniem testowym.
|
12 miesięcy po ablacji
|
Natychmiastowy wskaźnik sukcesu
Ramy czasowe: 20 minut po ablacji
|
Wskaźnik natychmiastowego powodzenia odnosi się do utrzymania izolacji elektrycznej żyły płucnej 20 minut po zakończeniu wszystkich ablacji żył płucnych.
|
20 minut po ablacji
|
Całkowity czas zabiegu
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Czas trwania zabiegu w minutach
|
Podczas zabiegu
|
Całkowity czas przebywania w lewym przedsionku
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Czas trwania zabiegu w minutach
|
Podczas zabiegu
|
Całkowity czas abalcji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Czas trwania zabiegu w minutach
|
Podczas zabiegu
|
Całkowity czas ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Całkowity czas ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
|
Podczas zabiegu
|
Całkowita dawka ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Całkowita dawka ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
|
Podczas zabiegu
|
Liczba uczestników w znieczuleniu ogólnym
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Porównanie liczby pacjentów w znieczuleniu ogólnym w obu grupach.
|
Podczas zabiegu
|
Ocena systemu ablacji (kwestionariusz)
Ramy czasowe: natychmiast po ablacji
|
Aby ocenić stabilność obu systemów, na podstawie wszystkich zarejestrowanych przypadków za pomocą kwestionariusza, w tym poniższych pomiarów:
Dla każdego systemu w pozycjach 1., 2. i 3. przypisana jest tylko jedna z pięciu następujących ocen:
|
natychmiast po ablacji
|
Ocena cewnika ablacyjnego (kwestionariusz)
Ramy czasowe: natychmiast po ablacji
|
Aby ocenić skuteczność manewrowania cewników w dwóch systemach, wyciągnięto wnioski ze wszystkich zarejestrowanych przypadków, uwzględniając poniższe pomiary:
|
natychmiast po ablacji
|
Ocena regulowanego zestawu koszulki wprowadzającej (kwestionariusz)
Ramy czasowe: natychmiast po ablacji
|
Aby ocenić regulowany zestaw koszulki wprowadzającej urządzenia badawczego, należy uwzględnić poniższe pomiary:
|
natychmiast po ablacji
|
częstość występowania złożonego punktu końcowego bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
|
Złożony punkt końcowy bezpieczeństwa obejmujący: śmierć, udar i przejściowy atak niedokrwienny
|
12 miesięcy po ablacji
|
częstość powikłań chirurgicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
|
powikłania chirurgiczne obejmujące: powikłania związane z nakłuciem/krwawieniem, tamponadę i/lub perforację serca, przetokę lewy przedsionek-przełyk, uszkodzenie nerwu przeponowego, zwężenie żyły płucnej itp.
|
12 miesięcy po ablacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 101000001M-CIP-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia ablacją pola pulsacyjnego (PFA).
-
Kardium Inc.RekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Utrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Kanada, Niemcy, Czechy