- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06324864
ZACZNIJ TERAZ Dostosowane: dostosowana kulturowo wersja START TERAZ
Testowanie skuteczności szkolenia w zakresie umiejętności dostosowanych do kultury w celu zmniejszenia problemów psychicznych u migrantów
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci Europa doświadczyła jednego z największych wzrostów migracji międzynarodowych w wyniku połączenia klęsk żywiołowych i katastrof spowodowanych przez człowieka. Ponieważ nie można oczekiwać, że liczba takich klęsk żywiołowych będzie się zmniejszać w przyszłości, konieczne jest zapewnienie optymalnej opieki zdrowotnej dla migrantów, zwłaszcza uchodźców. Ze względu na kilka czynników ryzyka dla ich dobrostanu psychicznego u uchodźców częściej występuje depresja, zespół stresu pourazowego (PTSD) i inne zaburzenia lękowe w porównaniu z populacją kraju przyjmującego. Dorastający uchodźcy są szczególnie narażeni na problemy ze zdrowiem psychicznym, ponieważ doświadczają wielu czynników ryzyka związanych z przesiedleniem w kluczowych fazach ich rozwoju fizycznego i emocjonalnego.
Jednak pomimo większych wymagań w zakresie opieki zdrowotnej niż inni, dorastający uchodźcy napotykają znaczne bariery w dostępie do usług opieki zdrowotnej. Szkolenie umiejętności START TERAZ oferuje niskoprogową możliwość leczenia tej bezbronnej populacji poprzez promowanie ogólnego zdrowia psychicznego i odporności.
Ponieważ skuteczne interwencje psychologiczne są zakorzenione w kontekście kulturowym i muszą być spójne z przekonaniami kulturowymi klientów, istnieje potrzeba kulturowego dostosowania tej istniejącej interwencji, która była wcześniej stosowana w populacjach zachodnich. Dlatego też nasze badanie ma na celu opracowanie i ocenę dostosowanej kulturowo wersji istniejącego szkolenia umiejętności START TERAZ.
Badanie jest monocentrycznym, krajowym, potwierdzającym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem z dwoma ramionami, a mianowicie jedną grupą interwencyjną i jedną kontrolną: 1) ZACZNIJ TERAZ Dostosowane, 2) leczenie jak zwykle (TAU). Potencjalni uczestnicy biorący udział w badaniu interwencyjnym są sprawdzani pod kątem kwalifikowalności. W przypadku osób kwalifikujących się zostaną przeprowadzone trzy oceny: ocena wyjściowa (t1), ocena po leczeniu (t2) i ocena kontrolna po 12 tygodniach (t3). Randomizacja do jednego z dwóch ramion nastąpi po przeprowadzeniu oceny wyjściowej (t1). Pomiędzy t1 a t2 faza interwencji trwa dziesięć tygodni.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Janine Bacher, MSc
- Numer telefonu: +41 61 325 8048
- E-mail: janine.bacher@upk.ch
Lokalizacje studiów
-
-
Canton of Basel-City
-
Basel, Canton of Basel-City, Szwajcaria, 4002
- Rekrutacyjny
- University Psychiatric Clinics Basel
-
Kontakt:
- Janine Bacher, MSc
- Numer telefonu: +410613258048
- E-mail: janine.bacher@upk.ch
-
Główny śledczy:
- Janine Bacher, MSc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Bycie migrantem przesiedlonym do Szwajcarii tymczasowo lub na stałe
- Wiek od 15 do 18 lat
- Potrafi mówić, czytać i rozumieć jeden z następujących języków: niemiecki, angielski, turecki, perski, ukraiński, arabski
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę potwierdzoną podpisem
- Co najmniej subkliniczne objawy depresyjne oceniane za pomocą listy kontrolnej objawów Hopkinsa-25 (HSCL-25); wynik całkowity > 1,75, LUB
- Posiadanie podwyższonego poziomu dystresu psychicznego ocenianego za pomocą Skali Cierpienia Psychologicznego Kesslera (K10); łączny wynik > 20
Kryteria wyłączenia:
- Samobójstwo oceniane za pomocą poprawionego kwestionariusza zachowań samobójczych (SBQ-R); łączny wynik > 6
- Planuje opuścić Szwajcarię w ciągu najbliższych 6 miesięcy
- Równoczesne szkolenie umiejętności oparte na CBT podobne do ZACZNIJ TERAZ
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: ZACZNIJ TERAZ Dostosowane
Grupa interwencyjna otrzyma dostosowaną kulturowo wersję, ale dobrze sprawdzonego szkolenia START NOW. Umiejętności nauczane w ramach START NOW mają na celu zmianę dysfunkcyjnych negatywnych postaw i zachowań, poprawę zdolności regulacji emocji i zwiększenie zdolności do osiągania indywidualnych celów poprzez zajęcie się kluczowymi aspektami zdrowia psychicznego i odporności. Szkolenie obejmuje 10 zajęć grupowych obejmujących ćwiczenia i dyskusję. Sesje będą prowadzone przez przeszkolonego facylitatora (pracownika instytucji, pracownika socjalnego lub innego) o tym samym pochodzeniu kulturowym, w danym języku (w zależności od konstelacji grupy) i nadzorowane przez certyfikowanego trenera START NOW z zespołu START NOW. |
Szkolenie umiejętności START NOW łączy aspekty terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), wywiadu motywacyjnego (MI), dialektycznej terapii behawioralnej (DBT), terapii akceptacji i zaangażowania (ACT) oraz opieki wrażliwej na traumę.
Badania w różnych kontekstach wykazały skuteczność START NOW w zakresie zmniejszania problemów behawioralnych, zmniejszania liczby hospitalizacji, poprawy funkcjonowania w zakresie zdrowia psychicznego i zwiększania wskaźników satysfakcji.
Wersja dostosowana kulturowo będzie dostosowana kontekstowo do różnych środowisk kulturowych i doświadczeń migracyjnych.
Podczas dziesięciu sesji uczestnicy poznają emocje i poznają umiejętność ZACZNIJ TERAZ.
Umiejętności te, zwane „ZWOLNIENIEM”, „ZWOLNIJ O KROK W TYLE”, „AKCEPTUJ”, „SZACUNEK” i „Podejmij DZIAŁANIE”, to strategie lub techniki, które można wykorzystać, aby lepiej radzić sobie ze stresem i trudnymi emocjami.
|
|
Brak interwencji: Leczenie jak zwykle
Grupa kontrolna będzie leczona jak zwykle.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie objawów depresji i lęku pod koniec interwencji
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
Depresja i lęk będą mierzone za pomocą kwestionariusza Hopkins-Symptom-Checklist-25 (HSCL-25).
HSCL-25 to 25-elementowy kwestionariusz samoopisowy, za pomocą którego uczestnicy oceniają, czy w ciągu ostatniego tygodnia dotknęły ich objawy fizyczne, emocjonalne lub psychiczne wskazujące na depresję, lęk i traumę.
Odpowiedzi udzielane są w 4-punktowej skali Likerta (1 = wcale; 4 = bardzo), a łączne wyniki mogą wynosić od 25 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują odpowiednio większy poziom depresji, lęku i traumy.
Jako główny punkt końcowy wybraliśmy objawy depresji i lęku ze względu na ich wysoką częstość występowania, zgłaszaną przez samych pacjentów, sięgającą 42% w populacji uchodźców.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w objawach depresji i lęku podczas obserwacji
Ramy czasowe: Od włączenia do badania kontrolnego w 26. tygodniu
|
Depresja i lęk będą mierzone za pomocą kwestionariusza Hopkins-Symptom-Checklist-25 (HSCL-25).
HSCL-25 to 25-elementowy kwestionariusz samoopisowy, za pomocą którego uczestnicy oceniają, czy w ciągu ostatniego tygodnia dotknęły ich objawy fizyczne, emocjonalne lub psychiczne wskazujące na depresję, lęk i traumę.
Odpowiedzi udzielane są w 4-punktowej skali Likerta (1 = wcale; 4 = bardzo), a łączne wyniki mogą wynosić od 25 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują odpowiednio większy poziom depresji, lęku i traumy.
Jako główny punkt końcowy wybraliśmy objawy depresji i lęku ze względu na ich wysoką częstość występowania, zgłaszaną przez samych pacjentów, sięgającą 42% w populacji uchodźców.
|
Od włączenia do badania kontrolnego w 26. tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie zgłaszanego przez siebie odczuwanego stresu podczas obserwacji
Ramy czasowe: Od włączenia do badania kontrolnego w 26. tygodniu
|
Postrzegany stres będzie mierzony za pomocą Skali Postrzeganego Stresu-10 (PSS-10).
PSS-10 to 10-elementowy kwestionariusz samoopisowy zawierający dwie podskale, w ramach których uczestnicy oceniają życie jako nieprzewidywalne, niekontrolowane i przeciążone w ciągu poprzedniego miesiąca.
Odpowiedzi udzielane są w 5-stopniowej skali Likerta (0 = nigdy, 4 = bardzo często).
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom odczuwanego stresu.
Jako drugorzędowy punkt końcowy wybraliśmy postrzegany stres, ponieważ wiele czynników stresogennych występujących przed, w okresie okołomigracyjnym i pomigracyjnych, które są czynnikami ryzyka dla zdrowia psychicznego uchodźców, można lepiej opanować poprzez interwencję mającą na celu poprawę tolerancji na stres.
|
Od włączenia do badania kontrolnego w 26. tygodniu
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w zgłaszanej przez siebie odporności społeczno-ekologicznej na koniec interwencji
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
Odporność społeczno-ekologiczna będzie mierzona za pomocą miernika odporności dzieci i młodzieży (CYRM-R).
CYRM-R to 17-elementowy kwestionariusz samoopisowy mierzący odporność, który został zatwierdzony w 11 różnych krajach.
Pozycje obejmują integrację i wsparcie społeczne, autonomię i sprawiedliwe traktowanie i można na nie odpowiedzieć w 3-punktowej skali Likerta (1 = nie, 3 = tak).
Wyższe wyniki wskazują zatem na większą dostępność czynników ochronnych i wyższą odporność społeczno-ekologiczną.
Wybraliśmy ten drugorzędowy punkt końcowy, ponieważ często był używany do oceny skuteczności interwencji w projektach przed i po i podłużnych.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w zakresie odczuwanego stresu zgłaszanego przez pacjenta na koniec interwencji
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
Postrzegany stres będzie mierzony za pomocą Skali Postrzeganego Stresu (PSS-10).
PSS-10 to 10-elementowy kwestionariusz samoopisowy zawierający dwie podskale, w ramach których uczestnicy oceniają życie jako nieprzewidywalne, niekontrolowane i przeciążone w ciągu poprzedniego miesiąca.
Odpowiedzi udzielane są w 5-stopniowej skali Likerta (0 = nigdy, 4 = bardzo często).
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom odczuwanego stresu.
Jako drugorzędowy punkt końcowy wybraliśmy postrzegany stres, ponieważ wiele czynników stresogennych występujących przed, w okresie okołomigracyjnym i pomigracyjnych, które są czynnikami ryzyka dla zdrowia psychicznego uchodźców, można lepiej opanować poprzez interwencję mającą na celu poprawę tolerancji na stres.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w zgłaszanej przez siebie odporności społeczno-ekologicznej podczas obserwacji
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
Odporność społeczno-ekologiczna będzie mierzona za pomocą miernika odporności dzieci i młodzieży (CYRM-R).
CYRM-R to 17-elementowy kwestionariusz samoopisowy mierzący odporność, który został zatwierdzony w 11 różnych krajach.
Pozycje obejmują integrację i wsparcie społeczne, autonomię i sprawiedliwe traktowanie i można na nie odpowiedzieć w 3-punktowej skali Likerta (1 = nie, 3 = tak).
Wyższe wyniki wskazują zatem na większą dostępność czynników ochronnych i wyższą odporność społeczno-ekologiczną.
Wybraliśmy ten drugorzędowy punkt końcowy, ponieważ często był używany do oceny skuteczności interwencji w projektach przed i po i podłużnych.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w rozpoznawaniu emocji twarzy pod koniec interwencji
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
Rozpoznawanie emocji na twarzy będzie mierzone za pomocą zadania rozpoznawania emocji Penn (ER-40).
ER-40 składa się z 40 kolorowych fotografii statycznych wielokulturowych twarzy wyrażających cztery podstawowe emocje (tj.
szczęście, smutek, złość lub strach) i wyrażenia neutralne.
Uczestnicy szybko wybierają odpowiednią etykietę emocji dla każdej twarzy.
Następnie oceniają swoją pewność co do trafności swojej odpowiedzi w skali od 0 (w ogóle niepewny) do 100 (bardzo pewny).
Wyniki dokładności wahają się od 0 do 40.
ER-40 ma silne właściwości psychometryczne i jest zalecany do stosowania w badaniach klinicznych.
Uwzględniliśmy drugorzędowy punkt końcowy rozpoznawania emocji twarzy (ER), ponieważ wyniki pomiarów rozpoznawania emocji stanowią pierwszy krok w regulacji emocji.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia w 14. tygodniu
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w rozpoznawaniu emocji twarzy podczas obserwacji
Ramy czasowe: Od włączenia do badania kontrolnego w 26. tygodniu
|
Rozpoznawanie emocji na twarzy będzie mierzone za pomocą zadania rozpoznawania emocji Penn (ER-40).
ER-40 składa się z 40 kolorowych fotografii statycznych wielokulturowych twarzy wyrażających cztery podstawowe emocje (tj.
szczęście, smutek, złość lub strach) i wyrażenia neutralne.
Uczestnicy szybko wybierają odpowiednią etykietę emocji dla każdej twarzy.
Następnie oceniają swoją pewność co do trafności swojej odpowiedzi w skali od 0 (w ogóle niepewny) do 100 (bardzo pewny).
Wyniki dokładności wahają się od 0 do 40.
ER-40 ma silne właściwości psychometryczne i jest zalecany do stosowania w badaniach klinicznych.
Uwzględniliśmy drugorzędowy punkt końcowy rozpoznawania emocji twarzy (ER), ponieważ wyniki pomiarów rozpoznawania emocji stanowią pierwszy krok w regulacji emocji.
|
Od włączenia do badania kontrolnego w 26. tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Janine Bacher, MSc, University Psychiatric Clinics Basel
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stadler C, Freitag CM, Popma A, Nauta-Jansen L, Konrad K, Unternaehrer E, Ackermann K, Bernhard A, Martinelli A, Oldenhof H, Gundlach M, Kohls G, Pratzlich M, Kieser M, Limprecht R, Raschle NM, Vriends N, Trestman RL, Kirchner M, Kersten L. START NOW: a cognitive behavioral skills training for adolescent girls with conduct or oppositional defiant disorder - a randomized clinical trial. J Child Psychol Psychiatry. 2024 Mar;65(3):316-327. doi: 10.1111/jcpp.13896. Epub 2023 Oct 10.
- Bacher J, Stadler C, Unternaehrer E, Brunner D. Testing the effectiveness of the culturally adapted skills training START NOW to reduce mental health problems in adolescent refugees: study protocol for a randomized controlled trial. Front Public Health. 2024 Jun 11;12:1408026. doi: 10.3389/fpubh.2024.1408026. eCollection 2024.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-00212
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ZACZNIJ TERAZ Dostosowane
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Jeszcze nie rekrutacja
-
University of JaénZakończonyStarzenie się | Równowaga Posturalna | Adaptacje treningu siłowegoHiszpania
-
University of Alabama at BirminghamEgg Nutrition CenterZakończony
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyZdrowie psychiczne Wellness 1
-
University of California, San FranciscoFogarty International Center of the National Institute of Health; Africa Interdisciplinary...Rejestracja na zaproszenieCiąża | HIV | Zdrowie psychiczne | Po porodzie | Stygmat, społeczny | HIV – ludzki wirus upośledzenia odporności | Piętno | Zdrowie psychiczne (depresja) | Depresja - duże zaburzenie depresyjne | Cierpienie psychiczneGhana
-
University of Alabama at BirminghamZakończonyRak dziecięcyStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyDusznośćStany Zjednoczone
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephZakończony
-
Intermountain Health Care, Inc.ZakończonyNietolerancja karmienia | Rozdęcie brzucha | Resztki żołądkowe | Wymioty i biegunka | Krew w stolcuStany Zjednoczone
-
University of Geneva, SwitzerlandUniversity of Bern; University of Basel; Center for Primary Care and Public Health... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | POChP | Choroba sercowo-naczyniowa | Astma oskrzelowa | Hiperlipidemia | Zaburzenia depresyjne | Rozpoczęcie leczenia w przypadku schorzeń długotrwałychSzwajcaria