OXYMIND: Psychoterapia grupowa wzmocniona oksytocyną dla pacjentów chorych na schizofrenię (OXYMIND)

Zaburzenia ze spektrum schizofrenii (SCZ) to ciężkie choroby psychiczne, których częstość występowania w ciągu całego życia wynosi 1–2%. SCZ charakteryzują trzy podstawowe zespoły: zespoły pozytywne i negatywne (NS), a także zespół poznawczy. Skuteczność obecnych możliwości leczenia objawów negatywnych (NS) i deficytów socjokognitywnych w zaburzeniach ze spektrum schizofrenii (SSD) pozostaje ograniczona.

Uważa się, że przyczyną ZN jest interferencja pomiędzy mezokortykolimbicznym układem dopaminowym odpowiedzialnym za oczekiwanie nagrody społecznej a siecią procesów społeczno-emocjonalnych. Oksytocyna (OXT) może zwiększać funkcjonalną łączność między tymi sieciami neuronowymi. Niższe poziomy OXT w osoczu korelują ujemnie z nasileniem NS i deficytami poznania społecznego u osób SSD. Wykazano, że donosowe podanie OXT poprawia funkcje poznawcze u osób zdrowych, natomiast u osób SSD wyniki są niespójne. Zgodnie z hipotezą istotności społecznej, wpływ OXT różni się w zależności od kontekstu społecznego i czynników indywidualnych. Ponadto wpływ OXT na psychopatologię i NS może zależeć od wariantów genetycznych receptorów OXT (OXTR). W badaniu pilotażowym wykazaliśmy niższe NS po podaniu OXT w pozytywnym kontekście społecznym MBGT w SSD. Wykazaliśmy również, że stany nerwicowe i inne objawy uległy poprawie po psychoterapii grupowej opartej na uważności (MBGT).

Celem tego badania z udziałem osób z SSD jest zbadanie wpływu połączenia podawania OXT z MBGT na NS, afekt i stres. Główną hipotezą do sprawdzenia jest to, że zastosowanie OXT w porównaniu z placebo przed MBGT u pacjentów z SSD spowoduje większą redukcję NS, tj. różnicę w T7 - ​​T0 podskali zespołu negatywnego w skali PANSS (pozytywny i negatywny Skala Syndromu) po 4 tygodniach. PANSS jako zatwierdzony i ustrukturyzowany wywiad kliniczny będzie zbierany przez zaślepionego psychiatrę. MBGT – sesje prowadzone przez doświadczonych psychoterapeutów trwają cztery tygodnie. Sesje te jako pozytywny kontekst społeczny odbywają się raz w tygodniu w grupie około sześciu pacjentów. Uczestnicy otrzymywali syntetyczną oksytocynę lub placebo 30 minut przed MBGT.

Zbadana zostanie także rola zmian genetycznych (genów OXTR) w oddziaływaniu leczenia na NS, a także wpływ na różne markery stresu, w tym poziom kortyzolu i układ endokannabinoidowy, afekt, spójność grupy i uważność.

Projekt badania opiera się na eksperymentalnym, potrójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo.