- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06754969
Czy RPNI zmniejsza częstość powstawania nerwiaka po biopsji nerwu łydkowego (NBxPilot)
23 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Danielle Cohen, University of British Columbia
Czy RPNI zmniejsza częstość występowania nerwiaka po biopsji nerwu łydkowego: badanie pilotażowe
Celem naszego projektu jest ustalenie, czy włączenie zapobiegawczych technik chirurgicznych, takich jak regeneracyjne interfejsy nerwów obwodowych (RPNI), do biopsji nerwu łydkowego, może zmniejszyć częstość występowania objawowego nerwiaka.
Wyniki tego badania posłużą jako podstawa do wytycznych dotyczących najlepszych praktyk i mogą radykalnie wpłynąć na opiekę nad pacjentem, poprawić jakość jego życia i zmniejszyć liczbę wymaganych powtarzalnych operacji.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Warunki
Szczegółowy opis
Nerwiaki są znanym powikłaniem urazów lub operacji, w tym biopsji nerwów.
Nerwiaki powstają w wyniku nienowotworowej nieprawidłowej proliferacji uszkodzonych nerwów, które nie mogą unerwić celu końcowego, w wyniku czego powstaje opuszka nerwiaka zbudowana z wolnych końcówek nerwów, tkanki zwłóknieniowej i naczyń krwionośnych.
Nerwiaki mogą powodować znaczny, wyniszczający ból, co skutkuje obniżoną jakością życia pacjentów i potencjalnymi powtórnymi interwencjami operacyjnymi.
Częstość występowania nerwiaka w następstwie urazu nie jest dobrze opisana, ale poprzednia literatura podaje, że sięga ona 30%, przy czym 14% pacjentów wymaga powtórnej operacji.
Aby zaradzić temu problemowi, zbadano liczne środki zapobiegawcze i terapeutyczne.
Metody niechirurgiczne, takie jak odczulanie, zastrzyki znieczulające i/lub steroidowe, analgezja i stymulacja nerwów, przyniosły mieszane rezultaty.10
Dlatego istnieje zapotrzebowanie na powtarzalne i niezawodne strategie zapobiegania i leczenia nerwiaka bolesnego.
Obecnie główne interwencje chirurgiczne obejmują ukierunkowaną reinerwację mięśni (TMR) i regeneracyjny interfejs nerwów obwodowych (RPNI).
W TMR wolne zakończenia nerwowe są przenoszone na nerwy ruchowe biorcy, natomiast w RPNI wolne końce nerwowe owijane są w wolny przeszczep mięśniowy.
Obie metody zapewniają odnerwione cele mięśniowe dla zakończeń nerwowych.
W porównaniu z TMR i innymi metodami mikrochirurgicznymi, takimi jak pierwotna naprawa lub przeszczep nerwów, RPNI jest znacznie prostszą operacją, którą można z łatwością wykonać w przypadku mniejszych zabiegów lub na oddziale, gdzie zwykle wykonuje się biopsję nerwów.
Biorąc pod uwagę funkcjonalny wpływ bolesnych nerwiaków i wynikające z tego obciążenie środków operacyjnych, należy podjąć wysiłki, aby zapobiec tworzeniu się nerwiaka za pomocą RPNI w czasie biopsji.
Nasz projekt mógłby bezpośrednio poprawić opiekę nad pacjentem, uzasadniając potrzebę podjęcia działań zapobiegawczych przeciwko powstawaniu nerwiaka podczas biopsji nerwu łydkowego, zmieniając w ten sposób standard opieki.
Biorąc pod uwagę znaczny ból, obniżoną jakość życia i potrzebę powtarzanych interwencji, włączenie RPNI może mieć dramatyczny wpływ na opiekę nad pacjentem oraz zmniejszyć obciążenie operacyjne i zasoby.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
20
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Danielle Cohen, MD
- Numer telefonu: 7782236829
- E-mail: cohen6@student.ubc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Vancouver General Hospital
-
Kontakt:
- Zaima Chowdhury
- Numer telefonu: 604-446-6831
- E-mail: zaima.chowdhury@vch.ca
-
Kontakt:
- Danielle Cohen, MD
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- Saint Pauls Hospital
-
Kontakt:
- Zaima Chowdhury
- Numer telefonu: 604-446-6831
- E-mail: zaima.chowdhury@vch.ca
-
Kontakt:
- Jenna-Lynn Senger
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- UBC Division of Plastic Surgery
-
Kontakt:
- Zaima Chowdhury
- Numer telefonu: 604-446-683
- E-mail: zaima.chowdhury@vch.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi, skierowani od stycznia 2025 r. na biopsję nerwu i mięśnia łydkowego do Oddziału Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Kolumbii Brytyjskiej w celu diagnostycznego lub prognostycznego wyjaśnienia stanu chorobowego.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z wcześniejszym urazem nerwu (uraz, operacja lub powtórna biopsja) nerwu poddanego biopsji.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sama biopsja
Pacjenci z tej grupy będą poddawani jedynie biopsji nerwu i mięśnia łydkowego
|
Biopsja nerwu i mięśnia łydkowego wykonywana w sposób standardowy.
|
|
Eksperymentalny: Biopsja i RPNI
Pacjenci z tej grupy zostaną poddani RPNI podczas biopsji nerwu i mięśnia łydkowego
|
RPNI to technika chirurgiczna polegająca na owijaniu odnerwionych mięśni docelowych wokół odciętych końcówek nerwów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowe powstawanie nerwiaka (odczucie)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Zmiana subiektywnych odczuć w stosunku do wartości wyjściowych w 10-punktowej skali po 6 miesiącach
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Objawowe powstawanie nerwiaka (ból)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyników bólu w numerycznej skali oceny bólu po 6 miesiącach
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jenna-Lynn Senger, MD, University of British Columbia
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Santosa KB, Oliver JD, Cederna PS, Kung TA. Regenerative Peripheral Nerve Interfaces for Prevention and Management of Neuromas. Clin Plast Surg. 2020 Apr;47(2):311-321. doi: 10.1016/j.cps.2020.01.004. Epub 2020 Feb 1.
- Hooper RC, Cederna PS, Brown DL, Haase SC, Waljee JF, Egeland BM, Kelley BP, Kung TA. Regenerative Peripheral Nerve Interfaces for the Management of Symptomatic Hand and Digital Neuromas. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jun 4;8(6):e2792. doi: 10.1097/GOX.0000000000002792. eCollection 2020 Jun.
- Lans J, Gamo L, DiGiovanni CW, Chen NC, Eberlin KR. Etiology and Treatment Outcomes for Sural Neuroma. Foot Ankle Int. 2019 May;40(5):545-552. doi: 10.1177/1071100719828375. Epub 2019 Feb 2.
- Radtke C, Kocsis JD, Reimers K, Allmeling C, Vogt PM. Sural nerve defects after nerve biopsy or nerve transfer as a sensory regeneration model for peripheral nerve conduit implantation. Med Hypotheses. 2013 Sep;81(3):500-2. doi: 10.1016/j.mehy.2013.06.020. Epub 2013 Jul 16.
- Ducic I, Yoon J, Buncke G. Chronic postoperative complications and donor site morbidity after sural nerve autograft harvest or biopsy. Microsurgery. 2020 Sep;40(6):710-716. doi: 10.1002/micr.30588. Epub 2020 Apr 10.
- Hilton DA, Jacob J, Househam L, Tengah C. Complications following sural and peroneal nerve biopsies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Nov;78(11):1271-2. doi: 10.1136/jnnp.2007.116368. Epub 2007 Jun 5.
- Chang BL, Mondshine J, Fleury CM, Attinger CE, Kleiber GM. Incidence and Nerve Distribution of Symptomatic Neuromas and Phantom Limb Pain after Below-Knee Amputation. Plast Reconstr Surg. 2022 Apr 1;149(4):976-985. doi: 10.1097/PRS.0000000000008953.
- Aslami ZV, Leland CR, Strike SA, Forsberg JA, Morris CD, Levin AS, Tuffaha SH. Symptomatic Neuroma Development following En Bloc Resection of Skeletal and Soft-Tissue Tumors: A Retrospective Analysis of 331 Cases. Plast Reconstr Surg. 2024 Apr 1;153(4):873-883. doi: 10.1097/PRS.0000000000010659. Epub 2023 May 18.
- Cychosz CC, Eisenberg J, Glass N, Fleury I, Buckwalter V JA, Phisitkul P, Femino JE. Outcomes of Surgical Treatment for Sural Neuritis: A Retrospective Case Series. Foot Ankle Int. 2023 Sep;44(9):845-853. doi: 10.1177/10711007231184472. Epub 2023 Jul 21.
- Leach GA, Dean RA, Kumar NG, Tsai C, Chiarappa FE, Cederna PS, Kung TA, Reid CM. Regenerative Peripheral Nerve Interface Surgery: Anatomic and Technical Guide. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023 Jul 17;11(7):e5127. doi: 10.1097/GOX.0000000000005127. eCollection 2023 Jul.
- Yang H, Dong Y, Wang Z, Lai J, Yao C, Zhou H, Alhaskawi A, Hasan Abdullah Ezzi S, Kota VG, Hasan Abdulla Hasan Abdulla M, Lu H. Traumatic neuromas of peripheral nerves: Diagnosis, management and future perspectives. Front Neurol. 2023 Jan 11;13:1039529. doi: 10.3389/fneur.2022.1039529. eCollection 2022.
- Vlot MA, Wilkens SC, Chen NC, Eberlin KR. Symptomatic Neuroma Following Initial Amputation for Traumatic Digital Amputation. J Hand Surg Am. 2018 Jan;43(1):86.e1-86.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.021. Epub 2017 Sep 23.
- Wang Z, Yi XZ, Yu AX. Regenerative peripheral nerve interface prevents neuroma formation after peripheral nerve transection. Neural Regen Res. 2023 Apr;18(4):814-818. doi: 10.4103/1673-5374.353498.
- van der Avoort DJ, Hovius SE, Selles RW, van Neck JW, Coert JH. The incidence of symptomatic neuroma in amputation and neurorrhaphy patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Oct;66(10):1330-4. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.019. Epub 2013 Jul 8.
- Wolvetang NHA, Lans J, Verhiel SHWL, Notermans BJW, Chen NC, Eberlin KR. Surgery for Symptomatic Neuroma: Anatomic Distribution and Predictors of Secondary Surgery. Plast Reconstr Surg. 2019 Jun;143(6):1762-1771. doi: 10.1097/PRS.0000000000005664.
- Senger JL, Thorkelsson A, Wang BY, Chan KM, Kemp SWP, Webber CA. Comparison of 2 Regenerative Peripheral Nerve Interface Techniques for the Treatment of Rat Neuroma Pain. Plast Reconstr Surg. 2024 Aug 1;154(2):346-349. doi: 10.1097/PRS.0000000000010911. Epub 2023 Jul 4.
- Mauch JT, Kao DS, Friedly JL, Liu Y. Targeted muscle reinnervation and regenerative peripheral nerve interfaces for pain prophylaxis and treatment: A systematic review. PM R. 2023 Nov;15(11):1457-1465. doi: 10.1002/pmrj.12972. Epub 2023 May 28.
- Hu Y, Ursu DC, Sohasky RA, Sando IC, Ambani SLW, French ZP, Mays EA, Nedic A, Moon JD, Kung TA, Cederna PS, Kemp SWP, Urbanchek MG. Regenerative peripheral nerve interface free muscle graft mass and function. Muscle Nerve. 2021 Mar;63(3):421-429. doi: 10.1002/mus.27138. Epub 2020 Dec 20.
- Schoeller T, Huemer GM, Shafighi M, Gurunluoglu R, Wechselberger G, Piza-Katzer H. Microsurgical repair of the sural nerve after nerve biopsy to avoid associated sensory morbidity: a preliminary report. Neurosurgery. 2004 Apr;54(4):897-900; discussion 900-1. doi: 10.1227/01.neu.0000114143.07529.a6.
- Kang J, Yang P, Zang Q, He X. Traumatic neuroma of the superficial peroneal nerve in a patient: a case report and review of the literature. World J Surg Oncol. 2016 Sep 10;14(1):242. doi: 10.1186/s12957-016-0990-6.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 marca 2025
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 sierpnia 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 października 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 grudnia 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 grudnia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H24-03129
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sama biopsja
-
Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical...RekrutacyjnySarkoidoza płuc | Sarkoidoza płucnaIndie
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeRekrutacyjnyMukowiscydoza | BiomarkeryBelgia
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...NieznanyUtrzymująca się biegunkaBangladesz
-
Lviv National Medical UniversityVinnitsa National Medical UniversityRekrutacyjnyJakość życia | Zarządzanie bólem | Ból neuropatyczny | Funkcja płuc | Depresja u dorosłych | Wynik funkcjonalny | Uraz klatki piersiowej | HipestezjaUkraina
-
Modarres HospitalZakończony
-
Malaria Vaccine and Drug Development CenterJohns Hopkins UniversityJeszcze nie rekrutacjaInfekcja Plasmodium Vivax | Malaria Plasmodium Vivax | Zapobieganie malariiKolumbia
-
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalRekrutacyjnyZespół cieśni nadgarstka | Ultradźwięk | Uwolnienie cieśni nadgarstka | Dekstroza | Terapia hydrodisekcji nerwówTajwan
-
Mayo ClinicNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)RekrutacyjnyAnatomiczny rak piersi w stadium II AJCC v8 | Anatomiczny rak piersi III stopnia AJCC v8 | Anatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Miejscowo zaawansowany rak piersiStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyRak prostatyStany Zjednoczone