- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06014996
Comparação de PFA vs. RFA em pacientes com fibrilação atrial paroxística sintomática.
Um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado e controlado do sistema de ablação por campo pulsado
Este estudo é uma avaliação multicêntrica, randomizada e de grupos paralelos de ablação de campo de pulso (PFA) e ablação por radiofrequência (RFA) em pacientes em tratamento para FA paroxística sintomática.
O isolamento das veias pulmonares (PVI) é a principal intenção da ablação por cateter em ambos os grupos.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Os pacientes são randomizados para ablação de campo de pulso (PFA) usando cateteres PFA (Insight Medtech) ou ablação por radiofrequência (RFA) usando cateteres RFA (Biosense Webster). Durante o procedimento de ablação, a modalidade de ablação (1:1) selecionada aleatoriamente é usado no procedimento de atriuablação esquerda para isolar eletricamente as veias pulmonares (VPs). Todos os investigadores demonstram o sucesso do PVI pela abolição da condução de impulsos atriais nas VPs.
Lesões lineares adicionais do AE ou ablação(ões) de eletrograma atrial fracionado complexo não são permitidas e o teste de adenosina não é realizado em nenhum dos grupos. A ablação concomitante de flutter atrial (AFL) dependente de istmo avotricuspídeo previamente documentado é permitida no procedimento de ablação em ambos os grupos.
O desfecho agudo do procedimento é definido como a ausência ou dissociação de todos os potenciais PV, confirmado por bloqueio bidirecional usando um cateter de mapeamento circular após um período de espera de 20 minutos (após a última ablação).
Grupos randomizados são realizados durante todo o estudo, e a re-ablação durante o período de supressão de 3 meses é permitida se a re-ablação for realizada com o mesmo tipo de cateter usado no procedimento de ablação. Durante o período de supressão de 3 meses, a administração de medicamentos antiarrítmicos (AAD) é permitida, mas a continuação da amiodarona é necessária no momento do procedimento de ablação. Bloqueadores beta-adrenérgicos são permitidos e podem ser usados a qualquer momento durante esta trilha.
O objetivo primário de eficácia é a taxa de sucesso do tratamento em 12 meses, definida como o uso de ausência de AAD classe I ou III e nenhum episódio de FA/AFL/AT entre o momento do branco da ablação (dentro de 3 meses após o procedimento de ablação) e 12 meses de acompanhamento. (Confirmado por um ECG definitivo ou ECG dinâmico).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yumei Xue, PhD
- Número de telefone: +86-13570082363
- E-mail: xymgdci@163.com
Estude backup de contato
- Nome: Weidong Lin, PhD
- Número de telefone: +86-15914322775
- E-mail: linweidong@gdph.org.cn
Locais de estudo
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China
- Ainda não está recrutando
- Beijing Anzhen Hospital
-
Contato:
- Songnan Li, PhD
- Número de telefone: +86-13671346119
- E-mail: lisongnan@ccmu.edu.cn
-
Contato:
- Lihong Huang, PhD
- Número de telefone: +86-15652491982
- E-mail: husthlh@163.com
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, China
- Ainda não está recrutando
- Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
-
Contato:
- Dong Chang, PhD
- Número de telefone: +86-13779963201
- E-mail: cdheart@126.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China
- Recrutamento
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Contato:
- Yumei Xue, PhD
- Número de telefone: +8613570082363
- E-mail: xymgdci@163.com
-
Contato:
- Hongtao Liao, PhD
- E-mail: liaohongtong@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, China
- Ainda não está recrutando
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Contato:
- Yuegang Wang, MD
- Número de telefone: +86-13725265686
- E-mail: wyg06@fimmu.com
-
Contato:
- Senlin Huang, MD
- Número de telefone: +86-13268283120
- E-mail: 1481561982@qq.com
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, China
- Ainda não está recrutando
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
Contato:
- Xiaomeng Yin, MD
- Número de telefone: +86-13840885309
-
-
Shandong
-
Weifang, Shandong, China
- Ainda não está recrutando
- Weifang People's Hospital
-
Contato:
- Yanbo Chen
- Número de telefone: +86-15166460788
-
Contato:
- Xuefu Hang
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China
- Ainda não está recrutando
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Contato:
- Wenqing Zhu, PhD
- Número de telefone: +86-13701630800
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, China
- Ainda não está recrutando
- Yan'an Affiliated Hospital of Kunming Medical University
-
Contato:
- Shaolong Li, Ph.D
- Número de telefone: +86-13700651472
- E-mail: 13700651472@126.com
-
Contato:
- Qiwei Liao, MD
- Número de telefone: +86-13678751296
- E-mail: 13678751296@126.com
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, China
- Ainda não está recrutando
- Sir Run Run Shaw Hospital
-
Contato:
- Chenyang Jiang, PhD
- Número de telefone: +86-13857190051
-
Ningbo, Zhejiang, China
- Ainda não está recrutando
- The Affiliated People's Hospital of Ningbo University
-
Contato:
- Huimin Chu, MD
- Número de telefone: +86-13566336742
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 anos ≤ idade ≤ 75 anos, o gênero não é limitado;
- Pacientes com fibrilação atrial paroxística sintomática confirmada por eletrocardiograma ou diagnosticada clinicamente;
- A ablação por cateter da fibrilação atrial está planejada;
- Concorda em participar deste ensaio clínico e assina voluntariamente um formulário de consentimento informado e está disposto a realizar inspeções relevantes e visitas de acompanhamento de acordo com os requisitos do protocolo.
Critério de exclusão:
- Cirurgia prévia ou ablação por cateter para fibrilação atrial;
- O diagnóstico clínico é fibrilação atrial persistente ou persistente de longa duração;
- Pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <40%, ou pacientes com função cardíaca classes III e IV da NYHA;
- Diâmetro atrial esquerdo (ecocardiografia) ≥ 50mm;
- Os resultados dos exames de imagem sugerem trombo no átrio esquerdo ou no apêndice atrial esquerdo;
- Há história de contraindicações à anticoagulação, coagulação sanguínea anormal ou sangramento;
- Pacientes com infecção sistêmica aguda/ativa;
- Doença pulmonar grave, hipertensão pulmonar ou qualquer doença pulmonar que envolva dispneia grave, como anormalidades nos gases sanguíneos;
- Clinicamente diagnosticado como cardiomiopatia hipertrófica, doença pulmonar obstrutiva crônica, mixoma atrial conhecido ou suspeito;
- Reparação ou substituição prévia de válvula cardíaca ou implantação de válvula artificial; história prévia de fechamento de comunicação interatrial, fechamento de forame oval patente, intervenção cardíaca ou cirurgia;
- Pacientes com cardioversores-desfibriladores ou outros dispositivos ativos implantados em seus corpos;
- Infarto do miocárdio, angina de peito instável ou qualquer intervenção cardíaca/cirurgia aberta (exceto exame de angiografia coronária) ocorreu dentro de 3 meses; hospitalização por insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral (exceto acidente vascular cerebral assintomático) dentro de 3 meses) ou ataque isquêmico transitório;
- Recebeu qualquer colocação de stent na artéria carótida ou endarterectomia dentro de 6 meses;
- Pacientes que apresentam contra-indicações óbvias à cirurgia intervencionista e são considerados pelo investigador como incapazes de se submeter à cirurgia de ablação;
- Participou de ensaios clínicos de outros medicamentos ou dispositivos durante o mesmo período;
- A expectativa de vida é inferior a 12 meses (como tumor maligno avançado);
- Mulheres grávidas ou amamentando ou que tenham planejamento familiar durante o estudo;
- Outras circunstâncias consideradas pelos investigadores inadequadas para participar neste ensaio clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Ablação por campo pulsado
PVI usando o sistema PFA (Insight Medtech).
|
Pacientes randomizados para o grupo de Ablação por Campo Pulsado serão submetidos a PVI usando o sistema PFA (Insight Medtech).
|
Comparador Ativo: Remoção por radiofrequência
PVI usando o sistema RFA ((Biosense Webster).
|
Pacientes randomizados para o grupo de Ablação por Radiofrequência serão submetidos a PVI usando o sistema RFA (Biosense Webster).
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
a taxa de sucesso do tratamento em 12 meses
Prazo: desde o período de branco até o final do acompanhamento de 12 meses
|
Taxa de sucesso do tratamento de abalamento em 12 meses, ausência de recorrência de arritmia atrial (FA/AFL/AT) em qualquer tipo de registro (ECG ou Holter), ausência de uso de DAA classe I ou III.
|
desde o período de branco até o final do acompanhamento de 12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Incidência de eventos adversos graves
Prazo: 12 meses após a ablação
|
Refere-se a um evento que ocorre durante o ensaio clínico que resulta em mortalidade ou deterioração grave da saúde do paciente, incluindo uma doença ou lesão fatal, um defeito permanente na estrutura do corpo ou na função do corpo ou um evento que requer intervenção médica ou cirúrgica para evitar um ou defeitos mais permanentes na estrutura do corpo ou função do corpo.
|
12 meses após a ablação
|
Incidência de eventos adversos relacionados ao dispositivo
Prazo: 12 meses após a ablação
|
Os eventos adversos relacionados ao dispositivo referem-se a um evento médico adverso relacionado ao uso de um dispositivo que ocorre durante o estudo clínico.
No entanto, uma distinção deve ser feita com relação à resposta normal ao estresse pós-operatório, como febre e desconforto no peito e nas costas, que, na opinião do investigador, não precisam ser registrados como um evento adverso.
O registro de eventos adversos relacionados ao dispositivo será aplicável para condições consideradas pelo investigador como definitivamente relacionadas, possivelmente relacionadas ou de relação indeterminada com o dispositivo de teste.
|
12 meses após a ablação
|
Taxa de sucesso imediato
Prazo: 20 minutos após a ablação
|
A taxa de sucesso imediato refere-se à manutenção do isolamento elétrico da veia pulmonar 20 minutos após a conclusão de toda a ablação da veia pulmonar.
|
20 minutos após a ablação
|
Tempo total do procedimento
Prazo: Durante o procedimento
|
Duração do procedimento em minutos
|
Durante o procedimento
|
Tempo total de permanência no átrio esquerdo
Prazo: Durante o procedimento
|
Duração do procedimento em minutos
|
Durante o procedimento
|
Tempo total de abalamento
Prazo: Durante o procedimento
|
Duração do procedimento em minutos
|
Durante o procedimento
|
Tempo total de exposição aos raios X
Prazo: Durante o procedimento
|
Tempo total de exposição aos raios X
|
Durante o procedimento
|
Dose total de exposição aos raios X
Prazo: Durante o procedimento
|
Dose total de exposição aos raios X
|
Durante o procedimento
|
Número de participantes sob anestesia geral
Prazo: Durante o procedimento
|
Comparação do número de pacientes sob anestesia geral entre dois grupos.
|
Durante o procedimento
|
Avaliação do sistema de ablação (questionário)
Prazo: imediatamente após a ablação
|
Para avaliar a estabilidade de ambos os sistemas concluída a partir de todos os casos inscritos usando questionário, incluindo as medidas abaixo:
Para cada sistema em 1., 2. e 3., apenas uma das cinco classificações a seguir é dada:
|
imediatamente após a ablação
|
Avaliação do cateter de ablação (questionário)
Prazo: imediatamente após a ablação
|
Avaliar o desempenho de manobra dos cateteres nos dois sistemas concluídos em todos os casos inscritos, incluindo as medidas abaixo:
|
imediatamente após a ablação
|
Avaliação do conjunto de bainha introdutora ajustável (questionário)
Prazo: imediatamente após a ablação
|
Para avaliar o conjunto de bainha introdutora ajustável do dispositivo de investigação, incluindo as medidas abaixo:
|
imediatamente após a ablação
|
incidência de endpoint de segurança composto
Prazo: 12 meses após a ablação
|
Endpoint de segurança composto composto por: morte, acidente vascular cerebral e ataque isquêmico transitório
|
12 meses após a ablação
|
incidência de complicações cirúrgicas
Prazo: 12 meses após a ablação
|
complicações cirúrgicas compostas por: Complicações de punção/sangramento vascular, tamponamento e/ou perfuração cardíaca, fístula átrio-esofágica esquerda, lesão de nervo frênico, estenose de veia pulmonar, etc.
|
12 meses após a ablação
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 101000001M-CIP-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Terapia de Ablação por Campo Pulsado (PFA)
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureConcluídoFibrilação atrialEstados Unidos, Canadá, Espanha, Japão, Holanda, Bélgica, Austrália, Áustria, França
-
Farapulse, Inc.Ativo, não recrutando
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity of BernAtivo, não recrutandoFibrilação Atrial ParoxísticaSuíça