- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07330284
Terapia Irygacyjna Zimną Wodą jako Uzupełnienie Indometacyny w Zapaleniu Trzustki po Endoskopowej Wstecznej Cholangiopankreatografii (ERCP)
Dodatkowe płukanie zimną wodą w połączeniu z doodbytniczą indometacyną w zapobieganiu zapaleniu trzustki po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania:
Jest to badanie zapoczątkowane przez badacza, jednoośrodkowe, potrójnie zaślepione, równoległe, randomizowane, kontrolowane badanie wyższości. Uczestnicy zostaną randomizowani w stosunku 1:1 do otrzymania (1) doodbytniczej indometacyny plus płukania zimną wodą lub (2) doodbytniczej indometacyny plus płukania wodą o temperaturze pokojowej. Badanie ma na celu ocenę, czy płukanie zimną wodą zapewnia dodatkową korzyść w zmniejszaniu częstości występowania zapalenia trzustki po ERCP (PEP) w porównaniu z terapią standardową.
Kwalifikujący się pacjenci (≥20 lat, naturalna brodawka) poddawani ERCP w Centrum Medycznym Uniwersytetu Kansas (KUMC) zostaną zidentyfikowani podczas oceny przed zabiegiem. Pisemną świadomą zgodę uzyska się przed zabiegiem.
Zbiór danych wyjściowych: Dane demograficzne, istotny wywiad medyczny, wskazanie do ERCP oraz czynniki ryzyka PEP zostaną zarejestrowane przed zabiegiem.
Wszyscy pacjenci otrzymują doodbytniczo czopek z 100 mg indometacyny po zakończeniu ERCP.
Uczestnicy są randomizowani do otrzymania 250 mL zimnej wody (ramię eksperymentalne) lub wody o temperaturze pokojowej (ramię kontrolne) podawanej w kierunku brodawki w pięciu porcjach po 50 mL, z aspiracją między każdym podaniem.
Monitorowanie podczas ERCP: Ciągłe monitorowanie częstości akcji serca, nieinwazyjnego ciśnienia krwi, saturacji tlenu oraz stanu sedacji będzie prowadzone przez cały zabieg zgodnie ze standardem opieki.
Monitorowanie po zabiegu: Pacjenci będą monitorowani w jednostce pooperacyjnej i na oddziale szpitalnym zgodnie z wskazaniami klinicznymi. Badania laboratoryjne (amylaza, lipaza, morfologia krwi (CBC), panel metaboliczny) zostaną wykonane, jeśli u pacjentów wystąpi ból brzucha po zabiegu lub kliniczne podejrzenie zapalenia trzustki.
Minimalizacja ryzyka, leki/urządzenia i źródła dokumentacji:
• Minimalizacja ryzyka: Wszyscy pacjenci otrzymują profilaktykę z NLPZ zalecaną w wytycznych (indometacyna). Objętość i temperatura płukania zimną wodą są standaryzowane, aby uniknąć uszkodzenia błony śluzowej lub efektów ogólnoustrojowych. Wszystkie zabiegi będą wykonywane przez doświadczonych endoskopistów. Pacjenci będą ściśle monitorowani podczas i po ERCP w celu wczesnego rozpoznania zdarzeń niepożądanych.
• Leki/urządzenia: Doodbytnicza indometacyna (czopek 100 mg) – zatwierdzony przez FDA NLPZ, stosowany poza wskazaniami w profilaktyce PEP.
Sterylna woda do płukania (zimna lub o temperaturze pokojowej) – środek pomocniczy w zabiegu, nie badany.
• Źródła dokumentacji: Elektroniczna dokumentacja medyczna (Epic) dla danych demograficznych, badań laboratoryjnych i przebiegu hospitalizacji. Raporty z zabiegów i dokumentacja pielęgniarska. Formularze raportowania przypadków (CRF) i arkusze zbierania danych badawczych przechowywane w bezpiecznej bazie danych REDCap.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Reza Hejazi
- Numer telefonu: 913-588-6019
- E-mail: rhejazi@kumc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Roham Salman Roghani
- Numer telefonu: Salman Roghani
- E-mail: rsalmanroghani@kumc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Cancer Center
-
Kontakt:
- Reza Hejazi
- Numer telefonu: 913-588-6019
- E-mail: rhejazi@kumc.edu
-
Kontakt:
- Roham Salman Roghani
- Numer telefonu: 913-588-6019
- E-mail: rsalmanroghani@kumc.edu
-
Główny śledczy:
- Reza Hejazi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Obecna naturalna brodawka.
- Poddanie się ERCP ze wskazań diagnostycznych lub terapeutycznych.
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Przebyta rekonstrukcja jelita inna niż rekonstrukcja Billroth I.
- Ostre zapalenie trzustki w czasie ERCP.
- Przewlekłe zapalenie trzustki.
- Rak głowy trzustki z zamknięciem głównego przewodu trzustkowego.
- Istniejący stent przewodu trzustkowego lub konieczność profilaktycznego stentowania przewodu trzustkowego podczas wstępnego ERCP.
- Znane przeciwwskazania lub alergia na indometacynę lub inne NLPZ.
- Znaczne upośledzenie czynności nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73m²).
- Aktywna choroba wrzodowa lub wywiad krwawienia z przewodu pokarmowego wywołanego NLPZ.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zimna Woda
• Irygacja brodawki zimną wodą: Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia eksperymentalnego otrzymają 250 mL schłodzonej wody (docelowa temperatura 4-8 °C) w pięciu 50 mL porcjach skierowanych na brodawkę, z aspiracją dwunastniczą po każdej porcji.
|
Indometacyna doodbytnicza plus płukanie zimną wodą
|
|
Komparator placebo: Ciepła woda
• Interwencja kontrolna: Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają 250 mL wody o temperaturze pokojowej w identycznych porcjach i podaniu.
|
Doodbytniczy indometacyn plus irygacja wodą o temperaturze pokojowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zapalenia trzustki po wstecznej cholangiopankreatografii (PEP) pomiędzy grupą z zimną wodą a grupą kontrolną
Ramy czasowe: około 24-36 miesięcy.
|
Częstość występowania zapalenia trzustki po ERCP (PEP) jest definiowana zgodnie z ustalonymi kryteriami konsensusowymi jako nowy lub nasilony ból brzucha utrzymujący się przez co najmniej 24 godziny po ERCP, któremu towarzyszą poziomy amylazy lub lipazy w surowicy ≥3 razy wyższe od górnej granicy normy w około 24 godziny po zabiegu, i wymagający hospitalizacji lub przedłużenia planowanej obserwacji.
|
około 24-36 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciężkość zapalenia trzustki po ERCP
Ramy czasowe: Do 7 dni po ERCP
|
Ciężkość zapalenia trzustki po ERCP zostanie sklasyfikowana zgodnie ze zmodyfikowaną klasyfikacją atlantycką (łagodne, umiarkowane lub ciężkie), na podstawie niewydolności narządów, jej czasu trwania oraz powikłań miejscowych lub ogólnoustrojowych, z obserwacją do 7 dni po ERCP
|
Do 7 dni po ERCP
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu po ERCP
Ramy czasowe: Do 7 dni po ERCP
|
Całkowita liczba dni hospitalizacji od dnia ERCP do 7 dnia po ERCP.
|
Do 7 dni po ERCP
|
|
Wymóg dotyczący dodatkowych interwencji związanych z zapaleniem trzustki po ERCP
Ramy czasowe: Do 7 dni po ERCP
|
Proporcja uczestników wymagających dodatkowych interwencji związanych z zapaleniem trzustki po ERCP, w tym przyjęcia na oddział intensywnej terapii (ICU) lub interwencji chirurgicznej lub radiologicznej.
|
Do 7 dni po ERCP
|
|
Częstość występowania innych zdarzeń niepożądanych związanych z ERCP
Ramy czasowe: Do 7 dni po ERCP
|
Proporcja uczestników doświadczających zdarzeń niepożądanych związanych z ERCP innych niż zapalenie trzustki po ERCP, w tym krwawienie, perforacja, zapalenie dróg żółciowych lub powikłania sercowo-płucne.
|
Do 7 dni po ERCP
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Reza Hejazi, University of Kansas
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KU-IIS-RH-2025-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zimna woda
-
University of NebraskaWycofane
-
University of WashingtonStandard Homeopathic CompanyZakończony
-
NovoBliss Research Pvt LtdGuruNanda LLCJeszcze nie rekrutacja
-
Indiana UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of Alabama at Birmingham; John D. Dingell... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieRak jelita grubego | Gruczolak jelita grubego | Polip jelita grubego | Ząbkowany polipStany Zjednoczone
-
Toronto Rehabilitation InstituteMcMaster UniversityJeszcze nie rekrutacjaChroniczny ból | Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Sensytyzacja centralnaKanada
-
University of WashingtonStandard Homeopathic CompanyZakończonyInfekcje górnych dróg oddechowychStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyRozwój dzieckaStany Zjednoczone
-
Afexa Life Sciences IncZakończony
-
Capital Health, CanadaSunnybrook Health Sciences Centre; Erasmus Medical Center; IWK Health Centre; Afexa... i inni współpracownicyZakończonyInfekcja dróg oddechowychKanada, Holandia
-
CV TechnologiesZakończonyZdrowyStany Zjednoczone