- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07286266
Badanie porównujące lek GSK5733584 z chemioterapią u uczestniczek z opornym na platynę rakiem jajnika (BEHOLD-Ovarian01)
Randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy 3 porównujące lek GSK5733584 z chemioterapią u uczestniczek z opornym na platynę rakiem jajnika
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: US GSK Clinical Trials Call Center
- Numer telefonu: 877-379-3718
- E-mail: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: EU GSK Clinical Trials Call Center
- Numer telefonu: +44 (0) 20 89904466
- E-mail: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Osoba ma co najmniej 18 lat i jest w wieku uprawniającym do wyrażenia zgody w jurysdykcji, w której prowadzone jest badanie, w momencie podpisywania formularza świadomej zgody (ICF).
- Ma nabłonkowego raka jajnika, pierwotnego raka otrzewnej lub raka jajowodu z histologicznie potwierdzonym rozpoznaniem wysokiego stopnia złośliwości raka surowiczego, wysokiego stopnia złośliwości raka endometrioidalnego lub raka z jasnymi komórkami, albo raka mięsakowatego opornego na terapię opartą na związkach platyny.
Oporność na związki platyny definiuje się następująco:
- Uczestnicy, którzy otrzymali tylko 1 linię terapii opartej na związkach platyny, muszą otrzymać co najmniej 4 cykle terapii platyną, musieli wykazać odpowiedź (CR, PR, stabilną chorobę), a następnie progresję w okresie od >3 miesięcy do ≤6 miesięcy po ostatniej dawce terapii platyną.
Uczestnicy, którzy otrzymali >1 linię terapii platyną, musieli wykazać progresję w trakcie lub ≤6 miesięcy po dacie ostatniej dawki terapii platyną.
• Otrzymał co najmniej 1, ale nie więcej niż 3 wcześniejsze linie systemowej terapii przeciwnowotworowej, i dla których terapia jednolekowa jest odpowiednia jako kolejna linia leczenia. Uczestnicy, którzy otrzymali mirwetuksymab sorawtansynę jako wcześniejszą terapię, mogą otrzymać do 4 wcześniejszych linii. Wcześniejsze linie terapii definiuje się następująco:
- Terapia adjuwantowa ± neoadjuwantowa jest uważana za jedną linię terapii.
- Terapia podtrzymująca (np. bewacyzumab, [inhibitor poli(adenozyno-difosforan)-rybozylacji (ADP) polimerazy (PARPi)]) będzie uważana za część poprzedniej linii terapii (tj. nie jest liczona niezależnie).
- Zmiana terapii na inny lek z tej samej klasy z powodu toksyczności przy braku progresji będzie uważana za część tej samej linii (tj. nie jest liczona niezależnie).
- Nieplanowane dodanie lub przejście na nowy lek z innej klasy jest uważane za oddzielną linię terapii.
Terapia hormonalna będzie liczona jako oddzielna linia terapii, chyba że była podawana jako terapia podtrzymująca.
- Otrzymał wcześniejsze leczenie mirwetuksymabem sorawtansyną (MIRV), bewacyzumabem i/lub PARPi, jeśli uczestnik był uważany za kandydata do tego leczenia i leczenie jest dostępne lokalnie.
- Ma co najmniej jedną zmianę docelową (TL) według RECIST 1.1, ustaloną przez badacza. Zmiany mierzalne, które były wcześniej napromieniane i wykazały progresję po napromienianiu, mogą być uważane za TL.
- Dostarczył próbkę tkanki nowotworowej utrwaloną w formalinie i zatopioną w parafinie (FFPE) wystarczającą do centralnej oceny ekspresji białka B7 homolog 4 (B7-H4), z wynikiem badania ekspresji B7-H4 dostępnym przed datą randomizacji.
- Jest uprawniony do otrzymania 1 z interwencji standardowej opieki, jeśli zostanie randomizowany do ramienia wyboru lekarza. Uczestnicy nie wybrani do otrzymania taksanu jako schematu wyboru lekarza musieli wcześniej otrzymać leczenie oparte na taksanie w warunkach oporności na platynę lub być nietolerancyjni na leczenie oparte na taksanie.
- Uczestniczka płci żeńskiej jest uprawniona do udziału, jeśli nie jest w ciąży ani nie karmi piersią i spełnia jeden z następujących warunków:
- Jest uczestniczką bez potencjału rozrodczego (PONCBP) LUB
Jest uczestniczką z potencjałem rozrodczym (POCBP) i stosuje metodę antykoncepcyjną o wysokiej skuteczności (ze wskaźnikiem niepowodzenia <1% rocznie), o niskiej zależności od użytkownika, przez 30 dni przed Cyklem 1 Dniem 1 (C1D1) oraz w okresie interwencji badawczej i przez co najmniej 8 miesięcy po ostatniej dawce interwencji badawczej, i zgadza się nie oddawać komórek jajowych (jajeczek, oocytów) w celach reprodukcyjnych w tym okresie. Badacz powinien ocenić potencjał niepowodzenia metody antykoncepcyjnej (np. nieprzestrzeganie, niedawno rozpoczęta) w odniesieniu do pierwszej dawki interwencji badawczej.
• POCBP musi mieć negatywny, wysoce czuły test ciążowy (moczowy lub surowiczy, zgodnie z wymogami lokalnych przepisów) w ciągu 24 godzin przed pierwszą dawką interwencji badawczej
Jeśli wynik testu moczowego nie może być potwierdzony jako negatywny (np. niejednoznaczny wynik), wymagany jest test ciążowy z surowicy. W takich przypadkach uczestnik musi być wykluczony z udziału, jeśli wynik testu ciążowego z surowicy jest pozytywny.
- Jest zdolny do wyrażenia podpisanej świadomej zgody, w tym przestrzegania wymagań i ograniczeń wymienionych w ICF oraz w protokole badania.
- Ma stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Ma odpowiednią funkcję narządów
Kryteria wyłączenia:
- Ma pierwotnie oporny na platynę rak jajnika (OC), zdefiniowany jako choroba, która nie odpowiedziała lub wykazała progresję w ciągu <3 miesięcy od ostatniej dawki pierwszej linii chemioterapii zawierającej platynę.
- Ma nowotwór złośliwy (z wyjątkiem badanej choroby), który wykazał progresję lub wymagał aktywnego leczenia w ciągu 36 miesięcy przed datą randomizacji, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raków in situ (np. piersi, szyjki macicy, pęcherza moczowego), które zostały wycięte bez dowodów choroby przerzutowej, lub które są w inny sposób uznane za wyleczone przez badacza.
- Ma znaną wrażliwość na składniki lub substancje pomocnicze interwencji badawczej lub inną alergię, która zdaniem badacza lub monitora medycznego przeciwwskazuje udział w badaniu.
- Ma nieleczone przerzuty do mózgu lub OUN lub przerzuty do mózgu/OUN, które wykazały progresję (np. dowody nowego lub powiększającego się przerzutu do mózgu lub nowych objawów neurologicznych przypisywanych przerzutom do mózgu/OUN). Uczestnicy z wcześniej leczonymi i klinicznie stabilnymi przerzutami do mózgu/OUN, którzy zakończyli całą terapię kortykosteroidami przez ≥14 dni przed datą C1D1, nie są wykluczeni z udziału.
- Ma jakiekolwiek dowody obecnego śródmiąższowego zapalenia płuc (ILD) lub zapalenia płuc, lub wcześniejszą historię ILD lub niezakaźnego zapalenia płuc.
- Ma trwające działania niepożądane z wcześniejszej terapii, które nie ustąpiły do ≤stopnia 1 lub do stanu wyjściowego sprzed wcześniejszej terapii, z wyłączeniem np. łysienia, utraty słuchu, bielactwa, endokrynopatii leczonej terapią zastępczą i neuropatii stopnia 2, lub które badacz, za zgodą sponsora, uważa za nieistotne klinicznie dla tolerancji interwencji badawczej w obecnym badaniu klinicznym.
- Ma jakąkolwiek poważną i/lub niestabilną chorobę medyczną lub psychiczną lub inne schorzenie(a) (w tym nieprawidłowości w ocenie laboratoryjnej), które mogłyby zakłócać bezpieczeństwo uczestnika, uzyskanie świadomej zgody lub przestrzeganie procedur badania, w tym wymagań okresu obserwacji badania.
- Przeszedł jakąkolwiek poważną operację w ciągu 28 dni przed datą C1D1 lub otrzymał radioterapię ogniskową w ciągu 21 dni przed datą C1D1.
- Otrzymał leczenie środkiem badawczym w ciągu 30 dni przed datą C1D1.
- Otrzymał leczenie jakimikolwiek cytotoksycznymi lekami chemioterapeutycznymi lub innymi lekami przeciwnowotworowymi (w tym terapią hormonalną, terapią celowaną molekularnie, immunoterapią, bioterapią lub środkiem badawczym) w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, co jest krótsze, przed datą C1D1; lub musi kontynuować te leki podczas udziału w badaniu.
- Kiedykolwiek otrzymał wcześniejszą terapię inhibitorami topoizomerazy I (np. topotekan) lub ADC z ładunkiem topo1i, lub terapię celowaną na B7-H4.
- Otrzymał jakąkolwiek żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed datą C1D1.
- Otrzymał leczenie silnym lub umiarkowanym inhibitorem cytochromu P450 3A4 (CYP3A4) lub cytochromu P450 2D6 (CYP2D6), silnym lub umiarkowanym induktorem CYP3A4, inhibitorem P-glikoproteiny (P-gp) lub białka oporności na raka piersi (BCRP), lub induktorem P-gp w ciągu 14 dni przed datą C1D1 lub przewiduje ich stosowanie podczas udziału w badaniu i do 30 dni po ostatniej dawce podania interwencji badawczej.
- Stosowanie leków znanych z wydłużania odstępu QT lub potencjalnie powodujących torsade de pointes; lub konieczność kontynuowania tych leków podczas badania i do 30 dni po ostatniej dawce interwencji badawczej.
- Otrzymał jakąkolwiek transfuzję produktów krwiopochodnych (w tym płytek krwi lub krwinek czerwonych) lub podanie czynników stymulujących tworzenie kolonii (w tym czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów lub rekombinowanej erytropoetyny) w ciągu 14 dni przed datą C1D1.
- Dla uczestników otrzymujących tylko PLD: Ma wyjściową frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) <50% lub niższą niż dolne granice normy instytucjonalnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mocertatug rezetecan
Participants will receive Mocertatug rezetecan
|
Mocertatug rezetecan will be administered
|
|
Aktywny komparator: Standard of care
Participants will receive standard of care chemotherapy (Paclitaxel or Pembrolizumab + paclitaxel ± bevacizumab or PLD or Topotecan or Gemcitabine) as per investigator's choice
|
Zostanie podany pembrolizumab
Zostanie podany topotekan
Paclitaksel będzie podawany
PLD będzie podawany
Gemcytabina będzie podawana
Bevacizumab will be administered
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Progression Free Survival (PFS) by BICR
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
PFS is defined as the time from the date of randomization to the date of first documented Progressive Disease (PD) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, version 1.1 (RECIST 1.1) by Blinded independent central review (BICR) assessment or death from any cause, whichever occurs first.
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
Overall Survival (OS)
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
OS is defined as the time from the date of randomization to the date of death due to any cause
|
Up to approximately 212 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PFS by investigator assessment
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
PFS is defined as the time from the date of randomization to the date of first documented PD per RECIST 1.1 by investigator assessment or death from any cause, whichever occurs first
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
Objective response rate (ORR) by BICR
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
ORR is defined as the percentage of participants with best overall response of either complete response (CR) or partial response (PR) per RECIST 1.1 by BICR assessment
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
Duration of Response (DOR) by BICR
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
DOR is defined as the time from the date of first documented objective response (CR or PR) per RECIST 1.1 by BICR assessment to the date of first documented Progressive Disease (PD) per RECIST 1.1 by BICR assessment or death due to any cause, whichever occurs first
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
ORR by investigator assessment
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
ORR is defined as the percentage of participants with best overall response of either CR or PR per RECIST 1.1 by investigator assessment
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
DOR by investigator assessment
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
DOR is defined as the time from the date of first documented objective response (CR or PR) per RECIST 1.1 by investigator assessment to the date of first documented PD per RECIST 1.1 by investigator assessment or death due to any cause, whichever occurs first
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
PFS2
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
PFS2 is defined as the time from the date of randomization to the date of first documented investigator-assessed clinical or radiographical progression following the first subsequent anticancer therapy and after the progression event used for PFS, or death from any cause, whichever occurs first
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
Number of participants with Treatment-emergent adverse event (TEAEs), Adverse event of special interest (AESIs) and Treatment-emergent serious adverse event (TESAEs)
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
|
Number of participants with TEAEs/AESI/TESAEs leading to dose modifications or study intervention discontinuation
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
|
Number of participants with changes in vital signs, laboratory tests (hematology and clinical chemistry), and Electrocardiogram (ECG)
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
|
Serum concentration of Mo-Rez (conjugated antibody and free payload)
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
|
Number of participants with Antidrug antibody (ADA) and Neutralizing Antibody (NAb) against Mo-Rez
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
|
Titers of ADA against Mo-Rez
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
|
Change from baseline in European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) score
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
The EORTC QLQ-C30 includes 30-item questionnaire for evaluating the health-related quality of life (HRQoL) of participants participating in cancer clinical studies.
The following domains will be measured: Global health status (GHS)/ Quality of Life (QoL), physical functioning, role functioning Participants responses on these items are .
averaged and then transformed to scores .
ranging from 0 to 100.
Higher .
score indicates better functioning or a better .
overall state of health.
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
Change from baseline in EORTC QLQ-Ovarian Cancer Module (OV28) score
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
The EORTC QLQ-OV28 includes a 28-item questionnaire for evaluating ovarian cancer-specific symptoms and concerns in participants of cancer clinical studies.
These include items that assess symptoms in the abdominal/gastrointestinal domain.
Scores are averaged and transformed to a 0 to 100 scale; higher scores indicate a greater symptom burden, while lower scores reflect fewer symptoms.
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
Time to deterioration (TTD) of EORTC QLQ-OV28
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
TTD is defined as the time from the date of randomization to the first confirmed clinically meaningful deterioration on the abdominal/gastrointestinal symptom domain of the EORTC QLQ-OV28
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
TTD of EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
TTD is defined as the time from the date of randomization to the first confirmed clinically meaningful deterioration on any of the following EORTC QLQ-C30 domains: physical functioning, role functioning and Global Health Status (GHS)/ Quality of Life (QoL).
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
Maximum Post-baseline Patient-reported outcome Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) Score
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
The PRO-CTCAE is a patient-reported outcome measure developed to evaluate symptomatic toxicities in participants in cancer clinical trials.
The PRO-CTCAE includes an item library of 124 items representing 78 symptomatic toxicities drawn from the CTCAE.
A subset of items selected from the PRO-CTCAE item library will be assessed.
This measure captures maximum post-baseline PRO-CTCAE score for each frequency, severity and/or interference of symptomatic AEs
|
Up to approximately 212 weeks
|
|
CA-125 response rate as per Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) criteria.
Ramy czasowe: Up to approximately 212 weeks
|
Percentage of participants with a CA-125 response will be assessed
|
Up to approximately 212 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory jajnika
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Węglowodory
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Terpeny
- Campptothecin
- Alkaloidy
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Taksoidy
- Cyklodekan
- Diterpenes
- Deoksycytydyna
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Bewacyzumab
- Gemcytabina
- Paklitaksel
- Topotekan
- pembrolizumab
- liposomalna doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 224031
- 2025-523361-25-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Udostępnianie danych podlega określonym kryteriom, warunkom i wyjątkom.
Więcej informacji można znaleźć pod adresem https://www.gsk-studyregister.com/About_GSK_Patient_Level_Data_Sharing_Final_13July2023.pdf
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Dostęp jest udzielany na początkowy okres 12 miesięcy, ale przedłużenie może zostać przyznane, jeśli uzasadnione, na okres do 6 miesięcy.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwory jajnika
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Pembrolizumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselRekrutacyjny
-
iLeukon Therapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaMiejscowo Zaawansowany lub Przerzutowy Niedrobnokomórkowy Rak Płuca (NSCLC)
-
Sinocelltech Ltd.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)Chiny
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterExelixisJeszcze nie rekrutacjaRak Głowy i Szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Seda S. ToluIncyte CorporationRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z obwodowych komórek T | Nawracająca choroba Hodgkina | Chłoniak szarej strefy | Pierwotny chłoniak z komórek B śródpiersia | Chłoniaki skórne T-komórkowe | Chłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczy oporny na leczenie/nawrótStany Zjednoczone
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak | Nowotwory dróg żółciowych | ImmunoterapiaKorea Południowa
-
M.D. Anderson Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaPotrójnie negatywny rak piersi | Faza 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant TherapyStany Zjednoczone
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyChłoniak | Rak, Komórka Merkla | Nowotwór złośliwyJaponia
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalRekrutacyjnyZaawansowane guzy lite | Guzy lite z przerzutamiKorea Południowa
-
Flare Therapeutics Inc.Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyZaawansowany rak urotelialny | Otwórz etykietę | Administracja leków doustnychStany Zjednoczone