- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07408076
Natriumvetykarbonaatti vaihtoehtona kaliumsitraatille munuaiskivien hoidossa
Natriumvetykarbonaatti vaihtoehtona kaliumsitraatille munuaiskivien hoitoon
Munuaiskivet vaikuttavat joka vuosi 1:een 11:stä ihmisestä Yhdysvalloissa. Potilasryhmässä, jolla on munuaiskiviä ja joille määrätään lääkkeitä kivien hoidossa, vain 30,2 % noudattaa lääkitystä, ja vielä vähemmän, vain 13,4 %, noudattaa sitraattilääkitystä.
Reseptillinen kaliumsitraatti voi olla kallis monille potilaille, mikä johtaa lääkityksen noudattamattomuuteen. Natriumvetykarbonaatti on mahdollinen vaihtoehtoinen lääke, joka on halvempi ja joka voi mahdollisesti alkaloida virtsaa ja/tai vähentää tulevien munuaiskivien riskiä. Kuitenkin kaliumsitraatin vaihtoehtojen tehoa ei ole tutkittu riittävästi.
Tämä tutkimus pyrkii arvioimaan natriumvetykarbonaattia ja arvioimaan sen kykyä alkaloida virtsaa munuaiskivipotilaiden kohortissa sekä vertaamaan tätä reseptilliseen kaliumsitraattiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Munuaiskivet vaivaavat jokaista 11. ihmistä Yhdysvalloissa vuosittain. 50 % toistumisaste 10 vuoden aikana korostaa metabolisen hoidon tärkeyttä, joka on osoittautunut tehokkaaksi vähentämään kivitaudin toistumista. Erikoissuuntaviivat ovat suositelleet, että kliiniset lääkärit tarjoavat lääkehoidon toistuvasti kiviä muodostaville potilaille. Kuitenkin munuaiskivipotilaista, joille on määrätty lääkitys kivien hoidossa, vain 30,2 % noudattaa lääkityssuunnitelmaa ja vielä vähemmän, vain 13,4 %, noudattaa sitraattilääkkeitä.
Reseptiin tarvittava kaliumsitraatti (Kcit) voi olla kustannuksiltaan esteenä monille potilaille, mikä johtaa hoitoon sitoutumattomuuteen. Lääkityksen tehokkuuden ja reseptien kieltäväksi katsottujen kustannusten yhdistelmä on johtanut vaihtoehtoisten hoitomuotojen tutkimiseen, jotka lupaisivat virtsan alkalisointia ja/tai tulevien munuaiskivien riskin vähentämistä, mukaan lukien natriumvetykarbonaatti. Näiden vaihtoehtojen teho verrattuna Kcitiin ei kuitenkaan ole hyvin tutkittu, ja ne sisältävät usein muita alkalivasta-aineita.
Lyhytaikainen tutkimus rajoitetulla otoskoolla viittaa siihen, että natriumvetykarbonaatti olisi toimiva vaihtoehto Kcitille. Tavoitteenamme on arvioida natriumvetykarbonaattia ja arvioida sen kykyä alkalisoida virtsaa kiviä muodostavien potilaiden kohortissa ja verrata tätä reseptiin tarvittavaan Kcitiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Janelly B Jimenez
- Sähköposti: JBJimenez@mednet.ucla.edu
Opiskelupaikat
-
-
-
Reykjavik, Islanti
- Landspitali- National University Hospital of Iceland
-
Ottaa yhteyttä:
- Johann Ingimarsson
-
-
-
-
-
Montreal, Kanada
- CHUM
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University of California, Davis
-
Ottaa yhteyttä:
- Noah Canvasser
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- University of California, San Diego
-
Ottaa yhteyttä:
- Seth Bechis
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham & Women's
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Wolen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inkluusio-kriteerit:
- Aikuinen >18 vuoden ikäinen
- Nefrolitiaasin anamneesi
- Yksi 24 tunnin virtsankeruu ilmoittautumisvuoden sisällä, jossa on hypokitraaturia.
- Potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä tai harkitsevat Kcit:n käyttöä kivien ehkäisyyn
Ekskluusio-kriteerit:
- Henkilöt, joilla on tunnetut aineenvaihduntahäiriöt
- Henkilöt, joilla on muita tunnettuja nefrolitiaasin syitä
- Kuka tahansa, joka pääsisihteen mielestä ei ole sopiva tai kelvollinen osallistumaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Natriumvetykarbonaatti -> Kaliumsitraatti
Saa 1 viikon natriumvetykarbonaattia, sitten 1 viikon kaliumsitraattia peseytymisjakson jälkeen.
|
20 mEq K-sitraattia kahdesti päivässä (40 mEq päivässä)
650 mg natriumbikarbonaattia kahdesti päivässä (35,2 mEq päivässä)
|
|
Kokeellinen: Kaliumsitraatti -> Natriumbikarbonaatti
1 viikko kaliumsitraattia ensin, sitten natriumbikarbonaattia peseytymisjakson jälkeen.
|
20 mEq K-sitraattia kahdesti päivässä (40 mEq päivässä)
650 mg natriumbikarbonaattia kahdesti päivässä (35,2 mEq päivässä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos 24 tunnin virtsan sitraattierityksessä 24 tunnin virtsankeräyksestä
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Muutos 24 tunnin virtsan sitraattierityksessä, mitattuna 24 tunnin virtsankeräyksistä, jotka on otettu alkuarvon mittauksen yhteydessä ja interventioiden jälkeen. Selvitettäväksi, onko natriumbikarbonaatti merkittävästi heikompi kuin kaliumsitraatti enemmän kuin kliinisesti hyväksyttävä -10 marginaali. Yksikkö: mg/päivä |
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsan pH-arvon muutos mitattuna 24 tunnin virtsankeräyksestä
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Virtsan pH-muutos, joka mitataan 24 tunnin virtsanäytteistä otetuista näytteistä alkuperäisessä tilanteessa ja interventioiden jälkeen yksikkö: pH |
14 päivää
|
|
Muutos 24 tunnin virtsan ammoniakin erityksessä 24 tunnin virtsankeräyksestä
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Muutos 24 tunnin virtsan ammoniakin erityksessä 24 tunnin virtsankeruista, jotka saatiin perustasolla ja interventioiden jälkeen Yksikkö: mmol/päivä |
14 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sivuvaikutusten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Osallistujien lukumäärä, joilla esiintyy hoitoon liittyviä sivuvaikutuksia Yksikkö: osallistujien määrä, joilla on ≥1 haittatapahtuma |
14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kymora B Scotland, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012 Jul;62(1):160-5. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.052. Epub 2012 Mar 31.
- Ettinger B, Pak CY, Citron JT, Thomas C, Adams-Huet B, Vangessel A. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol. 1997 Dec;158(6):2069-73. doi: 10.1016/s0022-5347(01)68155-2.
- Barcelo P, Wuhl O, Servitge E, Rousaud A, Pak CY. Randomized double-blind study of potassium citrate in idiopathic hypocitraturic calcium nephrolithiasis. J Urol. 1993 Dec;150(6):1761-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35888-3.
- Uribarri J, Oh MS, Carroll HJ. The first kidney stone. Ann Intern Med. 1989 Dec 15;111(12):1006-9. doi: 10.7326/0003-4819-111-12-1006.
- Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, Curhan G, Denu-Ciocca CJ, Matlaga BR, Monga M, Penniston KL, Preminger GM, Turk TM, White JR; American Urological Assocation. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol. 2014 Aug;192(2):316-24. doi: 10.1016/j.juro.2014.05.006. Epub 2014 May 20.
- Pinheiro VB, Baxmann AC, Tiselius HG, Heilberg IP. The effect of sodium bicarbonate upon urinary citrate excretion in calcium stone formers. Urology. 2013 Jul;82(1):33-7. doi: 10.1016/j.urology.2013.03.002. Epub 2013 Apr 18.
- Xue W, Cheng J, Zhao J, Wang L, Peng A, Liu X. Comparison potassium sodium hydrogen citrate with sodium bicarbonate in urine alkalization: a prospective crossover-controlled trial. Int Urol Nephrol. 2023 Jan;55(1):61-68. doi: 10.1007/s11255-022-03387-y. Epub 2022 Oct 19.
- Dauw CA, Yi Y, Bierlein MJ, Yan P, Alruwaily AF, Ghani KR, Wolf JS Jr, Hollenbeck BK, Hollingsworth JM. Factors Associated With Preventive Pharmacological Therapy Adherence Among Patients With Kidney Stones. Urology. 2016 Jul;93:45-9. doi: 10.1016/j.urology.2016.03.030. Epub 2016 Mar 31.
- Pearle MS, Roehrborn CG, Pak CY. Meta-analysis of randomized trials for medical prevention of calcium oxalate nephrolithiasis. J Endourol. 1999 Nov;13(9):679-85. doi: 10.1089/end.1999.13.679.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset tilat, anatomiset
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Virtsakivi
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Munuaiskivi
- Munuaiskivitauti
- Calculi
- Virtsakivitauti
- Orgaaniset kemikaalit
- Hapot, asyklinen
- Karboksyylihapot
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Natriumyhdisteet
- Hiiliyhdisteet, epäorgaaniset
- Sitraatti
- Trikarboksyylihapot
- Karbonaatti
- Hiilihappo
- Sitruunahappo
- Bikarbonaatit
- Kaliumsitraatti
- Natriumbikarbonaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-24-5580 (Rekisterin tunniste: University of California, Los Angeles IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
Alkaa 6 kuukautta julkaisun jälkeen
Päättyy 3 vuotta julkaisun jälkeen
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kaliumsitraatti
-
Gunay ERValmisSpondylartriitti | Entesiitti | Anti-Tumor Necrosis Factor Drugs
-
Chinese PLA General HospitalTuntematonLeikkauskelvoton haimasyöpäKiina
-
Henan Cancer HospitalLopetettuPitkälle edennyt syöpäKiina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Chinese PLA General Hospital; Peking University Cancer Hospital & Institute ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Lopetettu
-
Fudan UniversityRekrytointi
-
Humanis Saglık Anonim SirketiValmisKipulääke | Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) | AntipyreettinenJordania
-
Peking Union Medical College HospitalEi vielä rekrytointiaKohdunkaulansyöpä | Kemoterapia
-
Wuhan Union Hospital, ChinaLinkDoc Technology (Beijing) Co. Ltd.Ei vielä rekrytointia