- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06324864
START NU tilpasset: Kulturelt tilpasset version af START NU
Afprøvning af effektiviteten af en kulturtilpasset færdighedstræning for at reducere mentale sundhedsproblemer hos migranter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I løbet af de sidste par årtier har Europa oplevet en af de største stigninger i international migration som følge af en kombination af naturkatastrofer og menneskeskabte katastrofer. Da disse katastrofer ikke kan forventes at falde i fremtiden, er det vigtigt at etablere optimal sundhedspleje for migranter, især flygtninge. På grund af flere risikofaktorer for deres psykologiske velbefindende har flygtninge højere forekomst af depression, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og andre angstlidelser sammenlignet med værtslandets befolkning. Unge flygtninge er særligt sårbare over for psykiske problemer, da de oplever mange risikofaktorer forbundet med deres genbosættelse i afgørende faser af deres fysiske og følelsesmæssige udvikling.
Men på trods af at de har et større sundhedsbehov end andre, støder unge flygtninge på betydelige barrierer for at få adgang til sundhedsydelser. Færdighedstræningen START NU giver en lavtærskel mulighed for at behandle denne udsatte befolkning ved at fremme generel psykologisk sundhed og modstandskraft.
Da effektive psykologiske interventioner er forankret i en kulturel kontekst og skal være i overensstemmelse med klienters kulturelle overbevisning, er der behov for kulturelt at tilpasse denne eksisterende intervention, som tidligere har været brugt med vestlige befolkninger. Vores undersøgelse har derfor til formål at udvikle og evaluere en kulturelt tilpasset version af den eksisterende START NU færdighedstræning.
Studiet er et monocentrisk, nationalt, bekræftende randomiseret kontrolleret forsøg med to arme, nemlig én intervention og én kontrolgruppe: 1) START NU tilpasset, 2) behandling som sædvanlig (TAU). Mulige deltagere, der deltager i interventionsundersøgelsen, screenes for egnethed. For dem, der er berettigede, vil der være tre vurderinger: en baseline-vurdering (t1), en efterbehandlingsvurdering (t2) og en 12-ugers opfølgningsvurdering (t3). Randomisering i en af de to arme vil finde sted, efter at baseline-vurderingen (t1) er blevet udført. Mellem t1 og t2 foregår interventionsfasen over en periode på ti uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Janine Bacher, MSc
- Telefonnummer: +41 61 325 8048
- E-mail: janine.bacher@upk.ch
Studiesteder
-
-
Canton of Basel-City
-
Basel, Canton of Basel-City, Schweiz, 4002
- Rekruttering
- University Psychiatric Clinics Basel
-
Kontakt:
- Janine Bacher, MSc
- Telefonnummer: +410613258048
- E-mail: janine.bacher@upk.ch
-
Ledende efterforsker:
- Janine Bacher, MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være migrant genbosat i Schweiz midlertidigt eller permanent
- Mellem 15 og 18 år
- Kunne tale, læse og forstå et af følgende sprog: tysk, engelsk, tyrkisk, persisk, ukrainsk, arabisk
- Kunne give informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift
- Mindst subkliniske depressive symptomer vurderet af Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25); samlet score > 1,75, ELLER
- At have forhøjede niveauer af psykisk lidelse vurderet ved Kessler Psychological Distress Scale (K10); samlet score > 20
Ekskluderingskriterier:
- Suicidalitet vurderet af Suicide Behaviours Questionnaire-Revised (SBQ-R); samlet score > 6
- Planlægger at forlade Schweiz inden for de næste 6 måneder
- Samtidig CBT-baseret færdighedstræning svarende til START NU
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: START NU Tilpasset
Interventionsgruppen vil modtage en kulturelt tilpasset version af den endnu velvaliderede START NU træning. De færdigheder, der undervises i START NU, sigter mod at ændre dysfunktionelle negative holdninger og adfærd, forbedre evnen til at regulere følelser og forbedre evnen til at nå individuelle mål ved at adressere nøgleaspekter af mental sundhed og modstandskraft. Træningen omfatter 10 gruppeforløb inklusiv øvelser og diskussion. Sessionerne afholdes af en uddannet facilitator (medarbejder på institution, socialrådgiver eller andet) med samme kulturelle baggrund på det respektive sprog (afhængig af gruppekonstellation) og superviseret af en certificeret START NU-træner fra START NU-teamet. |
START NU færdighedstræningen kombinerer aspekter af kognitiv adfærdsterapi (CBT), motiverende samtale (MI), dialektisk adfærdsterapi (DBT), Acceptance and Commitment Therapy (ACT) og traumefølsom pleje.
Undersøgelser i forskellige sammenhænge har vist START NU's effektivitet i forhold til at reducere adfærdsproblemer, reducere indlæggelsesrater, forbedre mental sundhed og øge tilfredshedsraterne.
Den kulturelt tilpassede version vil være kontekstuelt tilpasset forskellige kulturelle baggrunde og oplevelsen af migration.
På ti sessioner lærer deltagerne om følelser og introduceres til START NU-færdighederne.
Disse færdigheder, kaldet "SLOW DOWN", "TAG ET SKRID TILBAGE", "ACCEPTER", "RESPEKT" og "TAG HANDLING", er strategier eller teknikker, som kan bruges til bedre at håndtere stress og svære følelser.
|
|
Ingen indgriben: Behandling som sædvanlig
Kontrolgruppen vil modtage behandling som normalt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i symptomer på depression og angst ved afslutningen af interventionen
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
Depression og angst vil blive målt ved Hopkins-Symptom-Checklist-25 (HSCL-25) spørgeskemaet.
HSCL-25 er et selvrapporterende spørgeskema med 25 punkter, hvor deltagerne vurderer, om fysiske, følelsesmæssige eller psykologiske symptomer, der indikerer depression, angst og traumer, har påvirket dem i løbet af den sidste uge.
Svarene gives på en 4-punkts Likert-skala (1 = slet ikke; 4 = ekstremt), og de samlede scorer kan variere fra 25 til 100, med højere score, der indikerer højere niveauer af henholdsvis depression, angst og traumer.
Vi valgte symptomer på depression og angst som det primære endepunkt på grund af deres høje selvrapporterede prævalens på op til 42 % i flygtningepopulationer.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
|
Ændring fra baseline i symptomer på depression og angst ved opfølgning
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgning i uge 26
|
Depression og angst vil blive målt ved Hopkins-Symptom-Checklist-25 (HSCL-25) spørgeskemaet.
HSCL-25 er et selvrapporterende spørgeskema med 25 punkter, hvor deltagerne vurderer, om fysiske, følelsesmæssige eller psykologiske symptomer, der indikerer depression, angst og traumer, har påvirket dem i løbet af den sidste uge.
Svarene gives på en 4-punkts Likert-skala (1 = slet ikke; 4 = ekstremt), og de samlede scorer kan variere fra 25 til 100, med højere score, der indikerer højere niveauer af henholdsvis depression, angst og traumer.
Vi valgte symptomer på depression og angst som det primære endepunkt på grund af deres høje selvrapporterede prævalens på op til 42 % i flygtningepopulationer.
|
Fra tilmelding til opfølgning i uge 26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i selvrapporteret opfattet stress ved opfølgning
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgning i uge 26
|
Opfattet stress vil blive målt ved Perceived Stress Scale-10 (PSS-10).
PSS-10 er et selvrapporterende spørgeskema med 10 punkter, herunder to underskalaer, hvor deltagerne rapporterer livet som uforudsigeligt, ukontrollerbart og overbelastende i løbet af den foregående måned.
Svar gives på en 5-punkts Likert-skala (0 = aldrig, 4 = meget ofte).
Højere score indikerer højere niveauer af opfattet stress.
Vi valgte opfattet stress som et sekundært endepunkt, fordi de mange præ-, peri- og post-migrationsstressfaktorer, der er risikofaktorer for flygtninges mentale sundhed, kunne håndteres bedre gennem interventionen rettet mod at forbedre nødstolerancen.
|
Fra tilmelding til opfølgning i uge 26
|
|
Ændring fra baseline i selvrapporteret social-økologisk resiliens ved slutningen af interventionen
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
Social-økologisk robusthed vil blive målt ved Child and Youth Resilience Measure (CYRM-R).
CYRM-R er et selvrapporterende spørgeskema med 17 punkter, der måler modstandskraft, som er blevet valideret i 11 forskellige lande.
Emner omfatter social integration og støtte, autonomi og retfærdig behandling og kan besvares på en 3-punkts Likert-skala (1 = nej, 3 = ja).
Højere score indikerer hermed flere tilgængelige beskyttelsesfaktorer og højere social-økologisk robusthed.
Vi valgte dette sekundære endepunkt, fordi det ofte er blevet brugt til at vurdere effektiviteten af interventioner i pre-post og longitudinelle designs.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
|
Ændring fra baseline i selvrapporteret opfattet stress ved slutningen af interventionen
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
Opfattet stress vil blive målt ved Perceived Stress Scale (PSS-10).
PSS-10 er et selvrapporterende spørgeskema med 10 punkter, herunder to underskalaer, hvor deltagerne rapporterer livet som uforudsigeligt, ukontrollerbart og overbelastende i løbet af den foregående måned.
Svar gives på en 5-punkts Likert-skala (0 = aldrig, 4 = meget ofte).
Højere score indikerer højere niveauer af opfattet stress.
Vi valgte opfattet stress som et sekundært endepunkt, fordi de mange præ-, peri- og post-migrationsstressfaktorer, der er risikofaktorer for flygtninges mentale sundhed, kunne håndteres bedre gennem interventionen rettet mod at forbedre nødstolerancen.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
|
Ændring fra baseline i selvrapporteret social-økologisk robusthed ved opfølgning
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
Social-økologisk robusthed vil blive målt ved Child and Youth Resilience Measure (CYRM-R).
CYRM-R er et selvrapporterende spørgeskema med 17 punkter, der måler modstandskraft, som er blevet valideret i 11 forskellige lande.
Emner omfatter social integration og støtte, autonomi og retfærdig behandling og kan besvares på en 3-punkts Likert-skala (1 = nej, 3 = ja).
Højere score indikerer hermed flere tilgængelige beskyttelsesfaktorer og højere social-økologisk robusthed.
Vi valgte dette sekundære endepunkt, fordi det ofte er blevet brugt til at vurdere effektiviteten af interventioner i pre-post og longitudinelle designs.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
|
Ændring fra baseline i ansigtsfølelsesgenkendelse ved slutningen af interventionen
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
Ansigtsfølelsesgenkendelse vil blive målt ved hjælp af Penn Emotion Recognition Task (ER-40).
ER-40 består af 40 farvefotografier af statiske multikulturelle ansigter, der udtrykker fire grundlæggende følelser (dvs.
lykke, tristhed, vrede eller frygt) og neutrale udtryk.
Deltagerne vælger hurtigt den passende følelsesmærke for hvert ansigt.
De vurderer derefter deres tillid til nøjagtigheden af deres svar på en skala fra 0 (slet ikke sikker) til 100 (ekstremt sikker).
Nøjagtighedsscore varierer fra 0 til 40.
ER-40 har stærke psykometriske egenskaber og anbefales til brug i kliniske forsøg.
Vi inkluderede det sekundære endepunkt ansigtsfølelsesgenkendelse (ER), da præstation på mål for følelsesgenkendelse er et første skridt i følelsesregulering.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandling i uge 14
|
|
Ændring fra baseline i ansigtsfølelsesgenkendelse ved opfølgning
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgning i uge 26
|
Ansigtsfølelsesgenkendelse vil blive målt ved hjælp af Penn Emotion Recognition Task (ER-40).
ER-40 består af 40 farvefotografier af statiske multikulturelle ansigter, der udtrykker fire grundlæggende følelser (dvs.
lykke, tristhed, vrede eller frygt) og neutrale udtryk.
Deltagerne vælger hurtigt den passende følelsesmærke for hvert ansigt.
De vurderer derefter deres tillid til nøjagtigheden af deres svar på en skala fra 0 (slet ikke sikker) til 100 (ekstremt sikker).
Nøjagtighedsscore varierer fra 0 til 40.
ER-40 har stærke psykometriske egenskaber og anbefales til brug i kliniske forsøg.
Vi inkluderede det sekundære endepunkt ansigtsfølelsesgenkendelse (ER), da præstation på mål for følelsesgenkendelse er et første skridt i følelsesregulering.
|
Fra tilmelding til opfølgning i uge 26
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Janine Bacher, MSc, University Psychiatric Clinics Basel
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stadler C, Freitag CM, Popma A, Nauta-Jansen L, Konrad K, Unternaehrer E, Ackermann K, Bernhard A, Martinelli A, Oldenhof H, Gundlach M, Kohls G, Pratzlich M, Kieser M, Limprecht R, Raschle NM, Vriends N, Trestman RL, Kirchner M, Kersten L. START NOW: a cognitive behavioral skills training for adolescent girls with conduct or oppositional defiant disorder - a randomized clinical trial. J Child Psychol Psychiatry. 2024 Mar;65(3):316-327. doi: 10.1111/jcpp.13896. Epub 2023 Oct 10.
- Bacher J, Stadler C, Unternaehrer E, Brunner D. Testing the effectiveness of the culturally adapted skills training START NOW to reduce mental health problems in adolescent refugees: study protocol for a randomized controlled trial. Front Public Health. 2024 Jun 11;12:1408026. doi: 10.3389/fpubh.2024.1408026. eCollection 2024.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-00212
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Teenager
-
Joint Scoliosis Research Center of the Chinese...The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringAdolescent Idiopatisk SkolioseHong Kong
-
Aziz KüçükkelepçeIkke rekrutterer endnuAdolescent Psykologisk TrivselTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetJuvenil og adolescent idiopatisk skolioseFrankrig
-
Assiut UniversityRekrutteringÅben type III (A&B) frakturer på pædiatrisk og adolescent tibialskaft | Ilizarov fikseringEgypten
-
Rush University Medical CenterStryker SpineAfsluttetJuvenil og adolescent idiopatisk skolioseForenede Stater
-
Turkan Akyol GunerAfsluttetSøvnmangel | Digital Spilafhængighed | Problemfylt digitalt spil | Adolescent Adfærdsmæssig SundhedTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med START NU Tilpasset
-
Abbott Rapid DxIkke rekrutterer endnuAsymptomatisk tilstand | Neisseria Gonorrheae infektion | Chlamydia Trachomatis-infektionForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamEgg Nutrition CenterAfsluttetEnergibalanceForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetMental sundhed velvære 1
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAfsluttet
-
Stanford UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetOpførsel | Overspisning | Rygning, TobakForenede Stater
-
Pakistan Institute of Living and LearningAktiv, ikke rekrutterendeAutismespektrumforstyrrelse | SelvskadePakistan
-
Rowan UniversitySuspenderetMuskelstyrke | Neuromuskulær funktion | Fedtfri MasserForenede Stater
-
University of MiamiAfsluttetMental sundhed velvære 1Forenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetBørnekræftForenede Stater
-
University of ArizonaNational Cancer Institute (NCI); Michigan State UniversityAfsluttet