Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ interwencji osteopatycznej na migrenę

28 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Natália Maria Oliveira Campelo, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto

Wpływ interwencji osteopatycznej na migrenę: randomizowane badanie kontrolowane

Migrena to powszechne, upośledzające schorzenie neurologiczne charakteryzujące się silnym, często jednostronnym bólem, któremu towarzyszą objawy sensoryczne, takie jak nudności i światłowstręt. Jej patofizjologia obejmuje aktywację układu trójdzielno-naczyniowego, neurozapalenie oraz uwrażliwienie układu nerwowego.

Ze względu na konwergencję nerwów trójdzielnych i szyjnych w górnej części szyi (C2), terapia manualna może wpływać na objawy migreny. Techniki osteopatyczne, takie jak inhibicja podpotyliczna i manipulacja C2, mają na celu zmniejszenie natężenia i częstotliwości bólu poprzez normalizację mobilności i redukcję stymulacji nocyceptywnej. Chociaż obiecujące, potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić skuteczność tych interwencji poprzez rygorystyczne badania kliniczne.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Szczegółowy opis

Migrena jest częstą i upośledzającą patologią neurologiczną, charakteryzującą się kryzysami umiarkowanego do silnego bólu, często jednostronnego, którym towarzyszą zjawiska sensoryczne, takie jak nudności, światłowstręt i fonofobia. Jej patofizjologia obejmuje aktywację jąder pnia mózgu, korową depresję rozprzestrzeniającą się oraz późniejszą stymulację układu trójdzielno-naczyniowego. Uwalnianie neuropeptydów, takich jak peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP) i substancja P, wywołuje jałowe zapalenie neurogenne oraz obwodową i ośrodkową sensytyzację, przyczyniając się do intensywności i trwałości bólu (Khan, 2021; Machado i in., 2006).

Połączenie między strukturami szyjnymi górnymi a układem trójdzielno-naczyniowym, szczególnie na poziomie C2, podkreśla znaczenie regionu szyjno-pochodnego w modulowaniu symptomatologii. Konwergencja aferentów trójdzielnych i szyjnych w kompleksie trójdzielno-szyjnym wyjaśnia możliwość wpływu interwencji manualnych na parametry kliniczne migreny (Link, 2008).

Interwencja osteopatyczna wykazała potencjał w redukcji intensywności, częstotliwości i czasu trwania migren. Znaczące techniki obejmują inhibicję mięśni podpotylicznych, która działa na wysokie napięcie tej muskulatury związane ze zmianami w przepływie kręgowo-podstawnym i bodźcami nocyceptywnymi z regionu szczytowo-potylicznego; oraz technikę strukturalną zastosowaną do kręgu C2, która ma na celu normalizację ruchomości segmentowej i redukcję stymulacji szlaków nocyceptywnych zaangażowanych w patofizjologię migreny. Istniejące badania sugerują poprawę objawową po zastosowaniu tych technik, chociaż luki w dowodach nadal istnieją (Rowlands, 2023; Muñoz-Gómez, 2021).

W świetle tych elementów, badanie skuteczności zastosowania protokołu osteopatycznego w migrenie ma znaczenie kliniczne i naukowe, uzasadniając jego zastosowanie w kontekście badania klinicznego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

45

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Natália MO Campelo, PhD
  • Numer telefonu: +351 222 061 000
  • E-mail: nmc@ess.ipp.pt

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek między 18 a 50 lat.
  • Przebytych pięć lub więcej epizodów migreny zgodnie z kryteriami ustalonymi przez Monteiro i in. (2009), a mianowicie epizody bólu głowy o minimalnym czasie trwania 4 godzin, jednostronnej lokalizacji, pulsującym charakterze, światłowstręcie, fonofobii, nudnościach i wymiotach.

Kryteria wykluczenia:

  • niedawne urazy niezbadane badaniami dodatkowymi, wywiad kliniczny urazów czaszkowo-szyjnych, takich jak złamanie, zwichnięcie i zerwanie więzadeł (Ricard & Sallé, 2010; Croibier, 2005);
  • nowotwory, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, neuropraksja, przepuklina dysku lub kręg półkręgowy szyjny (Ricard & Sallé, 2010; Croibier, 2005);
  • choroby zakaźne, takie jak gruźlica (Croibier, 2005);
  • choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, zakrzepica żylna, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niedawny udar mózgu, tętniak tętnicy wewnątrzczaszkowej (Croibier, 2005);
  • zaawansowana osteoporoza (Croibier, 2005);
  • leczenie radioterapią/chemioterapią aktualnie aktywne lub w ciągu 6 miesięcy od ostatniej sesji (Croibier, 2005);
  • leki przeciwzakrzepowe, witamina K, leczenie kortykosteroidami, lekami przeciwbólowymi i NLPZ 10 do 15 dni w miesiącu (Bigal i in., 2008; Croibier, 2005; International Headache Society (IHS), 2018).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Grupa kontrolna
W grupie kontrolnej wykonano obustronny kontakt stawu barkowo-obojczykowego.
Badacz znajdował się na głowie stołu, utrzymując obustronny kontakt ze stawem barkowo-obojczykowym i utrzymując tę pozycję przez 3 minuty, asystując za pomocą stopera.
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Interwencja składała się z dwóch faz: techniki strukturalnej obejmującej wysoko prędkościowy, mało amplitudowy impuls na segmencie C2 (Tixa & Ebenegger, 2016), a następnie funkcjonalnej techniki inhibicji podpotylicznej (Chamtepie & Pérot, 2008).

Rozpoczynając od zlokalizowania segmentu C2 ze stawem śródręczno-paliczkowym drugiego palca, podczas gdy druga ręka spoczywała na twarzy uczestnika, wywołano pochylenie homolateralne i rotację kontralateralną, stosując impuls skierowany w rotację. W tej fazie wykonano dwie próby po każdej stronie, zaczynając od prawej strony.

W drugiej fazie wykonano technikę inhibicyjną podpotyliczną w okolicy potylicznej, wykorzystując kontakt z wyniosłością kłębu i kłębika, umieszczając dalsze stawy śródręczno-paliczkowe na poziomie górnej kresy karkowej, nad mięśniami podpotylicznymi, stosując delikatny nacisk w kierunku sufitu, połączony z trakcją czaszkową, trwającą trzy minuty.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test Wpływu Bólu Głowy
Ramy czasowe: Dwa tygodnie po trzeciej interwencji
Składa się z sześciu pytań, ocenianych od 1 do 5, oceniających częstotliwość, z jaką ból głowy zakłóca codzienne czynności.
Dwa tygodnie po trzeciej interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Natália MO Campelo, ESS

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

  • Chantepie, A., & Pérot, J. F. (2008). Osteopatia clínica e prática. Andrei.
  • Bigal, M. E., Serrano, D., Buse, D., Scher, A., Stewart, W. F., & Lipton, R. B. (2008). Acute migraine medications and evolution from episodic to chronic migraine: A longitudinal population-based study. Headache, 48(8), 1157-1168. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2008.01217.x
  • Croibier.A, (2005). Diagnostic ostéopathique général. Elsevier SAS
  • International Headache Society (IHS). (2018). Headache Classification Committee of the International Headache Society . The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition. Cephalalgia, v.38, n.1, p.1-211.https://doi.org/0.1177/0333102417738202 .
  • Tixa, S., & Ebenegger, B. (2016). Atlas de techniques articulaires ostéopathiques: Rachis cervical, thoracique, lombal et côtes (2ª ed.). Elsevier.
  • Rowlands, E., & Pozun, A. (2023). Osteopathic Manipulative Treatment: Suboccipital Release. Em StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582126/
  • Ricard, F., Sallé, J. (2010). Tratado de osteopatía (3ª ed.). Panamericana.
  • Monteiro.J, Ribeiro.C, Luzeiro.I, Machado.M, Esperança.P, (2009). Recomendações terapêuticas para cefaleias (2.ª ed.). Sociedade Portuguesa de Neurologia & Sociedade Portuguesa de Cefaleias. 9(2).
  • Muñoz-Gómez, E., Inglés, M., Serra-Añó, P., & Espí-López, G. V. (2021). Effectiveness of a manual therapy protocol based on articulatory techniques in migraine patients. A randomized controlled trial. Musculoskeletal Science and Practice, 54, 102386. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102386
  • Link, A.S., Kuris, A. & Edvinsson, L. (2008). Treatment of migraine attacks based on the interaction with the trigemino-cerebrovascular system. J Headache Pain 9, 5-12. https://doi.org/10.1007/s10194-008-0011-4
  • Machado, J., Barros, J., & Palmeira, M. (2006). Enxaqueca: fisiopatogenia, clínica e tratamento. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 22(4), 461-470.
  • Khan, J., Al Asoom, L. I., Al Sunni, A., Rafique, N., Latif, R., Al Saif, S., Almandil, N. B., Almohazey, D., AbdulAzeez, S., Borgio, J. F. (2021). Genetics, pathophysiology, diagnosis, treatment, management, and prevention of migraine. Biomed Pharmacother. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.111557

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lutego 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Technika placebo

Subskrybuj