- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07408076
Wodorowęglan sodu jako alternatywa dla cytrynianu potasu w kamicy nerkowej
Kamienie nerkowe dotykają 1 na 11 osób w USA każdego roku. U pacjentów z kamieniami nerkowymi, którym przepisano leki na leczenie kamieni, tylko 30,2% przestrzega schematu leczenia, a jeszcze mniej, bo tylko 13,4%, stosuje się do leków zawierających cytrynian.
Potas cytrynianowy na receptę może być kosztowny dla wielu pacjentów, co prowadzi do nieprzestrzegania zaleceń. Wodorowęglan sodu jest potencjalną alternatywą lekową, która jest tańsza i może potencjalnie alkalizować mocz i/lub zmniejszać ryzyko przyszłych kamieni nerkowych. Jednak skuteczność alternatyw dla potasu cytrynianowego nie jest dobrze zbadana.
To badanie ma na celu ocenę wodorowęglanu sodu i sprawdzenie jego zdolności do alkalizacji moczu w grupie pacjentów z kamieniami nerkowymi oraz porównanie tego z potasem cytrynianowym na receptę.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kamienie nerkowe dotykają 1 na 11 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Wskaźnik nawrotów wynoszący 50% w ciągu 10 lat podkreśla znaczenie leczenia metabolicznego, które okazało się skuteczne w zmniejszaniu nawrotów choroby kamicy nerkowej. Specjalistyczne wytyczne zalecają, aby klinicyści oferowali terapię farmakologiczną pacjentom z nawracającą kamicą nerkową. Jednak wśród pacjentów z kamicą nerkową, którym przepisano leki na leczenie kamieni, tylko 30,2% przestrzega schematu leczenia, a jeszcze mniej, tylko 13,4%, stosuje się do leków zawierających cytrynian.
Przepisany cytrynian potasu (Kcit) może być zbyt kosztowny dla wielu pacjentów, prowadząc do braku przestrzegania zaleceń. Połączenie skuteczności leków z wysokimi kosztami recept doprowadziło do poszukiwania alternatywnych metod leczenia, które obiecują alkalizację moczu i/lub zmniejszenie ryzyka przyszłych kamieni nerkowych, w tym wodorowęglanu sodu. Jednak skuteczność tych alternatyw w porównaniu z Kcit nie jest dobrze zbadana i często obejmuje inne równoważne alkalia.
Krótkoterminowe badanie o ograniczonej liczbie uczestników sugeruje, że wodorowęglan sodu może być realną alternatywą dla Kcit. Naszym celem jest ocena wodorowęglanu sodu i sprawdzenie jego zdolności do alkalizacji moczu w grupie pacjentów z kamicą nerkową oraz porównanie tego z przepisanym Kcit.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Janelly B Jimenez
- E-mail: JBJimenez@mednet.ucla.edu
Lokalizacje studiów
-
-
-
Reykjavik, Islandia
- Landspitali- National University Hospital of Iceland
-
Kontakt:
- Johann Ingimarsson
-
-
-
-
-
Montreal, Kanada
- CHUM
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University of California, Davis
-
Kontakt:
- Noah Canvasser
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- University of California, San Diego
-
Kontakt:
- Seth Bechis
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham & Women's
-
Kontakt:
- Daniel Wolen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli >18 lat
- Historia nefrolitazy
- Jedna 24-godzinna zbiórka moczu w ciągu roku od rejestracji z hipocytaturią.
- Pacjenci obecnie stosujący lub rozważający stosowanie Kcit w celu zapobiegania kamieniom
Kryteria wykluczenia:
- Osoby ze znanymi zaburzeniami metabolicznymi
- Osoby z innymi znanymi przyczynami nefrolitazy
- Każdy, kto w opinii głównego badacza (PI) jest niezdolny lub nieodpowiedni do udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wodorowęglan sodu -> cytrynian potasu
Otrzymuje 1 tydzień wodorowęglanu sodu, następnie po okresie wypłukania 1 tydzień cytrynianu potasu.
|
20 mEq Kcyt dwa razy dziennie (40 mEq dziennie)
650 mg wodorowęglanu sodu dwa razy dziennie (35,2 mEq dziennie)
|
|
Eksperymentalny: Cytrynian potasu -> Wodorowęglan sodu
1 tydzień cytrynianu potasu, następnie wodorowęglan sodu po okresie wypłukania.
|
20 mEq Kcyt dwa razy dziennie (40 mEq dziennie)
650 mg wodorowęglanu sodu dwa razy dziennie (35,2 mEq dziennie)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w 24-godzinnej ekskrekcji cytrynianu w moczu z 24-godzinnej zbiórki moczu
Ramy czasowe: 14 dni
|
Zmiana w 24-godzinnym wydalaniu cytrynianu w moczu mierzona na podstawie 24-godzinnych zbiórek moczu uzyskanych na początku i po interwencji. Aby ustalić, czy wodorowęglan sodu nie jest istotnie gorszy niż cytrynian potasu o więcej niż klinicznie akceptowalny margines -10. Jednostka: mg/dzień |
14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pH moczu mierzonego z 24-godzinnej zbiórki moczu
Ramy czasowe: 14 dni
|
Zmiana pH moczu mierzona w 24-godzinnych zbiórkach moczu pobranych na początku badania i po interwencji jednostki: pH |
14 dni
|
|
Zmiana w 24-godzinnym wydalaniu amoniaku w moczu z 24-godzinnej zbiórki moczu
Ramy czasowe: 14 dni
|
Zmiana w 24-godzinnej wydalaniu amoniaku z moczem na podstawie 24-godzinnych zbiórek moczu uzyskanych przed rozpoczęciem badania i po interwencji Jednostka: mmol/dzień |
14 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania działań niepożądanych
Ramy czasowe: 14 dni
|
Liczba uczestników doświadczających efektów ubocznych przypisanych interwencji Jednostka: liczba uczestników z ≥1 niepożądanym zdarzeniem |
14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kymora B Scotland, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012 Jul;62(1):160-5. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.052. Epub 2012 Mar 31.
- Ettinger B, Pak CY, Citron JT, Thomas C, Adams-Huet B, Vangessel A. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol. 1997 Dec;158(6):2069-73. doi: 10.1016/s0022-5347(01)68155-2.
- Barcelo P, Wuhl O, Servitge E, Rousaud A, Pak CY. Randomized double-blind study of potassium citrate in idiopathic hypocitraturic calcium nephrolithiasis. J Urol. 1993 Dec;150(6):1761-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35888-3.
- Uribarri J, Oh MS, Carroll HJ. The first kidney stone. Ann Intern Med. 1989 Dec 15;111(12):1006-9. doi: 10.7326/0003-4819-111-12-1006.
- Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, Curhan G, Denu-Ciocca CJ, Matlaga BR, Monga M, Penniston KL, Preminger GM, Turk TM, White JR; American Urological Assocation. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol. 2014 Aug;192(2):316-24. doi: 10.1016/j.juro.2014.05.006. Epub 2014 May 20.
- Pinheiro VB, Baxmann AC, Tiselius HG, Heilberg IP. The effect of sodium bicarbonate upon urinary citrate excretion in calcium stone formers. Urology. 2013 Jul;82(1):33-7. doi: 10.1016/j.urology.2013.03.002. Epub 2013 Apr 18.
- Xue W, Cheng J, Zhao J, Wang L, Peng A, Liu X. Comparison potassium sodium hydrogen citrate with sodium bicarbonate in urine alkalization: a prospective crossover-controlled trial. Int Urol Nephrol. 2023 Jan;55(1):61-68. doi: 10.1007/s11255-022-03387-y. Epub 2022 Oct 19.
- Dauw CA, Yi Y, Bierlein MJ, Yan P, Alruwaily AF, Ghani KR, Wolf JS Jr, Hollenbeck BK, Hollingsworth JM. Factors Associated With Preventive Pharmacological Therapy Adherence Among Patients With Kidney Stones. Urology. 2016 Jul;93:45-9. doi: 10.1016/j.urology.2016.03.030. Epub 2016 Mar 31.
- Pearle MS, Roehrborn CG, Pak CY. Meta-analysis of randomized trials for medical prevention of calcium oxalate nephrolithiasis. J Endourol. 1999 Nov;13(9):679-85. doi: 10.1089/end.1999.13.679.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Kamica moczowa
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Kamica nerkowa
- Kamica nerkowa
- Rachunek różniczkowy
- Kamica moczowa
- Organiczne chemikalia
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki sodu
- Związki węglowe, nieorganiczne
- Cytryty
- Kwasy trikarboksylowe
- Węglany
- Kwas węglowy
- Kwas cytrynowy
- Wodorowęglany
- Cytrynian potasu
- Wodorowęglan sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-24-5580 (Identyfikator rejestru: University of California, Los Angeles IRB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Rozpoczęcie 6 miesięcy po publikacji
Zakończenie 3 lata po publikacji
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cytrynian potasu
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreJeszcze nie rekrutacjaOstra niewydolność serca (AHF) | USG, Doppler | USG w miejscu opieki (POCUS) | Wynik USG płuc | Efekt diuretyczny | Ostra Niewydolność SercaBrazylia
-
Laboratório Teuto Brasileiro S/ANieznany
-
Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical...Dongzhimen Hospital, Beijing; Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine; Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital i inni współpracownicyNieznanyZespół policystycznych jajników | Hiperprolaktynemia | Niepłodność bezowulacyjna | Zaburzenia krwawienia z macicy i owulacji | Zespół luteinizowanego niepękniętego pęcherzyka | Niedoczynność ciałka żółtego | Niewydolność jajników
-
Cairo UniversityZakończonyObjawowe zapalenie przyzębia okołowierzchołkowegoEgipt
-
Cairo UniversityNieznanyObjawowe zapalenie przyzębia okołowierzchołkowego
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreWycofaneKrwotok podpajęczynówkowy | Skurcz naczyń mózgowych | Pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowegoBrazylia
-
Semmelweis UniversityRekrutacyjnyPrzedwczesny poród | Niewydolność oddechowa | Bezdech wcześniakówWęgry