- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06136390
OXYMIND: Oxytocin-forstærket gruppepsykoterapi til patienter med skizofreni (OXYMIND)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Skizofrenispektrumforstyrrelser (SCZ) er alvorlige psykiske sygdomme med en livstidsprævalens på 1-2 %. Tre kernesyndromer karakteriserer SCZ: positive og negative syndromer (NS) samt et kognitivt syndrom. Effektiviteten af de nuværende behandlingsmuligheder for negative symptomer (NS) og sociokognitive mangler ved skizofrenispektrumforstyrrelser (SSD) er fortsat begrænset.
Årsagen til NS menes at være en interferens mellem det mesocorticolimbiske dopaminsystem for social belønningsforventning og netværket for socioemotionelle processer. Oxytocin (OXT) kan forbedre funktionel forbindelse mellem disse neuronale netværk. Lavere plasma OXT niveauer korrelerer negativt med NS sværhedsgrad og mangler i social kognition i SSD. Det er blevet vist, at intranasal OXT-administration forbedrer social kognition hos raske forsøgspersoner, men i SSD er resultaterne inkonsistente. Ifølge social salience-hypotesen varierer effekten af OXT afhængigt af den sociale kontekst og individuelle faktorer. OXT-medierede virkninger på psykopatologi og NS kan også afhænge af genetiske varianter af OXT-receptorer (OXTR). I en pilotundersøgelse viste vi lavere NS ved OXT-administration i en positiv social kontekst af MBGT i SSD. Vi påviste også, at NS og andre symptomer blev forbedret efter mindfulness-baseret gruppepsykoterapi (MBGT).
Formålet med denne undersøgelse hos personer med SSD er at undersøge effekten af at kombinere OXT-administration med MBGT på NS, affekt og stress. Hovedhypotesen, der skal testes, er, at brugen af OXT sammenlignet med placebo før MBGT hos patienter med SSD vil resultere i en større reduktion i NS, dvs. forskellen i T7 - T0 af den negative syndrom subskala af PANSS (positiv og negativ) Syndromskala) efter 4 uger. PANSS som et valideret og struktureret klinisk interview vil blive indsamlet af en blindet psykiater. MBGT - sessioner af erfarne psykoterapeuter foregår over fire uger. Disse sessioner som en positiv social kontekst finder sted en gang om ugen i en gruppe på omkring seks patienter. Deltagerne modtog enten syntetisk oxytocin eller placebo 30 minutter før MBGT.
Rollen af genetiske variationer (OXTR-gener) for behandlingseffekten på NS vil også blive undersøgt, såvel som effekten på forskellige stressmarkører, herunder cortisolniveauer og det endocannabinoide system, affekt, gruppesamhørighed og mindfulness.
Forskningsdesignet er baseret på et eksperimentelt, triple-blindt, randomiseret, placebokontrolleret forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Tyskland, 12203
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- samtykkeerklæring
- Psykiatrisk diagnose af skizofreni (ICD-10: F2x.x spektrum) for gruppe af patienter
- Milde til moderate positive symptomer (5 ≤ Positive symptomer på individuelle genstande ved brug af P-PANSS)
- Tysk skal enten være modersmålet eller tales på modersmålsniveau.
- Ingen ændring i systematisk registreret psykofarmakologisk medicin inden for de sidste 2 uger før undersøgelsens inklusion.
Ekskluderingskriterier:
- Akut psykotisk episode med alvorlige positive symptomer (ICD-10: F2-spektrum, 6 ≥ positive symptomer på individuelle emner ved brug af P-PANSS).
- Akut suicidalitet
- Akut forbrugsfase af en stofafhængighed, undtagen nikotin
- Ingen alvorlige fysiske funktionsnedsættelser, neurologiske sygdomme og f.eks. svære kraniocerebrale traumer f.eks. tidlige barndoms hjerneskader
- Graviditet og amning
- Nuværende elektrokonvulsiv terapi
Hvis et af følgende kriterier gælder for deltagerne, vil vi på forhånd gennemføre en individuel konsultation for at afgøre, om deltagelse i undersøgelsen er mulig:
- Overvægtig eller undervægtig (body mass index (BMI) < 17,5 eller > 30)
- Sygdom i det endokrine system
- Nedsat nyre- eller leverfunktion
- Metaboliske sygdomme
- Astma
- Ændring i blodets kalium- eller natriumniveauer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Oxytocin
Patienterne modtog en spray af det syntetiske oxytocin (24 I.U.
Syntocinon®) i kombination med mindfulness-baseret gruppeterapi (MBGT) over 4 uger en gang om ugen.
På grund af en effektlatens på 30-80 minutter efter intranasal administration af oxytocin på social adfærd, blev dosis administreret 45 minutter før den 50 minutter lange session.
|
Oxytocin næsespray i kombination med mindfulness baseret gruppeterapi (MBGT).
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienterne fik en spray med placebo (24 I.U.
Syntocinon®) i kombination med mindfulness-baseret gruppeterapi (MBGT) over 4 uger en gang om ugen.
På grund af en effektlatens på 30-80 minutter efter intranasal administration af oxytocin på social adfærd, blev dosis administreret 45 minutter før den 50 minutter lange session.
|
Placebo næsespray i kombination med mindfulness baseret gruppeterapi (MBGT).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PANSS negative symptomer
Tidsramme: Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T4) og opfølgning (uge 8, T5)
|
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) er et af de mest udbredte vurderingsinstrumenter til vurdering af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af psykotiske symptomer.
Hver skala omfatter syv udsagn, som er vurderet af intervieweren ved hjælp af et syv-punkts Likert-format (fra 1= fraværende til 7= ekstrem).
PANSS rapporteres at have tilfredsstillende intern konsistens, god interterer-pålidelighed og konstruktionsvaliditet.
|
Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T4) og opfølgning (uge 8, T5)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring og gruppeforskelle i BNSS Brief Negative Symptom Scale
Tidsramme: Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
The Brief Negative Symptom Scale (BNSS) er et 13-element rater-baseret instrument designet til kliniske forsøg og andre undersøgelser, der måler 5 domæner: afstumpet affekt, alogi, asocialitet, anhedoni og avolition.
Instrumentets interrater, test-retest og interne konsistens var stærk, med respektive intraklasse-korrelationskoefficienter på 0,93 for BNSS-totalscore og værdier på 0,89-0,95
for individuelle underskalaer.
|
Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
|
Ændring og gruppeforskelle i SNS negative symptomer
Tidsramme: Baseline (T0), post-intervention i uge 2 (T3), post-intervention i uge 4 (T9) og opfølgning (uge 8, T5)
|
Dette er et selvrapporteret spørgeskema på 20 punkter med fem underskalaer, nemlig alogi, avolition, anhedoni, social tilbagetrækning og nedsat følelsesmæssig rækkevidde.
Disse underskalaer samler sig om to faktorer, apati og følelsesmæssige komponenter.
Deltagerne kan estimere svaret på hvert spørgsmål på en skala fra 0 (helt uenig) til 3 (meget enig).
Skalaen viste sig at have god intern overensstemmelse med Cronbachs alfa = .87.
|
Baseline (T0), post-intervention i uge 2 (T3), post-intervention i uge 4 (T9) og opfølgning (uge 8, T5)
|
|
Ændring og gruppeforskelle i CDSS Calgary Depression Scale of Skizofreni
Tidsramme: Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) er et resultatmål for ni-elementer af klinikere, der vurderer niveauet af depression hos mennesker med skizofreni.
Det er den eneste depressionsskala, der er designet til at vurdere depression hos mennesker med en skizofrenispektrumforstyrrelse.
Det skelner depressive symptomer fra negative symptomer og er følsomme over for forandringer.
|
Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
|
Ændringer og gruppeforskelle i kortisolspytniveauer
Tidsramme: Baseline (T0), før og efter intervention i uge 1 - 4 (T1-T7) og opfølgning (uge 8, T5)
|
Spytprøver vil blive taget før og efter hver MBGT-session for at bestemme Cortisol-spytniveauer
|
Baseline (T0), før og efter intervention i uge 1 - 4 (T1-T7) og opfølgning (uge 8, T5)
|
|
Ændring og gruppeforskelle i DASS-21 Depression, Angst og Stress Scale
Tidsramme: aseline (T0), post-intervention i uge 2 (T3), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T9)
|
Depression, angst og stress-skalaen med 21 punkter (DASS-21) vurderes på en fire-punkts Likert-skala, der går fra (0) "gik slet ikke for mig i løbet af den sidste uge" til (3) "anvendt for mig meget i sidste uge."
Den viser interne konsistenser på α > 0,80 på tværs af de tre underskalaer og har vist sig at være et nyttigt måleværktøj for patienter med SSD.
|
aseline (T0), post-intervention i uge 2 (T3), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T9)
|
|
Ændringer og gruppeforskelle i PANAS (Positive and Negative Affect Scale)
Tidsramme: Baseline (T0), præ- og post-intervention i uge 1 - 4 (T1-T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
PANAS'en indeholder 20 genstande, der hver består af et adjektiv, der beskriver en følelse.
Deltagerne skal vælge, hvor anvendeligt dette adjektiv er til deres nuværende tilstand fra 1 (slet ikke) til 5 (ekstremt).
Ti elementer tildeles det positive (f.eks.
"Spændt") samt den negative skala (f.eks.
"Frygtfuld").
Pålideligheden af PANAS spænder fra 0,86 til 0,93.
|
Baseline (T0), præ- og post-intervention i uge 1 - 4 (T1-T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
|
Forandring og gruppeforskelle i PSP Social Functioning
Tidsramme: Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
Personal and Social Performance Scale (PSP) er et vurdererbaseret spørgeskema, der bruges til at vurdere social funktion hos patienter med SSD.
PSP viste god test-gentest reliabilitet (ICC = 0,79) hos patienter med skizofreni.
|
Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
|
Forandring og gruppeforskelle i SMQ Mindfulness
Tidsramme: Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
SMQ'en består af 16 elementer, der er vurderet på en syv-punkts Likert-skala, der spænder fra (6) "helt enig" til (0) "helt uenig".
Som følge heraf varierer den samlede score fra 0 til 96, med en højere score, der indikerer højere mindfulness.
Den interne konsistens af den tyske version af SMQ var Cronbachs α = 0,89.
|
Baseline (T0), post-intervention i uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
|
Ændringer og gruppeforskelle i GCQ-S Group Climate Questionnaire (kort version)
Tidsramme: Post-intervention i uge 1-4 (T1-T7)
|
GCQ-S er et spørgeskema med 12 punkter designet til at vurdere individuelle gruppemedlemmers opfattelse af gruppens terapeutiske miljø.
Den består af tre domæner: Engageret, konflikt og undgåelse og vil blive brugt som en selvrapportering, såsom et rater-baseret instrument.
|
Post-intervention i uge 1-4 (T1-T7)
|
|
Ændringer og gruppeforskelle i endocannibinoidniveauer
Tidsramme: Baseline (T0), post-intervention uge 1 (T1), post-intervention uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
Venøse blodprøver vil blive taget for at bestemme endocannibinoidniveauerne for at opnå en individuel baseline og sammenligningsniveau.
|
Baseline (T0), post-intervention uge 1 (T1), post-intervention uge 4 (T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
|
Ændring og gruppeforskelle i stress via visuel analog skala (Bubbles)
Tidsramme: Baseline (T0), før og efter intervention i uge 1 - 4 (T1-T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
Stress via visuel analog skala.
Selvvurderende instrument til at måle stress gennem fire punkter på en syv-punkts Likert-skala, der spænder fra "slet ikke" (0) til "ekstrem" (6) visualiseret gennem bobler, der øges i størrelse.
|
Baseline (T0), før og efter intervention i uge 1 - 4 (T1-T7) og opfølgning (uge 8, T8)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marco Zierhut, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Ledende efterforsker: Kerem Böge, PD, Charite University, Berlin, Germany
- Ledende efterforsker: Eric Hahn, PD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 401743
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skizofreni spektrum lidelser
-
Sohag UniversityTilmelding efter invitationPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutteringSkizofreni Spectrum Disorders (SSD)Tyskland
-
Corestemchemon, Inc.Ikke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald
-
Kasr El Aini HospitalRekrutteringGraviditet | Apgar score | Tourniquets | Placenta Accrete SpectrumEgypten
-
Assiut UniversityUkendtPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPIK3CA-Relateret Overgrowth Spectrum (PROS)Spanien, Frankrig, Australien, Forenede Stater, Irland
-
Jagannadha R AvasaralaAfsluttetMultipel sclerose | Optisk neuritis | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgressionForenede Stater
-
University of Trás-os-Montes and Alto DouroCentro Hospitalar De Trás-Os-Montes E Alto Douro, E.P.E.RekrutteringPsykotiske lidelser | Svær psykisk sygdom | Skizofreni Spectrum Disorders (SSD)Portugal
-
Feng JinzhouIkke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorders
-
BiocadAktiv, ikke rekrutterendeNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersDen Russiske Føderation
Kliniske forsøg med Oxytocin
-
Insud PharmaIkke rekrutterer endnu
-
University of Electronic Science and Technology...Afsluttet
-
University of NebraskaNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
GlaxoSmithKlineMonash University; InVentiv CliniqueAfsluttetPostpartum blødningAustralien, Det Forenede Kongerige
-
University of Electronic Science and Technology...Rekruttering
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
Washington University School of MedicineUniversity of MichiganRekruttering
-
Ohio State UniversityAfsluttetGravide patienter med fedmeForenede Stater
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
OptiNose ASUniversity of OsloAfsluttetSunde mandlige voksneNorge