- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07283900
Askorbinian w zespole mielodysplastycznym (AIMS)
Tytuł: Badanie II fazy wysokiej dawki askorbinianu w skojarzeniu z azacytydyną u dorosłych z zespołem mielodysplastycznym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Prajwal Dhakal, MD
- Numer telefonu: 1-319-356-4200
- E-mail: prajwal-dhakal@uiowa.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- Rekrutacyjny
- University of Iowa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Wiek ≥ 18 lat.
- Rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) wymagającego leczenia środkiem hipometylującym (HMA).
- MDS o wysokim ryzyku według Molekularnego Międzynarodowego Systemu Punktacji Rokowniczej (IPSS-M) - kategorie umiarkowanie wysokiego, wysokiego lub bardzo wysokiego ryzyka.
Brak wcześniejszego leczenia skierowanego na MDS, z wyjątkiem:
≤ 1 wcześniejszego cyklu azacytydyny, decytabiny lub doustnej decytabiny-cedazurydyny; lub wcześniejszego stosowania ESA, luspaterceptu lub imetelstatu. Wcześniejsze stosowanie hydroksymocznika jest dozwolone, ale kontynuacja poza cyklem 1 wymaga zatwierdzenia przez głównego badacza (PI).
- Stan sprawności ECOG 0-2.
- Prawidłowa funkcja narządów: klirens kreatyniny >45 ml/min; całkowita bilirubina ≤1,5 × górna granica normy (GGN); ALT i AST ≤3 × GGN.
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Gotowość do przestrzegania wizyt badawczych, leczenia i wymagań dotyczących antykoncepcji.
- Ujemny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym podczas kwalifikacji.
Kryteria wykluczenia
- MDS z izolowanym del(5q) kwalifikujący się do leczenia lenalidomidem.
- Syndromy nakładania MDS/MPN inne niż MDS.
- Znana nadwrażliwość lub alergia na askorbinian lub azacytydynę.
- Osoby w ciąży lub karmiące piersią.
- Niezdolność lub niechęć do stosowania odpowiedniej antykoncepcji.
- Niekontrolowana choroba współistniejąca, w tym aktywna infekcja, niedawny zawał mięśnia sercowego (≤6 miesięcy), niekontrolowana niewydolność serca lub arytmia, obrzęk płuc, niestabilna dławica piersiowa lub istotna choroba psychiczna.
- Choroba nerek wymagająca dializ, nefropatia cukrzycowa, biorcy przeszczepu nerki lub wywiad wskazujący na nefropatię szczawianową.
- Napadowa nocna hemoglobinuria.
- Niekontrolowane zakażenie HIV (pacjenci przyjmujący skuteczną terapię antyretrowirusową z niewykrywalnym wirem w ciągu 6 miesięcy są uprawnieni).
- Niedobór G6PD.
- Stosowanie warfaryny (ze względu na potencjalną interakcję z wysoką dawką askorbinianu).
- Pacjenci z cukrzycą używający nakłucia palca lub ciągłych monitorów glukozy do dostosowania dawek insuliny (askorbinian może powodować fałszywe odczyty).
- Współistniejący aktywny nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka skóry innego niż czerniak lub radykalnie leczonych raków in situ z okresem bez choroby >2 lat.
- Systemowa terapia immunosupresyjna z prednizonem ≥20 mg/dobę (lub równoważną), z wyjątkiem steroidów wziewnych lub miejscowych.
- Pierwotna hemochromatoza lub przeciążenie żelazem związane z transfuzją (ferrytyna >1000 ng/ml).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysokie dawki askorbinianu + azacytydyna
Wszyscy uczestnicy otrzymują kombinację wysokiej dawki askorbinianu dożylnego (75 g w dniach 1, 3, 5 i 7) i azycytydyny (75 mg/m² dożylnie lub podskórnie w dniach 1-7) w 28-dniowych cyklach leczenia.
|
Askorbinian, czyli witamina C, to rozpuszczalna w wodzie witamina o właściwościach przeciwutleniających, która pełni również funkcję kofaktora w kilku reakcjach enzymatycznych, w tym syntezie kolagenu oraz aktywności enzymów dioksygenazy zaangażowanych w demetylację DNA i histonów
Inne nazwy:
Azacytydyna jest analogiem pirymidynowego nukleozydu cytydyny, który wbudowuje się w RNA i DNA, hamując metylotransferazę DNA i prowadząc do globalnej hipometylacji DNA
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania dawek granicznych toksyczności (DLT)
Ramy czasowe: Pod koniec cyklu 1 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji dożylnego (IV) wysokiego dawkowania askorbinianu (HDA) w połączeniu z azacytydyną.
|
Pod koniec cyklu 1 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
Skuteczność leczenia
Ramy czasowe: Na koniec cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Proporcja uczestników osiągających całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR)
|
Na koniec cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do śmierci z dowolnej przyczyny lub do 24 miesięcy, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od rozpoczęcia leczenia do śmierci z dowolnej przyczyny lub do 24 miesięcy, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Bezobjawowe przeżycie (EFS)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby, nawrotu choroby, niepowodzenia leczenia lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniane do 24 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do progresji, nawrotu, niepowodzenia leczenia lub zgonu.
|
Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby, nawrotu choroby, niepowodzenia leczenia lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniane do 24 miesięcy
|
|
Wymagania dotyczące transfuzji
Ramy czasowe: Na początku badania, oceniane przez cały okres leczenia do końca cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Zmiany w zapotrzebowaniu na transfuzję czerwonych krwinek i płytek krwi podczas leczenia.
|
Na początku badania, oceniane przez cały okres leczenia do końca cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
Parametry hematologiczne
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym, oceniane podczas całego leczenia aż do końca cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Zmiany w stężeniu hemoglobiny, liczbie płytek krwi i liczbie neutrofilów.
|
W punkcie wyjściowym, oceniane podczas całego leczenia aż do końca cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
Wskaźnik złożonej całkowitej odpowiedzi (cCR)
Ramy czasowe: Pod koniec cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Proporcja uczestników osiągających CR, CRh, CRL lub odpowiednik CR według kryteriów IWG 2023.
|
Pod koniec cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (OWO)
Ramy czasowe: Pod koniec cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Proporcja uczestników osiągających CR, CRh, CRL, PR lub poprawę hematologiczną (HI) według kryteriów IWG 2023 po czterech cyklach leczenia
|
Pod koniec cyklu 4 (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
Jakość Życia Związana ze Zdrowiem (HRQOL) z wykorzystaniem Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym, na końcu cyklu 4, co 3 miesiące po zakończeniu cyklu 4 do 24 miesięcy (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL) będzie oceniana za pomocą kwestionariusza EORTC QLQ-C30.
Ten wynik oceny będzie analizował ogólną jakość życia uczestników, stan funkcjonalny i obciążenie objawami w różnych punktach czasowych badania.
Zakres punktacji: 0 do 100 dla każdej skali.
Skale funkcjonowania: Wyższe wyniki = lepsze funkcjonowanie.
Skale objawów: Wyższe wyniki = gorsze objawy.
Skala globalnego stanu zdrowia/jakości życia: Wyższe wyniki = lepsza ogólna jakość życia.
|
W punkcie wyjściowym, na końcu cyklu 4, co 3 miesiące po zakończeniu cyklu 4 do 24 miesięcy (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL) przy użyciu kwestionariusza EuroQol (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: Na początku badania, na końcu cyklu 4, co 3 miesiące po zakończeniu cyklu 4 do 24 miesięcy (każdy cykl trwa 28 dni)
|
HRQOL będzie oceniany przy użyciu kwestionariusza EQ-5D-5L, który wykorzystuje system opisowy i skalę wizualno-analogową.
System opisowy będzie oceniał mobilność, samoopiekę, zwykłe aktywności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresję uczestników.
Zakres punktacji: 11111 do 55555.
Wyższe wyniki = gorsze problemy.
Skala wizualno-analogowa prosi pacjentów o ocenę ich aktualnego zdrowia w skali od 0 do 100.
Wyższe wyniki = lepszy stan zdrowia.
|
Na początku badania, na końcu cyklu 4, co 3 miesiące po zakończeniu cyklu 4 do 24 miesięcy (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Prajwal Dhakal, MD, University of Iowa
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Zespoły mielodysplastyczne
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Węglowodany
- Kwasy cukrowe
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Kwasy hydroksy
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Związki AZA
- Nukleozydy
- Rybonukleozydy
- Azacytydyna
- Kwas askorbinowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202508099
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wysokie dawki askorbinianu
-
University of MinnesotaZakończonyPrzeszczep narządów stałychStany Zjednoczone
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończony
-
Curevo IncGreen Cross Corporation; Mogam Biotechnology Research InstituteAktywny, nie rekrutującyPółpasiec | PółpasiecStany Zjednoczone
-
University of South CarolinaMedical University of South Carolina; National Institute on Deafness and Other...Zakończony
-
HvivoZakończonyZakażenie SARS-CoV-2Zjednoczone Królestwo
-
Otsuka Beijing Research InstituteChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalZakończonyPrzedmioty zdrowotne
-
Boston Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaRak szyjki macicy | Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy
-
Vanderbilt University Medical CenterZakończonySzczepionka przeciw grypieStany Zjednoczone
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończony
-
Groupe Hospitalier du HavreZakończonyZaostrzenie POChPFrancja