- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06154109
Porównawcza skuteczność granulatu Xiaopi i wywaru w leczeniu potrójnie ujemnego raka piersi: randomizowane badanie kontrolowane
Porównawcza skuteczność granulek i wywaru Xiaopi w poprawie całkowitej odpowiedzi patologicznej na neoadiuwantową chemioterapię potrójnie ujemnego raka piersi: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie
Celem tego badania klinicznego jest porównanie skuteczności granulek i wywaru xiaopi w poprawie całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR) na chemioterapię neoadjuwantową potrójnie ujemnego raka piersi. Głównym celem jest odpowiedź na pytanie, czy granulat Xiaopi w połączeniu z chemioterapią neoadjuwantową może poprawić wskaźnik pCR w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi. Drugorzędny wynik obejmował genomikę zewnątrzkomórkowych pęcherzyków osocza, metabolitów osocza i metabolomię, metabolomikę moczu, badania flory jelitowej w kale, genomikę tkanek patologicznych, ocenę funkcjonalną terapii raka piersi (FACT-B) i zdarzenia niepożądane.
Uczestnicy włączeni do tego badania zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej granulat xiaopi w skojarzeniu z chemioterapią neoadjuwantową, wywar xiaopi w skojarzeniu z chemioterapią neoadjuwantową lub placebo w skojarzeniu z samą chemioterapią neoadjuwantową.
Naukowcy porównają patologiczną pełną odpowiedź pomiędzy granulkami xiaopi i grupą wywarową, a także określą ich wpływ na chemiouczulający potrójnie ujemny nowotwór piersi.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) charakteryzuje się złym rokowaniem, szybkim postępem do stadium przerzutowego i początkiem oporności na chemioterapię. Chemioterapia neoadjuwantowa jest powszechnie stosowana w celu poprawy odsetka całkowitych odpowiedzi patologicznych (pCR) chirurgicznych w potrójnie ujemnym raku piersi w stadium II-III. Chemioterapia może jednak prowadzić do ucieczki układu odpornościowego i lekooporności komórek raka piersi, a toksyczne skutki uboczne znacząco wpływają na jakość życia pacjentek. Połączenie chińskiej medycyny ziołowej i chemioterapii może poprawić wskaźniki przeżycia, jednocześnie łagodząc zdarzenia niepożądane związane z chemioterapią. Granulki Xiaopi zostały opracowane przez profesora Lin Yi, znanego lekarza Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w dziedzinie chorób piersi. Wstępne badania badaczy potwierdziły, że granulki Xiaopi mogą hamować progresję nowotworu poprzez ukierunkowanie sygnalizacji TAM/CXCL1 w celu stłumienia autofagii wywołanej chemioterapią, a także hamują tworzenie nowotworowych komórek macierzystych i nisz przed przerzutami. Granulki medycyny chińskiej mają nie tylko kilka zalet w porównaniu do wywarów, takich jak niezawodna jakość leku i wygodne podawanie, ale także mają cechy indywidualnej recepty. Jednak nadal wymaga zbadania, czy ich skuteczność jest porównywalna do skuteczności granulek dekokcyjnych. Celem badaczy było porównanie skuteczności granulek i wywaru xiaopi w poprawie patologicznej całkowitej odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi.
Hipoteza: Granulki Xiaopi mogą poprawić patologiczną całkowitą odpowiedź na chemioterapię neoadjuwantową w potrójnie ujemnym raku piersi.
Pacjenci i metody: Do badania zostanie włączonych dziewięćdziesięciu pacjentów z TNBC i losowo przydzielonych do grupy otrzymującej granulat xiaopi z chemioterapią neoadjuwantową, wywar xiaopi z chemioterapią neoadjuwantową lub placebo z chemioterapią neoadjuwantową. Podstawowym celem jest uzyskanie wskaźnika całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR, definiowanej jako brak komórek inwazyjnych w piersi i węzłach chłonnych). Drugorzędny wynik obejmował genomikę zewnątrzkomórkowych pęcherzyków osocza, metabolitów osocza i metabolomikę, metabolomikę moczu, badania flory jelitowej w kale, genomikę tkanek patologicznych, ocenę funkcjonalną terapii raka piersi (FACT-B) i bezpieczeństwo (AE i SAE). Chemioterapia neoadjuwantowa prowadzona jest w oparciu o wytyczne National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Różne metody leczenia i dawki ustalane są zgodnie ze standardowymi zaleceniami przedstawionymi w wytycznych. Oprócz chemioterapii neoadjuwantowej uczestnicy będą otrzymywać doustnie granulat lub wywar Xiaopi w dawce 18 g na saszetkę, dwa razy dziennie, łącznie przez 8 dni w ramach jednego cyklu leczenia. Czas trwania leczenia będzie pokrywał się z czasem trwania chemioterapii. Placebo to substancja wyglądająca podobnie, która nie zawiera aktywnego leku.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhiyu Wang, PhD
- Numer telefonu: +8618819480766
- E-mail: wangzhiyu@gzucm.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jian Luo, PhD
- Numer telefonu: +8615270247376
- E-mail: luojian1011@126.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku ≥18 i ≤75 lat
- Diagnostyka patologiczna potrójnie ujemnego raka piersi w stadium II-III
- Brak wcześniejszego leczenia raka piersi
- Posiadanie co najmniej jednego mierzalnego guza
- Brak odległych przerzutów
- Wynik ECOG 0-2
- Chemioterapia neoadjuwantowa lub immunoterapia skojarzona
- Wyrażam zgodę na udział w tym badaniu klinicznym i podpisuję formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża i karmienie piersią, z wymaganiami dotyczącymi płodności w okresie badania
- Połączone inne nowotwory złośliwe
- Połączenie poważnych chorób serca, mózgu, wątroby, nerek i układu krwiotwórczego, zaburzeń czynności wątroby i cukrzycy
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C albo zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
- Obecność czynników wpływających na podawanie i wchłanianie leku
- Alergia na składniki leku tego schematu
- Historia nadużywania substancji psychotropowych lub zażywania narkotyków
- Pacjent ma inne choroby zagrażające życiu
- Uczestnictwo w innych badaniach leków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Granulki Xiaopi plus chemioterapia neoadjuwantowa
Granulat Xiaopi ma dawkę 18 g na saszetkę, 18 g na podanie, dwa razy dziennie, łącznie przez 8 dni na cykl leczenia.
Czas trwania leczenia będzie pokrywał się z czasem trwania chemioterapii.
Chemioterapia neoadjuwantowa opracowywana jest w oparciu o wytyczne National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
Różne metody leczenia i dawki są zgodne ze standardowymi zaleceniami przedstawionymi w wytycznych.
Opcje leczenia mogą obejmować AC-T, ECT, EC, TC, AC, TAC, TP itp.
|
Granulat Xiaopi (18 g/worek), 18 g/raz, 2 razy dziennie, 8 dni/kurs.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Odwar Xiaopi plus chemioterapia neoadiuwantowa
Odwar Xiaopi ma dawkę 18 g na saszetkę, 18 g na podanie, dwa razy dziennie, łącznie przez 8 dni na cykl leczenia.
Czas trwania leczenia będzie pokrywał się z czasem trwania chemioterapii.
Chemioterapia neoadjuwantowa opracowywana jest w oparciu o wytyczne National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
Różne metody leczenia i dawki są zgodne ze standardowymi zaleceniami przedstawionymi w wytycznych.
Opcje leczenia mogą obejmować AC-T, ECT, EC, TC, AC, TAC, TP itp.
|
Odwar Xiaopi (18 g/worek), 18 g/czas, 2 razy dziennie, 8 dni/kurs.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo plus chemioterapia neoadjuwantowa
Placebo to substancja wyglądająca podobnie, która nie zawiera aktywnego leku i posiada raport z kontroli placebo.
Dawka 18 g na saszetkę, 18 g na podanie, dwa razy dziennie, łącznie przez 8 dni w cyklu leczenia.
Czas trwania leczenia będzie pokrywał się z czasem trwania chemioterapii.
Chemioterapia neoadjuwantowa opracowywana jest w oparciu o wytyczne National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
Różne metody leczenia i dawki są zgodne ze standardowymi zaleceniami przedstawionymi w wytycznych.
Opcje leczenia mogą obejmować AC-T, ECT, EC, TC, AC, TAC, TP itp.
|
Placebo nie zawiera żadnych aktywnych składników farmaceutycznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów średnio 6 miesięcy
|
Definiowany jako brak komórek inwazyjnych w piersiach i węzłach chłonnych.
|
Do ukończenia studiów średnio 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST), wersja 1.1
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Wersja RECIST 1.1 stosowana jest jako standard oceny skuteczności klinicznej guzów litych.
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
|
Genomika pęcherzyków zewnątrzkomórkowych osocza
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Pęcherzyki pozakomórkowe wyizolowano z osocza chorych na raka piersi metodą ultrawirowania różnicowego.
Przeprowadzono wysokoprzepustowe sekwencjonowanie całego transkryptomu, aby zidentyfikować geny ulegające zróżnicowanej ekspresji w izolowanych pęcherzykach zewnątrzkomórkowych.
Podstawowe procedury eksperymentalne analizy sekwencjonowania transkryptomu obejmują kwantyfikację i kwalifikację RNA, przygotowanie biblioteki do sekwencjonowania transkryptomu, grupowanie i sekwencjonowanie oraz analizę danych. .
Analizę danych z mikromacierzy całego transkryptomu przeprowadzono przy użyciu oprogramowania BioConductor opartego na statystycznym języku programowania R.
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
|
Testy genomiczne osocza
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Wykorzystaj HPLC Ultimate U3000 (Thermo Fisher Scientific) w połączeniu ze spektrometrem mas Q Exactive Plus (Thermo Fisher Scientific) w celu wykrycia różnic w metabolitach we krwi różnych grup leczonych interwencyjnie lekami przed i po leczeniu. Wszystkie dane zebrano i przeanalizowano za pomocą oprogramowanie Xcalibur 4.0 (Thermo Fisher Scientific).
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
|
Testy metabolomiczne moczu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Wykorzystaj system Vanquish do ultrawysokosprawnej chromatografii cieczowej i spektrometrii mas (Thermo Fisher Scientific) do wykrywania zmian w metabolitach w moczu różnych grup leczonych interwencyjnie lekami przed i po leczeniu. Wszystkie dane zebrano i przeanalizowano za pomocą oprogramowania Xcalibur 4.0 ( Thermo Fisher Scientific).
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
|
Testy flory jelitowej w kale
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Badania laboratoryjne pod kątem różnic w badaniu flory jelitowej w kale przed i po leczeniu pacjenta.
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
|
Patologiczne testy genomiki tkanek
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Wykorzystanie sekwencjonowania całego egzomu (WES) do wysokowydajnego sekwencjonowania regionów eksonowych w tkankach patologicznych, wykrywając w ten sposób mutacje, insercje lub delecje w genach.
Ponadto wykorzystaj pakiet oprogramowania Genome Analysis Toolkit (GATK) do analizy danych dotyczących sekwencjonowania genomu.
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
|
Ocena funkcjonalna terapii raka – pierś
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Wykorzystaj kwestionariusz FACT-B do oceny jakości życia pacjentek z rakiem piersi w różnych grupach leczenia interwencyjnego lekami przed i po leczeniu.
Kwestionariusz ten kompleksowo ocenia funkcjonowanie pacjentów w interakcjach społecznych, przeżyciach emocjonalnych, codziennym funkcjonowaniu i kondycji fizycznej, co pośrednio odzwierciedla ich ogólną jakość życia.
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
|
Oceny bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Oceń zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane.
|
Do zakończenia badania średnio 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Zhiyu Wang, PhD, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Foulkes WD, Smith IE, Reis-Filho JS. Triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2010 Nov 11;363(20):1938-48. doi: 10.1056/NEJMra1001389.
- Nedeljkovic M, Damjanovic A. Mechanisms of Chemotherapy Resistance in Triple-Negative Breast Cancer-How We Can Rise to the Challenge. Cells. 2019 Aug 22;8(9):957. doi: 10.3390/cells8090957.
- Park YH, Lal S, Lee JE, Choi YL, Wen J, Ram S, Ding Y, Lee SH, Powell E, Lee SK, Yu JH, Ching KA, Nam JY, Kim SW, Nam SJ, Kim JY, Cho SY, Park S, Kim J, Hwang S, Kim YJ, Bonato V, Fernandez D, Deng S, Wang S, Shin H, Kang ES, Park WY, Rejto PA, Bienkowska J, Kan Z. Chemotherapy induces dynamic immune responses in breast cancers that impact treatment outcome. Nat Commun. 2020 Dec 2;11(1):6175. doi: 10.1038/s41467-020-19933-0.
- Mehraj U, Dar AH, Wani NA, Mir MA. Tumor microenvironment promotes breast cancer chemoresistance. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 Feb;87(2):147-158. doi: 10.1007/s00280-020-04222-w. Epub 2021 Jan 9.
- Shree T, Olson OC, Elie BT, Kester JC, Garfall AL, Simpson K, Bell-McGuinn KM, Zabor EC, Brogi E, Joyce JA. Macrophages and cathepsin proteases blunt chemotherapeutic response in breast cancer. Genes Dev. 2011 Dec 1;25(23):2465-79. doi: 10.1101/gad.180331.111.
- Shi G, Yu D, Wu J, Liu Y, Huang R, Zhang CS. A systematic review and meta-analysis of traditional Chinese medicine with chemotherapy in breast cancer. Gland Surg. 2021 May;10(5):1744-1755. doi: 10.21037/gs-21-284.
- Wang S, Liu X, Huang R, Zheng Y, Wang N, Yang B, Situ H, Lin Y, Wang Z. XIAOPI Formula Inhibits Breast Cancer Stem Cells via Suppressing Tumor-Associated Macrophages/C-X-C Motif Chemokine Ligand 1 Pathway. Front Pharmacol. 2019 Nov 15;10:1371. doi: 10.3389/fphar.2019.01371. eCollection 2019.
- Wang N, Yang B, Muhetaer G, Wang S, Zheng Y, Lu J, Li M, Zhang F, Situ H, Lin Y, Wang Z. XIAOPI formula promotes breast cancer chemosensitivity via inhibiting CXCL1/HMGB1-mediated autophagy. Biomed Pharmacother. 2019 Dec;120:109519. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109519. Epub 2019 Oct 17. Erratum In: Biomed Pharmacother. 2022 May;149:112867.
- Zheng Y, Wang N, Wang S, Yang B, Situ H, Zhong L, Lin Y, Wang Z. XIAOPI formula inhibits the pre-metastatic niche formation in breast cancer via suppressing TAMs/CXCL1 signaling. Cell Commun Signal. 2020 Mar 26;18(1):48. doi: 10.1186/s12964-020-0520-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GuangdongXPRCT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Granulki Xiaopi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Shanghai Zhongshan Hospital; ZhuZhou Central Hospital; Jinhua Central Hospital; Affiliated...RekrutacyjnyRozstrzenie oskrzeli | POChPChiny
-
Jiazhen YinJeszcze nie rekrutacjaNefropatia cukrzycowa typu 2 | Przewlekła niewydolność nerek/choroba nerek
-
Caigang LiuJeszcze nie rekrutacjaZiarniniakowe zrazikowe zapalenie sutka | Plazmocytarne zapalenie sutkaChiny
-
Sir Run Run Shaw HospitalHangzhou Zhongmei Huadong Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyUtrwalone migotanie przedsionkówChiny
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdJeszcze nie rekrutacja
-
Dongfang Hospital Beijing University of Chinese...Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital; Changchun University of Chinese... i inni współpracownicyZakończonyUpośledzenie funkcji poznawczychChiny
-
Dongfang Hospital Beijing University of Chinese...NieznanyUpośledzenie funkcji poznawczychChiny
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Second Affiliated...Jeszcze nie rekrutacjaRozstrzenie oskrzeliChiny
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJeszcze nie rekrutacjaIdiopatyczne włóknienie płuc (IPF)Chiny
-
Keda LuRed Cross Hospital, Hangzhou, China; Shanghai 6th People's Hospital; The First... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNefropatia IgA (IgAN)