Wpływ trakcji lędźwiowej połączonej z terapią ruchową 3D na młodzieńczą idiopatyczną skoliozę

Młodzieńcze idiopatyczne skolioza (AIS) jest strukturalną, trójwymiarową deformacją kręgosłupa, która rozwija się w okresie dojrzewania bez znanej przyczyny podstawowej. Postępowanie zachowawcze pozostaje głównym podejściem dla osób z łagodnym do umiarkowanym skrzywieniem, przy czym programy ćwiczeń specyficznych dla skoliozy są powszechnie stosowane w celu poprawy korekcji postawy, kontroli nerwowo-mięśniowej i równowagi mięśniowej.

Mechaniczne wyciągi lędźwiowe kręgosłupa są nieinwazyjną modalnością fizjoterapii często stosowaną w praktyce klinicznej, z teoretycznymi korzyściami obejmującymi redukcję obciążenia osiowego, wydłużenie skróconych tkanek miękkich oraz ułatwienie poprawy ustawienia kręgosłupa.

To badanie ma na celu ocenę, czy dodanie mechanicznych wyciągów lędźwiowych kręgosłupa do standaryzowanego programu ćwiczeń specyficznych dla skoliozy zapewnia większą poprawę wyników klinicznych niż sama terapia ćwiczeniami. Uczestnicy zdiagnozowani z AIS będą rekrutowani z ambulatoryjnych klinik skoliozy i przejdą podstawową ocenę kliniczną i radiologiczną, w tym pomiar kąta Cobba, ocenę postawy, ocenę intensywności bólu oraz ocenę stanu funkcjonalnego.

Mechaniczne wyciągi lędźwiowe kręgosłupa będą wykonywane przy użyciu stołu do wyciągów z regulowanymi parametrami siły. Sesje leczenia będą prowadzone pod nadzorem fizjoterapeuty, a siła wyciągu, czas trwania sesji i częstotliwość leczenia będą ustandaryzowane wśród uczestników. Program ćwiczeń specyficznych dla skoliozy będzie składał się z indywidualnych, korekcyjnych ćwiczeń dostosowanych do wzoru i ciężkości skrzywienia, skupiających się na wydłużeniu kręgosłupa, oddechu rotacyjnym, treningu symetrii postawy oraz reedukacji nerwowo-mięśniowej.

Obie grupy będą otrzymywać leczenie przez określony okres interwencji. Kontrole po zakończeniu leczenia będą przeprowadzane na początku i po interwencji. Miary wyników będą obejmować kąt Cobba (główny wynik radiograficzny), ocenę postawy, intensywność bólu oraz wyniki stanu funkcjonalnego. Wszelkie zdarzenia niepożądane, w tym przejściowe nasilenie bólu pleców lub dyskomfortu podczas leczenia, będą monitorowane i rejestrowane.

To badanie ma na celu dostarczenie klinicznie istotnych dowodów dotyczących potencjalnych korzyści dodania mechanicznych wyciągów lędźwiowych kręgosłupa do ustalonych strategii postępowania zachowawczego w AIS. Wyniki mogą przyczynić się do poprawy niechirurgicznych protokołów leczenia i ukierunkowania decyzji klinicznych w postępowaniu z młodzieżą ze skoliozą.