- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06205407
Badanie mające na celu dowiedzenie się, jak organizm przetwarza spironolakton i hydrochlorotiazyd w postaci tabletek powlekanych wyprodukowanych w dwóch zakładach: Viatris i Neolpharma
Jednodawkowe, otwarte, randomizowane, dwukierunkowe, przekrojowe, kluczowe badanie biorównoważności mające na celu kwalifikację przeniesienia miejsca wytwarzania z Viatris do Neolpharma w przypadku tabletek powlekanych spironolaktonu/hydrochlorotiazydu u zdrowych dorosłych uczestników na czczo.
Celem badania jest zrozumienie, w jaki sposób organizm przetwarza spironolakton i hydrochlorotiazyd po zażyciu doustnie tabletek powlekanych spironolaktonu i hydrochlorotiazydu wytwarzanych w dwóch zakładach: Viatris i Neolpharma.
W badaniu poszukuje się:
- Zarówno uczestnicy płci męskiej, jak i żeńskiej.
- uczestnicy w wieku od 18 do 75 lat.
- Wskaźnik masy ciała uczestników powinien wynosić od 16 do 32 kilogramów na metr kwadratowy, a masa ciała powinna przekraczać 50 kilogramów (110 funtów).
Do badania przystąpi około 40 uczestników (po 20 w każdej grupie). Badanie składa się z dwóch okresów. Pierwszego dnia każdego okresu uczestnicy otrzymają pojedynczą ilość tabletek spironolaktonu i hydrochlorotiazydu. Całkowity czas trwania badania wyniesie 71 dni. Kontrola telefoniczna może nastąpić po 35 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki badanego leku.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- Clinical Trials of Texas, LLC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy płci męskiej i żeńskiej muszą mieć od 18 do 75 lat włącznie w momencie podpisywania ICD.
- BMI 16-32 kg/m2; i całkowita masa ciała > 50 kg (110 funtów).
- Uczestnicy, którzy chcą i są w stanie przestrzegać wszystkich zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych, kwestii związanych ze stylem życia i innych procedur badawczych.
- Potrafi wyrazić podpisaną świadomą zgodę, która obejmuje zgodność z wymogami i ograniczeniami wymienionymi w ICD i niniejszym protokole.
Kryteria wyłączenia:
Dowody lub historia klinicznie istotnych chorób hematologicznych, nerek, endokrynologicznych, płuc, żołądkowo-jelitowych, sercowo-naczyniowych, wątroby, psychiatrycznych, neurologicznych lub alergicznych (w tym alergie na leki, ale z wyłączeniem nieleczonych, bezobjawowych, sezonowych alergii w momencie dawkowania).
- Każdy stan, który może wpływać na wchłanianie leku (np. wycięcie żołądka, cholecystektomia).
- Historia zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C; pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, HBsAg lub HCVAb. Dozwolone jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Wszelkie schorzenia lub stany psychiczne, w tym niedawne (w ciągu ostatniego roku) lub aktywne myśli/zachowania samobójcze lub nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, które mogą zwiększyć ryzyko udziału w badaniu lub, w ocenie badacza, sprawić, że uczestnik nie będzie odpowiedni do badania.
- Stosowanie leków na receptę lub bez recepty oraz suplementów diety i ziół w ciągu 7 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który z nich jest dłuższy) przed pierwszą dawką interwencji badawczej.
- Bieżące stosowanie jakichkolwiek zabronionych leków towarzyszących lub uczestnik, który nie chce lub nie może stosować wymaganych leków towarzyszących.
- Poprzednie podanie badanego produktu (leku lub szczepionki) w ciągu 30 dni (lub zgodnie z lokalnymi wymaganiami) lub 5 okresów półtrwania poprzedzających pierwszą dawkę badanej interwencji zastosowanej w tym badaniu (w zależności od tego, który z nich jest dłuższy). Udział w badaniach innych badanych produktów (leku lub szczepionki) w dowolnym momencie ich udziału w tym badaniu.
- Pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu. Dopuszczalne jest pojedyncze powtórzenie w celu uzyskania pozytywnego wyniku badania przesiewowego na obecność narkotyków.
- Badanie przesiewowe w pozycji leżącej BP ≥140 mm Hg (skurczowe) lub ≥90 mm Hg (rozkurczowe) po co najmniej 5 minutach odpoczynku w pozycji leżącej. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi wynosi ≥ 140 lub 150 mm Hg (w zależności od wieku) lub rozkurczowe ≥ 90 mm Hg, ciśnienie krwi należy powtórzyć jeszcze 2 razy, a do ustalenia kwalifikowalności uczestnika należy zastosować średnią z 3 wartości BP.
Zaburzenia czynności wątroby definiowane jako:
- Bilirubina całkowita ≥1,5 × GGN (w przypadku zespołu Gilberta bilirubina bezpośrednia >GGN jest wykluczona)
- AST ≥1,5 × GGN
- ALT ≥1,5 × GGN
- Początkowy standardowy 12-odprowadzeniowy EKG, który wykazuje klinicznie istotne nieprawidłowości, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika lub interpretację wyników badania (np. QTcF > 450 ms). Jeżeli QTcF przekracza 450 ms, należy powtórzyć badanie EKG dwukrotnie, a do oceny kwalifikowalności pacjenta należy zastosować średnią z 3 wartości QTcF. Zinterpretowane komputerowo zapisy EKG powinny zostać ponownie przeczytane przez lekarza mającego doświadczenie w odczytywaniu zapisów EKG przed wykluczeniem uczestnika.
- Historia nadużywania alkoholu lub upijania się i/lub używania lub uzależnienia od innych nielegalnych narkotyków w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego. Upijanie się definiuje się jako wypicie 5 (mężczyźni) i 4 (kobiety) lub więcej drinków alkoholowych w ciągu około 2 godzin. Ogólnie rzecz biorąc, spożycie alkoholu nie powinno przekraczać 14 jednostek tygodniowo (1 jednostka = 8 uncji (240 ml) piwa, 1 uncja (30 ml) 40% spirytusu lub 3 uncje (90 ml) wina).
- Dawstwo krwi (z wyłączeniem dawców osocza) w ilości około 1 pinty (500 ml) lub większej w ciągu 60 dni przed dawkowaniem.
- Historia wrażliwości na heparynę lub małopłytkowość indukowaną heparyną.
- Osoba nie chce lub nie jest w stanie spełnić kryteriów zawartych w sekcji „Zagadnienia dotyczące stylu życia” niniejszego protokołu.
- Historia nadwrażliwości na spironolakton, HCTZ lub którykolwiek ze składników badanych produktów, lub uczulenie na diuretyki tiazydowe lub inne leki będące pochodnymi sulfonamidów.
- Personel ośrodka badacza bezpośrednio zaangażowany w prowadzenie badania i członkowie ich rodzin, personel ośrodka w inny sposób nadzorowany przez badacza oraz pracownicy sponsora i delegatów sponsora bezpośrednio zaangażowani w prowadzenie badania oraz członkowie ich rodzin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Leczenie
Spironolakton/hydrochlorotiazyd (25 mg/25 mg) tabletki powlekane produkowane przez firmę Viatris.
|
Wyprodukowano w Viatris
|
|
Eksperymentalny: Leczenie B
Spironolakton/hydrochlorotiazyd (25 mg/25 mg) tabletki powlekane produkowane przez firmę Neolpharma.
|
Wyprodukowano w Neolpharma.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne stężenie w osoczu (CMAX) spironolaktonu i chlorotiazydu po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/chlorotiazydu 25/25 mg tabletki powlekanej folii wytwarzanej w Viatris
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (0 godzin [HRS]) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
Maksymalne stężenie spironolaktonu i hydrochlorotiazydu w osoczu po tym, jak uczestnicy otrzymali jedną dawkę doustną 25/25 mg tabletek powlekanych folii wytwarzanych w Vitris.
|
Dawka przed dawką (0 godzin [HRS]) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
|
Cmax spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/hydrochlorotiazydu 25/25 mg tablet powlekany folią wytwarzany w Neolpharma
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
Maksymalne stężenie spironolaktonu i hydrochlorotiazydu w osoczu po tym, jak uczestnicy otrzymali pojedynczą dawkę doustną 25/25 mg tabletek powlekanych folii wytwarzanych w Neolpharma.
|
Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
|
Obszar pod krzywą stężenia w osoczu od zera czasu do nieskończoności (aucynf) spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/hydrochlorotiazydu 25/25 mg filmu tabletowego wytwarzanego w viatrisise
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
Aucinf zdefiniowano jako obszar w profilu stężenia w osoczu od czasu 0 ekstrapolowanym do nieskończonego czasu.
Obszar pod krzywą czasu stężenia w osoczu od zera czasu do nieskończoności spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po tym, jak uczestnicy otrzymali jedną dawkę doustną tabletek powlekanych folii 25/25 mg wytwarzanych w Vitris.
|
Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
|
Aucynf spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/hydrochlorotiazydu 25/25 mg tablet powlekany folią wytwarzany w Neolpharma
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
Aucinf zdefiniowano jako obszar w profilu stężenia w osoczu od czasu 0 ekstrapolowanym do nieskończonego czasu.
Obszar pod krzywą czasu stężenia w osoczu od zera czasu do nieskończoności spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po tym, jak uczestnicy otrzymali jedną dawkę doustną tabletek powlekanych foliami 25/25 mg wyprodukowanych w Neolpharma.
|
Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Eliminacja w osoczu półtora półtrwania (T1/2) spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/hydrochlorotiazydu 25/25 mg tabletu powlekanego filmowego wytwarzanego w Viatris
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (HR) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
T1/2 zdefiniowano jako okres półtrwania eliminacji końcowej.
Eliminacja w osoczu półtora życia spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po tym, jak uczestnicy otrzymali pojedynczą dawkę doustną 25/25 mg tabletek powlekanych folii wytwarzanych w Vitris.
|
Dawka przed dawką (HR) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
|
T1/2 spironolakton i hydrochlorotiazyd po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/hydrochlorotiazydu 25/25 mg tablet powlekany folią wytwarzany w Neolpharma
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
T1/2 zdefiniowano jako okres półtrwania eliminacji końcowej.
Półtrodzinne eliminacja w osoczu spironolakton i hydrochlorotiazyd po tym, jak uczestnicy otrzymali pojedynczą dawkę doustną 25/25 mg tabletek powlekanych folii wyprodukowanych w Neolpharma.
|
Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
|
Czas dotarcia do CMAX (TMAX) spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/hydrochlorotiazydu 25/25 mg tablet powlekanych folii wytwarzanej w Viatris
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
Czas osiągnąć maksymalne stężenie spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po tym, jak uczestnicy otrzymali jedną dawkę doustną tabletek powlekanych warstwami 25/25 mg wytwarzanych w Vitris.
|
Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
|
Tmax spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po pojedynczej doustnej dawce spironolaktonu/hydrochlorotiazydu 25/25 mg tablet powlekany folią wytwarzany w Neolpharma
Ramy czasowe: Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
Czas osiągnąć maksymalne stężenie spironolaktonu i hydrochlorotiazydu po tym, jak uczestnicy otrzymali jedną dawkę doustną 25/25 mg tabletek powlekanych folii wytwarzanych w Neolpharma.
|
Dawka przed dawką (0 godzin) i 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36 i 48 godzin po dawce
|
|
Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi leczeniem (Teaes)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
Zdarzenie niepożądane (AE) było wszelkie niepotrzebne występowanie medyczne u uczestnika lub uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji badań, czy to uznanych za związane z interwencją badawczą.
Wszelkie zdarzenia niepożądane występujące po rozpoczęciu leczenia zostały uznane za leczenie pojawiające się zdarzenie niepożądane (Teae).
Teae związane z leczeniem określono przez badacza.
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) było wszelkie niepokojące zdarzenie medyczne przy każdej dawce, która spowodowała śmierć; było zagrażające życiu; wymagana hospitalizacja szpitalna lub przedłużenie istniejącej hospitalizacji; spowodowało trwałą lub znaczącą niepełnosprawność/niezdolność; spowodowało wrodzoną wadę anomalii/wrodzoną.
|
Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
|
Liczba uczestników z nieprawidłowościami badań laboratoryjnych spełniających kryteria AE (bez względu na wyjściową nieprawidłowość)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
Nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych (hematologia, chemia kliniczna lub analiza moczu), które spełniały kryteria zgłaszania AE, były te, które pogarszały się z wartości wyjściowej i uważane za istotne klinicznie w wycenie medycznym i naukowym badacza.
Nieprawidłowości laboratoryjne, które spełniają którekolwiek z poniższych warunków muszą być zgłaszane jako AE: (1) były związane z objawami towarzyszącymi; (2) wymagało dodatkowych badań diagnostycznych lub interwencji medycznej/chirurgicznej; (3) doprowadziło do zmiany dawkowania badań (poza dowolnymi dostosowaniami dawki określonymi przez protokół) lub przerwania w badaniu, znaczące dodatkowe jednoczesne leczenie lekami lub inną terapię.
|
Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
|
Liczba uczestników z danych partytury Dane spełniające kryteria AE
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
Nieprawidłowe wyniki pomiaru znaków życiowych (ciśnienie krwi na plecach, częstość tętna), które spełniały kryteria raportowania AE, były te, które pogorszyły się z wartości wyjściowej i uważane za istotne klinicznie w wycenie medycznej i naukowej badacza.
Nieprawidłowości objawów życiowych, które spełniają którekolwiek z poniższych warunków należy zgłosić jako AE: (1) były związane z objawami towarzyszącymi; (2) wymagało dodatkowych badań diagnostycznych lub interwencji medycznej/chirurgicznej; (3) doprowadziło do zmiany dawkowania badań (poza dowolnymi dostosowaniami dawki określonymi przez protokół) lub przerwania w badaniu, znaczące dodatkowe jednoczesne leczenie lekami lub inną terapię.
|
Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
|
Liczba uczestników z danymi elektrokardiogramu (ECG) spełniając kryteria AE
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
Nieprawidłowe wyniki EKG spełniające kryteria zgłaszania AE były te, które pogorszyły się z wartości wyjściowej i uważane za istotne klinicznie w medycznym i naukowym osądzie badacza.
Ustalenia EKG, które mogą kwalifikować się jako AE, obejmowały: oznaczoną zatokę bradycardia (stawka <40 uderzeń na minutę [BPM]) trwające minuty; Nowe przedłużenie przedziału PR> 280 milisekund (MS); Nowe przedłużenie interwału QT skorygowanego przy użyciu wzoru Fridericia (QTCF) do> 480 ms (bezwzględny); nowe przedłużenie QTCF o> 60 ms od wartości wyjściowej; Nowy początek trzepotania przedsionkowy lub migotanie, z kontrolowaną szybkością odpowiedzi komorowej: tj. Szybkość <120 BPM; Nowy początek drugiego stopnia typu I (Wenckebach) Blok przedkrownicowy (AV)> 30-sekundowy czas trwania; Częste przedwczesne skurcz komór/złożony (PVC), trojaczki lub krótkie (<30 sekund) kolejnych kompleksów komorowych.
|
Od wartości wyjściowej do 35 dni po ostatniej dawce interwencji badań (około 41 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Modulatory transportu membranowego
- Antagoniści hormonów
- Diuretyki
- Środki natriuretyczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Antagoniści receptora mineralokortykoidowego
- Leki moczopędne, oszczędzające potas
- Inhibitory symportera chlorku sodu
- Spironolakton
- Hydrochlorotiazyd
Inne numery identyfikacyjne badania
- B9531002
- NCT06205407 (Identyfikator rejestru: ClinicalTrials.gov)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Spironolakton/hydrochlorotiazyd (25 mg/25 mg) tabletki powlekane firmy Viatris
-
Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., LtdZakończony
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończony
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończony
-
Pharmtechnology LLCAltasciences Company, Inc.Nieznany
-
IBSA Institut Biochimique SAZakończonyZaburzenie erekcjiStany Zjednoczone
-
Peking University First HospitalRekrutacyjnyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B | Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu CChiny
-
Instituto Nacional de Cancer, BrazilCancer Research UK Cambridge InstituteNieznany
-
Laboratorios Andromaco S.A.ZakończonyFarmakokinetyka | Niedobór hormonówChile