- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07543562
Randomizowane badanie z rejestru interwencji selenowej w niewydolności serca (SIRI-HF)
Randomizowane badanie z rejestru interwencji selenem w niewydolności serca
Niewydolność serca to poważny stan, w którym serce nie jest w stanie skutecznie pompować krwi, i pozostaje główną przyczyną hospitalizacji i zgonów na świecie, pomimo postępów w leczeniu.
Selen jest niezbędnym mikroelementem, który odgrywa ważną rolę w produkcji energii komórkowej, obronie antyoksydacyjnej i ogólnej funkcji sercowo-naczyniowej. Niski poziom selenu jest powszechny wśród pacjentów z niewydolnością serca w Europie Północnej, a badania obserwacyjne wykazały, że niedobór selenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji i zgonu. W przypadkach ciężkiego niedoboru, takich jak choroba Keshan, dysfunkcja serca może być odwrócona dzięki suplementacji selenem, co sugeruje potencjalny związek przyczynowy.
Jednak nie wiadomo jeszcze, czy suplementacja selenem może poprawić wyniki kliniczne u pacjentów z niewydolnością serca w połączeniu ze standardową terapią medyczną.
Badanie SIRI-HF to randomizowane, kontrolowane placebo badanie mające na celu ocenę, czy codzienna suplementacja 200 mikrogramami selenu, w połączeniu z terapią zgodną z wytycznymi, poprawia wyniki u pacjentów z niewydolnością serca.
Głównym punktem końcowym jest złożony wskaźnik nawracających hospitalizacji z powodu niewydolności serca i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują śmiertelność ogólną, zmiany objawów i stanu funkcjonalnego oraz wyniki bezpieczeństwa.
To badanie obejmie pacjentów ze Szwecji i Norwegii i ma na celu ustalenie, czy korekta niedoboru selenu może poprawić rokowanie w niewydolności serca.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niewydolność serca (HF) to złożony, ogólnoustrojowy zespół charakteryzujący się nie tylko upośledzoną funkcją serca, ale także zaburzeniami metabolicznymi, zapalnymi i neurohormonalnymi.
Pomimo postępów w leczeniu zgodnym z wytycznymi, pacjenci z HF nadal doświadczają wysokiego wskaźnika hospitalizacji i śmiertelności, co podkreśla potrzebę dodatkowych strategii terapeutycznych.
Selen to niezbędny pierwiastek śladowy wbudowywany w selenoproteiny, które odgrywają kluczową rolę w regulacji redoks, funkcji mitochondriów, modulacji odporności i metabolizmie hormonów tarczycy.
Dane obserwacyjne z populacji europejskich, gdzie spożycie selenu w diecie jest stosunkowo niskie, wykazały związek między niskim poziomem selenu a zwiększonym ryzykiem wystąpienia HF, upośledzoną wydolnością funkcjonalną, obniżoną jakością życia i wyższą śmiertelnością.
Mechanistycznie, niedobór selenu może przyczyniać się do upośledzenia mitochondrialnego fosforylacji oksydacyjnej, zwiększonego stresu oksydacyjnego i dysfunkcji kardiomiocytów.
Chociaż wcześniejsze randomizowane badania nad suplementacją selenu przyniosły mieszane wyniki, były one prowadzone głównie w populacjach z odpowiednim wyjściowym poziomem selenu lub nie koncentrowały się szczególnie na pacjentach z HF.
Mniejsze badania i analizy podgrup sugerują potencjalne korzyści dla czynności serca i wyników klinicznych, ale brakuje ostatecznych dowodów.
Badanie SIRI-HF ma na celu wypełnienie tej luki dowodowej przy użyciu pragmatycznego, rejestrowego randomizowanego badania klinicznego (RRCT).
Badanie jest osadzone w istniejących krajowych rejestrach niewydolności serca w Szwecji (SwedeHF) i Norwegii (NHFR), co umożliwia rekrutację na dużą skalę i skuteczną długoterminową obserwację dzięki powiązaniu z krajowymi rejestrami opieki zdrowotnej i administracyjnymi.
Takie podejście umożliwia kompleksowe uchwycenie zdarzeń klinicznych, w tym hospitalizacji i śmiertelności, w warunkach rzeczywistych.
Łącznie 4326 dorosłych pacjentów z rozpoznaniem niewydolności serca zostanie randomizowanych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej doustną suplementację selenu (200 µg dziennie) lub odpowiadające placebo, oprócz standardowej opieki.
Badanie jest podwójnie ślepe, a uczestnicy, badacze i osoby oceniające wyniki są zamaskowani co do przydziału do grupy.
Rekrutacja jest planowana na około cztery lata, a obserwacja trwa do pięciu lat w zależności od czasu włączenia.
Badanie prowadzone jest w dużej mierze zdalnie.
Kwalifikujący się pacjenci są identyfikowani na podstawie danych rejestrowych i zapraszani do udziału za pomocą cyfrowych lub pocztowych procedur zgody.
Lekarstwo badane jest dystrybuowane bezpośrednio do uczestników, a obserwacja obejmuje okresowe kwestionariusze elektroniczne oceniające objawy, przestrzeganie zaleceń i jakość życia.
Wyniki kliniczne są ustalane poprzez powiązanie z krajowymi rejestrami, co minimalizuje potrzebę wizyt osobistych i redukuje utratę z obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Martin Magnusson, Professor
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Oslo, Norwegia
- Rekrutacyjny
- Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Peder Langeland Myhre, Professor
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
-
-
-
-
Gothenburg, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Sahlgrenska University Hospital Östra
-
Kontakt:
- Erik, Thunström
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Gothenburg, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Sahlgrenska
-
Kontakt:
- Charlotta Ljungman
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Jönköping, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Ryhov Hospital
-
Kontakt:
- Patric Karlström
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Linköping, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Linköping University Hospital
-
Kontakt:
- Peter Wodlin
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Lund, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Skånes University Hospital
-
Kontakt:
- Gustav Smith, Professor
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Stockholm, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Camilla Hage, Ass. professor
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Umeå, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Norrlands University Hospital
-
Kontakt:
- Therese Andersson
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Uppsala, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Akademiska University hospital
-
Kontakt:
- Christina Christersson
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
Örebro, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Örebro University Hospital
-
Kontakt:
- Barna Szabo
- Numer telefonu: +46186119515
- E-mail: siri_hf@ucr.uu.se
-
-
Skåne County
-
Malmo, Skåne County, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Skånes University Hospital
-
Główny śledczy:
- Martin Magnusson, Professor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:<\/p>
Aby zostać zakwalifikowanym do tego badania, pacjenci muszą spełniać wszystkie następujące wymagania kwalifikacyjne:<\/p>
- wiek 18 lat<\/li>
- podstawowa diagnoza wypisu to HF zakodowana jako ICD-10: I50, odnotowana w rejestrze SwedeHF<\/li>
- zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody poprzez podpisanie i opatrzenie datą wyznaczonego formularza zgody.<\/li><\/ul>
Kryteria wykluczenia:<\/p>
- Nieodpowiedni w opinii Badacza (na przykład z powodu ciężkiej lub terminalnej choroby współistniejącej ze złym rokowaniem, lub cech, ciąży itp.), które mogą zakłócać przestrzeganie protokołu badania.<\/li><\/ul>
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Selen 200 mcg dziennie dodatkowo do GDMT
|
Selen będzie dostarczany jako suplement Bio-SelenoPrecise.
Każda tabletka Bio-SelenoPrecise zawiera 200 μg selenu w postaci drożdżowego związku SelenoPrecise. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, takie jak mikrokrystaliczna celuloza, fosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, krzemionka, stearynian magnezu, i są powlekane hydroksypropylometylocelulozą |
|
Komparator placebo: Placebo w dodatku do GDMT
|
Tabletka placebo identyczna z komparatorem aktywnym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba hospitalizacji z powodu HF i/lub śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z niewydolnością serca.
Ramy czasowe: Rekrutacja przez 4 lata, a następnie dodatkowy rok obserwacji, co daje średni czas obserwacji wynoszący 3 lata, z komponentą adaptacyjną umożliwiającą przeprowadzenie analizy tymczasowej w celu oceny zgromadzonych danych i dostosowania czasu trwania badania, jeśli to konieczne
|
Podstawowym celem jest ocena, czy suplementacja selenem w porównaniu z placebo zmniejsza liczbę hospitalizacji z powodu HF i/lub śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z HF.
|
Rekrutacja przez 4 lata, a następnie dodatkowy rok obserwacji, co daje średni czas obserwacji wynoszący 3 lata, z komponentą adaptacyjną umożliwiającą przeprowadzenie analizy tymczasowej w celu oceny zgromadzonych danych i dostosowania czasu trwania badania, jeśli to konieczne
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: Rekrutacja przez 4 lata, a następnie dodatkowy rok obserwacji, co daje średni czas obserwacji wynoszący 3 lata, z elementem adaptacyjnym umożliwiającym przeprowadzenie analizy pośredniej w celu oceny zgromadzonych danych i w razie potrzeby dostosowania czasu trwania badania.
|
- Poważne niepożądane incydenty sercowo-naczyniowe (MACE), zdefiniowane jako połączenie hospitalizacji z powodu HF, udaru mózgu, ostrego zawału mięśnia sercowego lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
|
Rekrutacja przez 4 lata, a następnie dodatkowy rok obserwacji, co daje średni czas obserwacji wynoszący 3 lata, z elementem adaptacyjnym umożliwiającym przeprowadzenie analizy pośredniej w celu oceny zgromadzonych danych i w razie potrzeby dostosowania czasu trwania badania.
|
|
Czas do złożonego zdarzenia składającego się z pierwszej hospitalizacji z powodu HF lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: Rekrutacja przez 4 lata, a następnie dodatkowy rok obserwacji, co daje średni okres obserwacji 3 lata, z komponentem adaptacyjnym pozwalającym na analizę pośrednią w celu oceny zgromadzonych danych i dostosowania długości badania w razie potrzeby
|
Drugorzędowymi celami badania są (i) czas do złożonego zdarzenia pierwszego hospitalizacji z powodu HF lub śmierci CV, obydwa zdefiniowane jak w pierwotnym punkcie końcowym,
|
Rekrutacja przez 4 lata, a następnie dodatkowy rok obserwacji, co daje średni okres obserwacji 3 lata, z komponentem adaptacyjnym pozwalającym na analizę pośrednią w celu oceny zgromadzonych danych i dostosowania długości badania w razie potrzeby
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Dnr 2025-02943-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Suplement selenu
-
Cosmetique Active InternationalZakończony
-
Daren K. HeylandFresenius KabiZakończonyPosocznica | Śmiertelna choroba | Niewydolność wielonarządowaStany Zjednoczone, Kanada, Belgia, Szwajcaria, Niemcy
-
Sohag UniversityJeszcze nie rekrutacja