- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07378761
Porównanie kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) i kortykosteroidów w cholestatycznym zapaleniu wątroby wywołanym immunoterapią (CHILURSO)
Skuteczność kwasu ursodeoksynowego w porównaniu z kortykosteroidami w leczeniu cholestatycznego zapalenia wątroby wtórnego do immunoterapii: wieloośrodkowe, kontrolowane, randomizowane, otwarte badanie
Badanie kliniczne ma na celu porównanie skuteczności kwasu ursodeoksyholowego (UDCA) z kortykosteroidami w leczeniu cholestatycznego zapalenia wątroby wywołanego inhibitorami punktów kontrolnych immunologicznych (ICI) w okresie 21 dni.
Badanie przedstawia szczegółowe naukowe uzasadnienie porównania UDCA z kortykosteroidami, opisuje leczenie oraz szczegółowo omawia procedury kontrolne. Hipotezuje się, że UDCA może być lepszy od kortykosteroidów w leczeniu cholestatycznego zapalenia wątroby związanego z ICI, opierając się na jego ustalonym zastosowaniu w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych oraz korzystnym profilu tolerancji w porównaniu z kortykosteroidami.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dr. MEUNIER
- Numer telefonu: +33467330224
- E-mail: lucy.meunier@chu-montpellier.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja
- CHU Bordeaux
-
Kontakt:
- Dr. CHERMAK
-
Lyon, Francja
- HCL Croix Rousse
-
Montpellier, Francja
- Chu Montpellier
-
Kontakt:
- Dr. MEUNIER
- Numer telefonu: +33467330224
- E-mail: lucy.meunier@chu-montpellier.fr
-
Paris, Francja
- APHP Paul Brousse
-
Poitiers, Francja
- CHU Poitiers
-
Toulouse, Francja
- CHU Toulouse
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli ≥18 lat
- Każdy rodzaj nowotworu z wyjątkiem raka wątrobowokomórkowego lub dróg żółciowych
- Co najmniej jedna iniekcja ICI
- Cholestatyczne zapalenie wątroby stopnia CTC-AE 3 lub 4
Kryteria wyłączenia:
- Trwające leczenie kortykosteroidami
- Inne przyczyny zapalenia wątroby
- Marskość wątroby
- ICI stosowane w raku wątrobowokomórkowym lub dróg żółciowych
- Niedrożność dróg żółciowych
- Przeciwwskazanie medyczne do kortykosteroidów lub UDCA
- Mieszane lub wątrobowe zapalenie wątroby
- Całkowita bilirubina > 1,5 ULN, wskaźnik protrombiny < 70%
- Przeciwwskazanie medyczne do MRI lub biopsji wątroby
- Inne poważne działania niepożądane wymagające kortykosteroidów
- Pacjentki w ciąży i karmiące piersią
- Pacjenci objęci artykułami L1121-5 do 8 kodeksu zdrowia publicznego
- Brak świadomej zgody
- Pacjenci nieubezpieczeni w ramach francuskiego systemu zabezpieczenia społecznego
- Pacjenci nieznający języka francuskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Pacjenci randomizowani do ramienia eksperymentalnego otrzymają kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jako leczenie początkowe wirusowego zapalenia wątroby.
Po ocenie pierwszorzędowego punktu końcowego w 21. dniu, leczenie UDCA będzie kontynuowane przez całkowity czas trwania 6 miesięcy.
W przypadku braku odpowiedzi na UDCA, pacjenci będą kontynuować UDCA i dodatkowo otrzymają kortykosteroidy, które stanowią leczenie referencyjne.
|
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) będzie podawany doustnie w początkowej dawce 13-15 mg/kg/dzień, podzielonej na dwie dzienne dawki.
Po ocenie pierwszorzędowego punktu końcowego w 21. dniu, UDCA będzie kontynuowany przez całkowity czas leczenia wynoszący 6 miesięcy.
W przypadku braku odpowiedzi na leczenie, zdefiniowanej jako brak zmniejszenia poziomów fosfatazy alkalicznej i/lub transferazy gamma-glutamylowej o co najmniej 25% w porównaniu z wartościami wyjściowymi, zostaną dodane kortykosteroidy, które stanowią leczenie referencyjne, w dawce 0,5-1 mg/kg.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Pacjenci losowo przydzieleni do ramienia kontrolnego otrzymają leczenie referencyjne, kortykosteroidy.
Kortykosteroidy będą podawane w dawce 0,5-1 mg/kg/dzień przez 21 dni, a następnie redukowane w cotygodniowych krokach o 10 mg do czasu zaprzestania leczenia.
W dniu 21, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie, zdefiniowanej jako brak spadku poziomów fosfatazy alkalicznej i/lub transferazy gamma-glutamylowej o co najmniej 25% w porównaniu z wartością wyjściową, redukcja kortykosteroidów będzie kontynuowana, a kwas ursodeoksyfolowy (UDCA) zostanie dodany w dawce 13-15 mg/kg/dzień.
|
Kortykosteroidy będą podawane doustnie w dawce 0,5-1 mg/kg/dzień przez 21 dni, a następnie według schematu stopniowego zmniejszania dawki o 10 mg tygodniowo do zakończenia leczenia.
W dniu 21, jeśli nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi (zdefiniowanej jako mniej niż 25% spadku fosfatazy alkalicznej i/lub gamma-glutamylotransferazy w porównaniu z wartością wyjściową), kontynuowane będzie stopniowe zmniejszanie dawki kortykosteroidów i dodany zostanie kwas ursodeoksycholowy (UDCA) w dawce 13-15 mg/kg/dzień. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa o co najmniej 25% w testach czynności wątroby w 21. dniu po randomizacji
Ramy czasowe: 21 dni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów wykazujących poprawę o co najmniej 25% w testach czynności wątroby (fosfatazy alkalicznej i/lub gamma-GT) w 21. dniu po randomizacji.
|
21 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ustąpienia wirusowego zapalenia wątroby po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy po randomizacji
|
Odsetek pacjentów z ustąpieniem zapalenia wątroby, zdefiniowanym jako zapalenie wątroby w stopniu ≤ 1 zgodnie z aktualnymi Kryteriami Wspólnymi Terminologii Zdarzeń Niepożądanych Narodowego Instytutu Raka (NCI-CTCAE), w 6 miesięcy po randomizacji.
|
6 miesięcy po randomizacji
|
|
Czas do ustąpienia zapalenia wątroby
Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia obserwacji po 12 miesiącach
|
Czas do ustąpienia zapalenia wątroby, zdefiniowany jako czas od daty randomizacji do daty ustąpienia zapalenia wątroby (stopień ≤ 1).
Ciężkość zapalenia wątroby będzie klasyfikowana zgodnie z aktualnymi Kryteriami Terminologii Ogólnej dla Zdarzeń Niepożądanych Narodowego Instytutu Raka (NCI-CTCAE)
|
Od randomizacji do zakończenia obserwacji po 12 miesiącach
|
|
Tolerancja na UDCA i/lub kortykosteroidy
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia po randomizacji do zakończenia obserwacji po 12 miesiącach
|
Tolerancję kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) i/lub kortykosterydów ocenia się poprzez monitorowanie działań niepożądanych.
Działania niepożądane są rejestrowane przez cały czas trwania badania i klasyfikowane zgodnie z obowiązującymi kryteriami NCI-CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events).
|
Od rozpoczęcia leczenia po randomizacji do zakończenia obserwacji po 12 miesiącach
|
|
Wznowienie immunoterapii
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy po randomizacji
|
Odsetek pacjentów, u których wznowienie immunoterapii było możliwe po zapaleniu wątroby w ciągu 12 miesięcy po randomizacji
|
W ciągu 12 miesięcy po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dr. Meunier, University Hospital, Montpellier
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RECHMPL24_0328
- 2025-521317-50-00 (Ctis)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na UDCA (kwas ursodeoksycholowy)
-
Dr. Falk Pharma GmbHZakończony
-
Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalZakończonyPierwotne zapalenie dróg żółciowychChiny
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Zakończony
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustJP Moulton Charitable Foundation; PRO.MED.CS Praha a.s.; Clinical Trials Research...ZakończonyChoroba ParkinsonaZjednoczone Królestwo
-
Fuzhou General HospitalAktywny, nie rekrutującyPierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesNieznanyPierwotna marskość żółciowa wątrobyChiny
-
University of TennesseeUniversity of Colorado, Denver; Baylor College of Medicine; Children's Hospital... i inni współpracownicyZakończonyPierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowychStany Zjednoczone
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesNieznanyPierwotna marskość żółciowa wątrobyChiny