Preoperative Clindamycin Vaginal Cream Versus Vaginal Cleansing With Povidone-iodine on Postoperative Infections After Cesarean Section (SSI)

Wszyscy pacjenci (grupa interwencyjna i kontrolna) są informowani, aby nie uprawiali stosunku płciowego ani nie stosowali żadnych produktów dopochwowych (takich jak irygacje, tampony lub jakiegokolwiek rodzaju pessary) w okresie interwencji. Ponadto, u żadnej z uczestniczek nie przeprowadzono badania pochwowego w ciągu 3 dni od CC.

Krążąca pielęgniarka oczyści skórę wszystkich uczestniczek zgodnie z wytycznymi producenta.

Środek antyseptyczny (Povidone-Jod) zostaje otwarty, a miejsce operacyjne zostaje nim wyszorowane. Zachowano 3-minutową przerwę między zastosowaniem środka antyseptycznego a nacięciem skóry, aby umożliwić prawidłowe przyleganie samoprzylepnych osłon chirurgicznych do suchej skóry.

Skóra wszystkich kwalifikujących się osób jest aseptycznie przygotowana tą samą techniką, przy użyciu tych samych materiałów w równej ilości, aby kontrolować zmienność.

Wszyscy zrekrutowani uczestnicy otrzymują takie same edukację zdrowotną i porady dotyczące pielęgnacji rany od profesjonalnego zespołu zdrowotnego.

Wszystkim uczestniczkom zostanie podane znieczulenie podpajęczynówkowe. Pacjentki są cewnikowane cewnikiem Foleya nr 16 F w warunkach pełnej aseptyki, a następnie przeprowadza się zwykłe mycie brzucha przy użyciu povidonu jodu. Nacięcie Pfannenstiela wykonuje się w zwykły sposób.

Wykonuje się poprzeczne nacięcie w dolnym odcinku macicy, a następnie wydobycie dziecka oraz łożyska i błon.

Antybiotyki są podawane zgodnie z protokołem szpitalnym (ceftriakson 1g i metronidazol iv /12 godzin w pierwszych 24 godzinach, rozpoczynając w ciągu 1 godziny od nacięcia skóry), a następnie kwas amoksycylinowo-klawulanowy przez 5 dni po wypisie. Kontrola po cięciu cesarskim

• Wszyscy pacjenci otrzymują rutynową opiekę pooperacyjną bez dalszych interwencji.
• Wszystkim pacjentkom zaleca się powrót do szpitala, jeśli wystąpią u nich objawy infekcji, takie jak: gorączka, cuchnąca wydzielina z pochwy, uporczywy/nasilający się ból w podbrzuszu, wydzielina z rany, obrzęk, zaczerwienienie lub rozejście się rany