Antihypertensieve mechanismen van Minocycline bij resistente hypertensie

Honderdtwintig patiënten (gericht op 60 blanke patiënten en 60 zwarte of Afro-Amerikaanse [AA] patiënten) met behandelingsresistente hypertensie zullen worden geïncludeerd. In totaal zullen 34 patiënten (17 uit elke behandelingsarm, met vergelijkbare rasverdeling), die deelnemen aan het hoofdonderzoek, ook deelnemen aan een subonderzoek dat neuroimaging omvat. Het onderzoek duurt 3 maanden en omvat 3 bezoekmomenten (screening, randomisatiebezoek, vervolgbezoek van 3 maanden).

Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen, in een verhouding van 1:1, aan minocycline 100 mg tweemaal daags, of een bijpassende placebo, elk verstrekt door het onderzoek, en de onderzoekers zullen blind zijn voor de toewijzing van de behandeling.

Tijdens het basisbezoek en het vervolgbezoek na drie maanden zullen de proefpersonen het volgende ondergaan:

• Een uitgebreide medische geschiedenis en onderzoek, inclusief beoordeling van de geschiedenis van de behandeling met antihypertensiva
• Een reeks vragenlijsten over gedragsactiviteiten
• Bloedonderzoek (plasma-renine-activiteit, aldosteron, catecholamines, serumcreatinine, lipidenpaneel, hemoglobine a1c, evenals verschillende biomarkers van immuun- en ontstekingsactiviteit, en markers voor darmlekken)
• Urine-/speekseltests voor antihypertensieve therapietrouw
• Darmmicrobiota-profilering via volledige metagenomische sequencing van ontlastingsmonsters
• Bloeddrukmeting (BP), inclusief onbeheerde bloeddruk op kantoor en 24-uurs ambulante bloeddruk

Bij proefpersonen die deelnamen aan het neuroimaging-subonderzoek zal bij elk bezoek ook PET/MR-beeldvorming worden uitgevoerd. Neuroimaging-activiteiten zullen plaatsvinden aan de Emory University in Atlanta, GA.

Bij het laatste bezoek (follow-up van drie maanden) zullen de deelnemers ook bloedtesten ondergaan om de concentratie van het onderzoeksgeneesmiddel te meten, als maatstaf voor de therapietrouw van de toegewezen behandeling.