- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06246396
Mechanizmy przeciwnadciśnieniowe minocykliny w nadciśnieniu opornym
Mechanizmy przeciwnadciśnieniowe minocykliny w opornym nadciśnieniu tętniczym: rola osi mikroflora jelitowa-mózg-odporność
Celem tego badania klinicznego jest poznanie mechanizmów wpływu minocykliny na ciśnienie krwi u osób z nadciśnieniem opornym na leczenie. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- W jakim stopniu minocyklina obniża ciśnienie krwi i czy efekty te różnią się w zależności od rasy?
- Czy takie skutki ciśnienia krwi wynikają ze zmian w mikroflorze jelitowej, nieszczelności jelit, ogólnoustrojowego zapalenia, zapalenia układu nerwowego, czy też jakiejś kombinacji tych czynników?
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do leczenia minocykliną lub placebo, codziennie przez 3 miesiące, aby ocenić te pytania.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania zostanie włączonych stu dwudziestu pacjentów (w tym 60 pacjentów rasy białej i 60 pacjentów rasy czarnej lub Afroamerykanów [AA]) z nadciśnieniem opornym na leczenie. Łącznie 34 pacjentów (17 z każdej grupy leczenia, o podobnym rozkładzie rasowym), którzy są uczestnikami badania głównego, zostanie również włączonych do badania dodatkowego obejmującego neuroobrazowanie. Badanie potrwa 3 miesiące i będzie obejmować 3 punkty czasowe wizyt (przesiewowe, wizyta randomizacyjna, 3-miesięczna wizyta kontrolna).
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni, w proporcji 1:1, do grupy otrzymującej minocyklinę w dawce 100 mg dwa razy dziennie lub odpowiadające im placebo, każde dostarczone w badaniu, a badacze nie będą mieli możliwości przydzielenia leczenia.
Podczas wizyty początkowej i wizyty kontrolnej po 3 miesiącach pacjenci zostaną poddani:
- Kompleksowy wywiad i badanie lekarskie, w tym ocena historii leczenia hipotensyjnego
- Seria kwestionariuszy aktywności behawioralnej
- Badania krwi (aktywność reninowa osocza, aldosteron, katecholaminy, kreatynina w surowicy, panel lipidowy, hemoglobina a1c, a także różne biomarkery aktywności immunologicznej i zapalnej oraz markery nieszczelności jelit)
- Badania moczu/śliny na obecność leku przeciwnadciśnieniowego
- Profilowanie mikroflory jelitowej poprzez sekwencjonowanie całego metagenomu próbek kału
- Pomiar ciśnienia krwi (BP), w tym BP w gabinecie bez nadzoru i 24-godzinny pomiar BP w warunkach ambulatoryjnych
U pacjentów włączonych do badania neuroobrazowego podczas każdej wizyty będzie także wykonywane badanie PET/MR. Zajęcia z zakresu neuroobrazowania będą prowadzone na Uniwersytecie Emory w Atlancie w stanie Georgia.
Podczas wizyty końcowej (obserwacja 3-miesięczna) uczestnicy zostaną również poddani badaniom krwi w celu pomiaru stężenia badanego leku, jako miary przestrzegania przypisanego leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joshua N Terrell
- Numer telefonu: 352-294-8297
- E-mail: jterrell5102@ufl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: David B Smith
- Numer telefonu: 352-294-8297
- E-mail: dbsmith@cop.ufl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
- Rekrutacyjny
- UF Clinical Research Center (UF CRC) - CTSI
-
Główny śledczy:
- Carl J Pepine, MD
-
Kontakt:
- Joshua N Terrell
- Numer telefonu: 352-294-8297
- E-mail: jterrell5102@ufl.edu
-
Kontakt:
- David B Smith
- Numer telefonu: 352-294-8297
- E-mail: dbsmith@cop.ufl.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Identyfikuj się jako biały lub Afroamerykanin
- Niekontrolowane TRH, definiowane jako niekontrolowane ciśnienie krwi (średnie 24-godzinne ambulatoryjne ciśnienie skurczowe ≥125 mm Hg lub rozkurczowe BP ≥80 mm Hg) podczas stosowania stabilnego (brak zmian w okresie ≥30 dni wcześniej) leczenia przeciwnadciśnieniowego składającego się z 3 lub więcej leków , w tym odpowiednio dozowany tiazydowy lub tiazydopodobny lek moczopędny (hydrochlorotiazyd ≥25 mg/dobę lub jego odpowiednik)
- Uczestnik wyraża zgodę na wykonanie wszystkich procedur badawczych
Kryteria wyłączenia:
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do stosowania minocykliny lub innych tetracyklin
- Niedawne (≤3 miesiące wcześniej), trwające lub spodziewane stosowanie doustnych antybiotyków
- Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) <45ml/min/1,73m2, za pomocą równania MDRD
- Znane nadciśnienie wtórne
- Historia kryzysu hipotensyjnego, definiowana jako wszelkie hospitalizacje pacjentów szpitalnych z powodu kryzysu/nagłego stanu w ciągu ostatniego roku
- Niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie, definiowane jako dwa lub więcej epizodów niedociśnienia ortostatycznego (zmniejszenie SBP o > 20 mm Hg lub DBP o > 10 mm Hg w ciągu 3 minut stania) w ciągu ostatniego roku
- Historia zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej, omdlenia lub incydentu naczyniowo-mózgowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Dowody alkoholizmu lub nadużywania narkotyków
- Ciężkie choroby współistniejące (tj. nowotwory, zakażenie wirusem HIV lub AIDS)
- Ciągłe lub spodziewane stosowanie leków znacząco zakłócających ciśnienie krwi (z wyjątkiem doustnych środków antykoncepcyjnych)
- Aktualna ciąża lub przewidywana ciąża w trakcie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chlorowodorek minocykliny
Chlorowodorek minocykliny 100 mg, podawany dwa razy dziennie przez 3 miesiące
|
Chlorowodorek minocykliny 100 mg dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo podawane dwa razy dziennie przez 3 miesiące
|
Placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
24-godzinne skurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana średniego 24-godzinnego ambulatoryjnego ciśnienia skurczowego krwi
|
3 miesiące
|
|
Mikrobiom jelitowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana w obfitości genów wytwarzających maślan
|
3 miesiące
|
|
Zapalenie i nieszczelność jelit
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana w zapalnych komórkach pomocniczych T, które zasiedlają jelita
|
3 miesiące
|
|
Zapalenie układu nerwowego
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana wychwytu radioznacznika [18F]FEPPA w obrazowaniu PET/MR
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obfitość genów degradujących mucynę
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana w obfitości genów degradujących mucynę
|
3 miesiące
|
|
Komórki plazmatyczne pokryte IgA+
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana w komórkach plazmatycznych opłaszczonych IgA+
|
3 miesiące
|
|
Markery nieszczelności jelit
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana markerów nieszczelności jelit, w tym lipokaliny-2, białka wiążącego kwasy tłuszczowe jelit (I-FABP), zonuliny i lipopolisacharydów (LPS)
|
3 miesiące
|
|
24-godzinne rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana średniego 24-godzinnego rozkurczowego ciśnienia krwi
|
3 miesiące
|
|
Tętno 24-godzinne
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana średniego 24-godzinnego tętna
|
3 miesiące
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Steven M Smith, PharmD, MPH, University of Florida
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB202301939
- 2R01HL132448-05A1 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone