Leczenie esketaminą w epizodach depresyjnych z myślami samobójczymi w zaburzeniach nastroju
Skuteczność i bezpieczeństwo esketaminy w szybkim leczeniu epizodów depresyjnych z myślami samobójczymi w zaburzeniach nastroju: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Samobójstwa to istotny problem kliniczny i dotyczący zdrowia publicznego – u około 50% osób, które zmarły w wyniku samobójstwa, w ciągu roku przed śmiercią rozpoznaje się zaburzenie nastroju, a 27% zgonów samobójczych przypisuje się depresji. Wskazuje to na wyższe ryzyko myśli samobójczych (SI) podczas epizodów depresyjnych w porównaniu z populacją ogólną, co podkreśla pilną potrzebę skutecznych interwencji w celu szybkiego złagodzenia MS i zmniejszenia śmiertelności samobójczej. Obecnie środki szybkiej interwencji w przypadku objawów samobójczych obejmują przede wszystkim terapię elektrowstrząsową (ECT)/zmodyfikowaną terapię elektrowstrząsową (MECT). Jednakże ze względu na złożoność procedur i związane z tym ryzyko niektóre instytucje nie mogą przeprowadzić tego zabiegu. Ponadto zaburzenia funkcji poznawczych i inne działania niepożądane występujące po leczeniu mogą prowadzić do nieprzestrzegania zaleceń przez pacjenta, dlatego istnieje pilna potrzeba kliniczna znalezienia prostej, skutecznej i bezpiecznej interwencji umożliwiającej szybkie leczenie MS. W poprzednich badaniach wykazano, że esketamina ma szybki efekt w łagodzeniu MS, brakuje jednak badań klinicznych na dużą skalę, które wyjaśniałyby skuteczność esketaminy ze względu na krótkie okresy obserwacji klinicznych. Dlatego istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia wieloośrodkowych badań RCT na dużą skalę w celu sprawdzenia, czy esketamina ma takie samo zastosowanie jak ECT/MECT w szybkiej poprawie myśli samobójczych u osób z epizodami depresyjnymi lub zaburzeniami nastroju. Ma to istotne znaczenie kliniczne i zapewni oparte na dowodach kluczowe podstawy dla przyszłych wytycznych.
To badanie, w ramach randomizowanego, kontrolowanego badania, leczy pacjentów z myślami samobójczymi (SI) podczas epizodów depresyjnych lub zaburzeń nastroju za pomocą esketaminy lub zmodyfikowanej terapii elektrowstrząsowej (MECT). Porównuje szybkie skutki przeciwsamobójcze i działania niepożądane obu metod leczenia, dostarczając danych opartych na dowodach dotyczących klinicznego zastosowania esketaminy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Beijing Chaoyang District Third Hospital
-
Beijing, Chiny
- Beijing Daxing District Xinkang Hospital
-
Dali, Chiny
- The Second People's Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture
-
Hohhot, Chiny
- Inner Mongolia Autonomous Region Mental Health Center
-
-
Anhui
-
Wuhu, Anhui, Chiny, 241002
- Wuhu Fourth People's Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100088
- Beijing Anding Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ambulatoryjni lub hospitalizowani, w wieku od 18 do 65 lat (w tym 18 i 65 lat), niezależnie od płci;
- Bieżący epizod spełnia kryteria diagnostyczne epizodów depresyjnych dużego zaburzenia depresyjnego lub epizodu depresyjnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II zgodnie z Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5);
- Całkowity wynik ≥6 w Skali Myśli samobójczych (SSI);
- Poziom wykształcenia powyżej szkoły podstawowej, w stanie zrozumieć treść skal;
- Pacjent podpisał formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Diagnoza aktualna lub przebyta w zakresie zaburzeń neurorozwojowych, zaburzeń neurokognitywnych, spektrum schizofrenii i innych zaburzeń psychotycznych, zaburzeń odurzających i uzależnień według standardów DSM-5;
- Występuje ze znacznymi objawami psychotycznymi (urojenia, halucynacje);
- Obecnie cierpi na ciężkie lub niestabilne schorzenia związane z ośrodkowym układem nerwowym, układem sercowo-naczyniowym, układem oddechowym, wątrobą, nerkami, układem hormonalnym, układem hematologicznym lub innymi układami uznanymi przez badaczy za nieodpowiednie do udziału w tym badaniu;
- Naukowcy uważają, że istnieje potencjalne ryzyko nadużywania substancji i uzależnienia;
- Obecnie przyjmuję leki zawierające tiorydazynę;
- Obecność czynników ryzyka znieczulenia ogólnego;
- epizody napadów padaczkowych w wywiadzie (nie należy wykluczać prostych drgawek gorączkowych w dzieciństwie bez następstw);
- Historia ciężkich alergii na leki lub pokarmy lub znana alergia na składniki badanego leku;
- Wcześniejsza nieskuteczność esketaminy/ketaminy/ECT/MECT lub wystąpienie poważnych działań niepożądanych;
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią, planujące ciążę w trakcie badania lub w ciągu 12 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku lub mężczyźni planujący zajście w ciążę;
- Pacjenci uznani przez badaczy za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dożylna eketamina
Grupa eksperymentalna otrzyma sześć administracji wspomagającej dożylnej esketaminy w ciągu dwutygodniowego okresu interwencji, a następnie 10-tygodniowej obserwacji obserwacji.
|
Grupa eksperymentalna otrzyma dożylnie chlorowodorek esketaminy.
Uczestnicy zostaną poproszeni o pośpiech przez 8 godzin przed administracją.
W dni leczenia esketamina będzie podawana w dawce 0,2 mg/kg, rozcieńczonej 0,9% roztworu chlorku sodu.
Szybkość infuzji będzie kontrolowana za pomocą pompy infuzyjnej lub pompy strzykawkowej, aby zapewnić minimalny czas podawania 40 minut.
Leczenie będzie podawane trzy razy w tygodniu (zalecany odstęp między sesjami wynosi od 1 do 2 dni, regulowany w oparciu o osąd kliniczny) przez dwa kolejne tygodnie, łącznie sześć sesji.
W przypadku uczestników wykazujących nietolerancję na dawkę 0,2 mg/kg lub schemat sześciu sesji, badacze mogą zmodyfikować protokół leczenia w oparciu o oceny skuteczności i ocen bezpieczeństwa.
|
|
Aktywny komparator: Terapia elektrokon -letnia
Grupa kontrolna otrzyma sześć administracji wspomagającego ECT w ciągu dwutygodniowego okresu interwencji, a następnie 10-tygodniowej fazie obserwacji obserwacyjnej.
|
Grupa kontrolna otrzyma ECT. Przed każdą sesją uczestnicy będą poddawać się ocenom bezpieczeństwa i jednoczesnym dostosowaniu leków.
Po 8-godzinnej ewakuacji szybkiej i pęcherza, inne preparaty przedoperacyjne obejmują dożylne podawanie środków antycholinergicznych, znieczulenie krótko działające i relaksan mięśni.
Elektrody zostaną umieszczone jednostronnie na niedominującej półkuli, z progiem napadu określonym przez miareczkowanie.
Leczenie będzie podawane trzy razy w tygodniu (zalecany odstęp między sesjami wynosi od 1 do 2 dni, regulowany na podstawie osądu klinicznego) przez dwa kolejne tygodnie (łącznie sześć sesji).
Protokół zezwolił na modyfikacje schematu dla uczestników niezdolnych do tolerowania pełnego kursu w oparciu o oceny skuteczności i bezpieczeństwa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik remisji myśli samobójczych
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
Skala idei samobójczych (SSI) to 19-elementowa skala administrowana klinicystą oceniającą nasilenie myśli samobójczych. Każda pozycja jest oceniana od 0 do 2, co daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 38, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zamiary samobójcze. Pierwotnym rezultatem jest szybkość remisji myśli samobójczych po 2-tygodniowej interwencji (po 6 zabiegach), z remisją myśli samobójczych zdefiniowanej jako o wyniku SSI mniejszym niż 4 (co wskazuje na brak klinicznie istotnego myśli samobójczego). |
Linia podstawowa, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik remisji myśli samobójczych
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Porównaj wskaźniki remisji myśli samobójczych między dwiema grupami po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12. Tydzień 12. Wskaźnik remisji samobójczej jest zdefiniowany jako wynik SSI mniejszy niż 4.
|
Linia podstawowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Wskaźniki trwałej remisji i nawrotu myśli samobójczych
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Trwałe remisję: zdefiniowane jako o wynikach SSI mniejszych niż 4 w dwóch kolejnych ocenach. Nawrót: zdefiniowane jako pojawienie się zachowań samobójczych, wynik SSI 6 lub więcej lub inne złożone wskaźniki, po dwóch kolejnych ocenach z wynikami SSI mniejszym niż 4. Porównaj trwałe wskaźniki remisji i wskaźniki nawrotów myśli samobójczych między dwiema grupami po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12. |
Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w wynikach SSI
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Porównaj zmiany wyników SSI podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej.
|
Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany wyników oceny nasilenia Kolumbii-samobójstwa (C-SSRS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Porównaj zmiany w wynikach C-SSRS podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej.
|
Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Wskaźnik odpowiedzi objawów depresyjnych
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Odpowiedź objawów depresyjnych definiuje się jako 50% lub więcej zmniejszenia w stosunku do wartości wyjściowej w wyniku oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS).
Porównaj wskaźniki odpowiedzi objawów depresyjnych między dwiema grupami podczas każdej wizyty.
|
Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Szybkość remisji objawów depresyjnych
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Remisja objawów depresyjnych definiuje się jako wynik MADRS mniejszy niż 12. Porównaj szybkość remisji objawów depresyjnych między dwiema grupami podczas każdej wizyty.
|
Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Porównaj zmiany wyników MADRS podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej.
|
Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w szybkim zapisie objawów depresyjnych samooceny (QIDS-SR-16)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Porównaj zmiany w wynikach QIDS-SR-16 podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej.
|
Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany klinicznych wyników globalnych (CGI)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Porównaj zmiany wyników CGI podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej.
|
Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w krótkiej formie 12 Survey Health Survey (SF-12)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Zgłoszony kwestionariusz. Badanie zdrowia Short Form 12 (SF-12) to skondensowana wersja SF-36 Health Survey, zaprojektowana w celu pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem. Zawiera 12 pytań obejmujących domeny zdrowia fizycznego i psychicznego. Pytania te generują dwa główne wyniki: podsumowanie komponentu fizycznego (PCS) i podsumowanie komponentu mentalnego (MCS), które są znormalizowane do średniej 50 i odchylenia standardowego 10 w populacji ogólnej. Porównaj zmiany w wynikach SF-12 podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej. |
Linia podstawowa, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w wynikach Sheehan Disability Scale (SDS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Zgłoszony kwestionariusz. Zakres skali: 0-30. Wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie funkcjonalne. Porównaj zmiany wyników SDS podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej. |
Linia podstawowa, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w wynikach testu cyfrowego (DST)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Zgłoszony kwestionariusz. Zakres skali: 0-22. Wyższe wyniki wskazują na lepszą pamięć roboczą i uwagę. Porównaj zmiany wyników DST podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej. |
Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w testach podstawowych symbolu cyfrowego (DSST)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Zgłoszony kwestionariusz. Zakres skali: 0-90. Wyższe wyniki wskazują na lepszą szybkość i uwagę przetwarzania poznawczego. Porównaj zmiany wyników DSST podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej. |
Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w wynikach 5-elementowych (PDQ-D-5) wyników w sprawie postrzeganego deficytu
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Zgłoszony kwestionariusz. Zakres skali: 0-20. Wyższe wyniki wskazują na większy postrzegany deficyt poznawczy. Porównaj zmiany w wynikach PDQ-D-5 podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej. |
Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w skali oceny młodych manii (YMRS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Skale oceniane przez klinicystę. Zakres skali: 0-60. Wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy maniakalne. Porównaj zmiany wyników YMRS podczas każdej wizyty w porównaniu do wartości wyjściowej. |
Linia podstawowa, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w wynikach Skali Disociative States Scale (CADSS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po 1., 2., 3., 4, 5 i 6 zabiegach esketaminy
|
Skale oceniane przez klinicystę. Zakres skali: 0-92. Wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy dysocjacyjne. Porównaj zmiany wyników CADSS przy każdym obróbce esketaminy w porównaniu do wartości wyjściowej. |
Linia podstawowa, po 1., 2., 3., 4, 5 i 6 zabiegach esketaminy
|
|
Zdarzenie niepożądane
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
Porównaj częstość zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych między obiema grupami.
|
Linia wyjściowa, po pierwszym leczeniu, po trzecim leczeniu, po szóstym leczeniu (tydzień 2), w tygodniu 4, tygodniu 8 i 12
|
|
Zmiany w wskaźnikach neuroobrazowania
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
Przeglądaj zmiany w wskaźnikach neuroobrazowania po szóstym leczeniu w porównaniu do wartości wyjściowej.
|
Linia podstawowa, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
|
Zmiany w wskaźnikach elektroencefalogramu (EEG)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po pierwszym leczeniu, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
Przeglądaj zmiany wskaźników EEG po pierwszym i szóstym leczeniu w porównaniu do wartości wyjściowej.
|
Linia podstawowa, po pierwszym leczeniu, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
|
Zmiany wskaźników biologicznych
Ramy czasowe: Linia podstawowa, po pierwszym leczeniu, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
Próbki biologiczne (krew, mocz i kał) zostaną zebrane ze podzbioru uczestników na początku, po pierwszym leczeniu, a po szóstym leczeniu profilowania wielorakowego, w tym analiz genomowych, transkryptomicznych, epigenomowych, metabolomicznych, mikrobiomów, immunologicznych, proteomicznych i farmakogenomowych.
|
Linia podstawowa, po pierwszym leczeniu, po szóstym zabiegu (tydzień 2)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gang Wang, MD, Beijing Anding Hospital, Capital Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Shoudufazhan2024-1-2122
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ekketamina
-
Celon Pharma SANational Center for Research and Development, PolandZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjnePolska
-
Celon Pharma SANational Center for Research and Development, PolandZakończonyDepresja afektywna dwubiegunowaPolska
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Ditan Hospital; Beijing Xiaotangshan Hospital; Beijing Fangshan District... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaPostherpetyczny; Nerwoból nerwu trójdzielnego (etiologia)Chiny
-
Dr. Inge WinterUniversität MünsterRekrutacyjnyCiężkie zaburzenie depresyjne | Depresja oporna na leczenieAustria, Niemcy, Włochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Grecja
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of HelsinkiZakończonyInterakcja żywności z lekami | Interakcje lekówFinlandia
-
Dr. Inge WinterUniversität MünsterRekrutacyjnyDepresja afektywna dwubiegunowa | Ciężkie zaburzenie depresyjne | Schizofrenia i zaburzenia pokrewneIzrael