Desenvolvimento de uma intervenção de saúde móvel baseada em casais para melhorar os resultados do engajamento em cuidados com o HIV (N'Gage) (N'Gage)

Em comparação com outros grupos raciais/étnicos nos EUA, os homens negros que fazem sexo com homens (HSH), uma vez diagnosticados, têm menos probabilidade de se engajar de maneira ideal nos cuidados e tratamento do HIV. Isso mina a promessa de abordagens de prevenção para reduzir os efeitos desproporcionais do HIV/AIDS nas comunidades negras, enfatizando a urgência de aumentar o foco da pesquisa e o desenvolvimento da intervenção. Compreender o envolvimento no cuidado do HIV no contexto da díade pode ser parte de um esforço abrangente para abordar as influências multiníveis no envolvimento no cuidado do HIV que são exclusivas dos HSH negros HIV+ para alcançar o máximo benefício de saúde pública do tratamento como prevenção. No entanto, a escassez de pesquisas em nível de díade limita nossa compreensão dos efeitos diádicos do engajamento em cuidados com o HIV para informar o desenvolvimento da intervenção. As estratégias baseadas em tecnologia móvel (mHealth) oferecem um tremendo potencial como uma abordagem de intervenção aceitável, viável e eficaz para melhorar o envolvimento no tratamento do HIV entre HSH negros HIV+ por vários motivos importantes: (1) HSH negros provavelmente relatam ter um parceiro principal e participar de intervenções de HIV para casais; (2) comportamento baseado no casal (por exemplo, rotinas diárias do casal), dinâmica dentro da parceria (por exemplo, confiança, intimidade) e status sorológico do casal (ou seja, relacionamentos sorodiscordantes e concordantes-positivos) são fatores pouco estudados no envolvimento ideal no tratamento do HIV entre HSH; e (3) mHealth mostrou viabilidade e aceitabilidade ao direcionar o comportamento baseado em casal (por exemplo, gerenciamento de dinheiro, planejamento familiar) na população em geral. Além disso, a mHealth oferece potencial para lidar com as barreiras sociais e estruturais frequentemente enfrentadas pelos HSH negros no acesso e engajamento nos cuidados de HIV. Portanto, os objetivos do estudo são: (Objetivo 1) examinar o uso da tecnologia móvel e os fatores relacionais envolvidos no envolvimento com o cuidado do HIV no contexto de casais entre HSH negros HIV+; (Objetivo 2) sintetizar os resultados do Objetivo 1 para identificar alvos de intervenção para mudança de comportamento e derivar uma estrutura de uma intervenção para melhorar o engajamento nos cuidados de HIV em um contexto diádico; e (Objetivo 3) desenvolver um novo produto de tecnologia móvel para melhorar o compromisso com o tratamento do HIV no contexto de casais entre HSH negros HIV+. O objetivo final do aplicativo é o desenvolvimento de um novo produto mHealth, baseado em teoria e centrado no usuário, que visa fatores e dinâmicas de relacionamento importantes para o engajamento ideal no tratamento do HIV entre homens negros HIV+ em relacionamentos do mesmo sexo. Por meio desses objetivos, adquirirei treinamento adicional necessário para o desenvolvimento de minha carreira em (a) teoria e métodos de pesquisa (métodos de pesquisa qualitativa e análise diádica) para conduzir pesquisas baseadas em casais, (b) pesquisa formativa em desenvolvimento de intervenção usando construção de modelo de grupo, e (c) desenvolvimento de produtos mHealth. Essas atividades de pesquisa e desenvolvimento de carreira construirão a base para que eu me torne um investigador independente financiado pelo NIH com habilidades para conduzir pesquisas de intervenção baseadas em casais usando inovações de saúde móvel que fazem parte de um esforço abrangente na prevenção do HIV integrando avanços em tecnologia móvel e comportamento medicamento para reduzir as disparidades raciais/étnicas no HIV.