- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07340879
Reconstruction of Orbital Floor Blow-out Fractures by Titanium Mesh Versus Autogenous Iliac Graft
Złamania typu „blow-out” wynikają z bezpośredniego tępego uderzenia w oczodół, co powoduje natychmiastowy wzrost ciśnienia wewnątrzoczodołowego. Następuje dekompresja poprzez złamanie dna oczodołu. Wypadki samochodowe są główną przyczyną urazów oczodołu. Również wypadki przemysłowe, urazy twarzy związane ze sportem oraz napaści są istotnymi przyczynami.
Objawy kliniczne obejmują wybroczyny, ograniczenie ruchów gałki ocznej prowadzące do podwójnego widzenia, enoftalmos. Bardzo rzadko zgłaszany jest silny ból i nudności bezpośrednio po urazie.
Ocena radiologiczna, wliczając tomografię komputerową (TK), radiografię płaską i rezonans magnetyczny (MRI), stanowi podstawę metod diagnostycznych stosowanych w ocenie przypadków urazów oczodołu.
Leczenie złamań typu „blow-out” oczodołu ma na celu przywrócenie ciągłości dna, zapewniając odpowiednie podparie dla zawartości oczodołu, zapobiegając ich przepuklinie i uwięźnięciu, a tym samym możliwej późniejszej włóknieniu tkanek miękkich, przede wszystkim mięśni zewnątrzgałkowych.
Do rekonstrukcji złamań typu „blow-out” oczodołu stosuje się różne przeszczepy alloplastyczne lub autogenne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przeprowadzono prospektywne, porównawcze, randomizowane badanie interwencyjne, obejmujące 80 pacjentów (którzy zgłosili się do oddziału urazowego szpitala uniwersyteckiego w Asjucie między majem 2020 a majem 2023 i spełniali kryteria włączenia). Pacjenci z wybiciem złamania dna oczodołu zostali wybrani niezależnie od wieku i płci. Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej i wytycznymi lokalnej komisji etyki badań naukowych. Wszyscy pacjenci, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu, lub ich krewni w przypadku pacjentów nieprzytomnych, podpisali świadomą pisemną zgodę. Wszystkie operacje wykonano w ciągu 2 tygodni od urazu.
Pacjentów podzielono na 2 grupy:
- Grupa I (40 pacjentów) obejmowała natychmiastową chirurgiczną rekonstrukcję czystego wybicia złamania dna oczodołu przy użyciu siatki tytanowej.
- Grupa II (40 pacjentów) obejmowała natychmiastową chirurgiczną rekonstrukcję czystego wybicia złamania dna oczodołu przy użyciu autogennego przeszczepu z kości biodrowej.
Kryteria włączenia:
Kliniczne: Enoftalmia, diplopia i/lub ograniczona ruchomość gałki ocznej w jednym lub więcej kierunkach.
Radiologiczne:
- Tomografia komputerowa (osłowa, wieńcowa i trójwymiarowa): Złamanie dna oczodołu z przepukliną zawartości oczodołu (mięśnie zewnątrzgałkowe lub tkanka tłuszczowa oczodołu). Ryc.1
Kryteria wyłączenia:
pacjenci z obustronnymi złamaniami oczodołu lub ciężkimi złamaniami twarzoczaszki. Wykluczono również pacjentów w złym stanie ogólnym lub z niekontrolowaną cukrzycą.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Asyut, Egipt
- Faculty of medicine, Assiut
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kliniczne enoftalmos, diplopia i/lub ograniczona ruchomość gałki ocznej w jednym lub kilku kierunkach.
Radiologiczne:
- Tomografia komputerowa (osiowa, czołowa i trójwymiarowa): Złamanie dna oczodołu z przepukliną zawartości oczodołu (mięśni zewnątrzgałkowych lub tłuszczu oczodołowego)
Kryteria wykluczenia:
- pacjenci z obustronnymi złamaniami oczodołów lub ciężkimi złamaniami twarzoczaszki. Ponadto wykluczono pacjentów w złym stanie ogólnym lub z niekontrolowaną cukrzycą.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pacjenci ze złamaniami wybuchowymi oczodołu
Leczone przez natychmiastową chirurgiczną rekonstrukcję złamań wybuchowych dna oczodołu za pomocą siatki tytanowej (w ciągu 2 tygodni od urazu)
|
Wszczepienie prefabrykowanej siatki tytanowej w celu zamknięcia ubytku w dnie oczodołu
|
|
Aktywny komparator: Pacjenci z złamaniami wybuchowymi oczodołu zostali wybrani niezależnie od wieku i płci
Leczenie przez natychmiastową rekonstrukcję dna oczodołu autogennym przeszczepem z kości biodrowej (w ciągu 2 tygodni od urazu)
|
Nacięcie nad kością biodrową w celu pobrania przeszczepu kostnego z kości biodrowej, który pokrywa ubytek w dnie oczodołu, mierzony śródoperacyjnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń ostrość wzroku, ruchomość gałek ocznych, reakcję źrenic. Oraz stopień enoftalmii
Ramy czasowe: 1 rok
|
CDVA wyrażone w notacji dziesiętnej przy użyciu projektora tablic z wbudowanymi tablicami Snellena.
Również przeprowadzono badanie ruchomości gałek ocznych w sześciu kardynalnych pozycjach ruchów oczu w celu udokumentowania jakichkolwiek ograniczeń ruchów oczu (kierunek i stopień).
Ponadto użyto egzoftalmometru Hertla do zmierzenia stopnia enoftalmii.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim YS, Kim JH, Hwang K. The Frequency of Decreased Visual Acuity in Orbital Fractures. J Craniofac Surg. 2015 Jul;26(5):1581-3. doi: 10.1097/SCS.0000000000001860.
- Jordan DR, Allen LH, White J, Harvey J, Pashby R, Esmaeli B. Intervention within days for some orbital floor fractures: the white-eyed blowout. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1998 Nov;14(6):379-90. doi: 10.1097/00002341-199811000-00001.
- Bord SP, Linden J. Trauma to the globe and orbit. Emerg Med Clin North Am. 2008 Feb;26(1):97-123, vi-vii. doi: 10.1016/j.emc.2007.11.006.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 04-2023-300338
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Siatka tytanowa
-
University of MilanNieznany
-
Al-Azhar UniversityZakończony
-
Swissmed HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
Basma AlsheikhZakończony
-
Goldschleger Eye InstituteZakończony
-
Karolinska InstitutetZakończonyPrzepuklina pępkowaSzwecja
-
Konya Meram State HospitalZakończony
-
Mizuho CorporationRekrutacyjny
-
Alexandria UniversityZakończonyPolieteretherketone | Trójwymiarowy | Złamanie kąta żuchwyEgipt
-
Tufts UniversityAktywny, nie rekrutującyPionowa utrata kości wyrostka zębodołowegoStany Zjednoczone