Comparação de modalidades de CPAP para tratamento de AOS

A apneia obstrutiva do sono (AOS) está associada a condições comportamentais, cognitivas, metabólicas e cardiovasculares. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o tratamento padrão-ouro para AOS. Apesar de ser o tratamento mais eficaz para AOS, 46 a 83% dos pacientes não aderem ao CPAP. Novas tecnologias de tratamento com CPAP têm sido desenvolvidas para melhorar o conforto do paciente, adesão e eficácia na redução de eventos de apnéia, hipopnéia e limitação de fluxo. Por exemplo, a tecnologia FLEX-PLUS que aumenta a pressão positiva inspiratória e diminui a pressão positiva expiratória suavizaria o ritmo da respiração. O Sensawake é outra tecnologia que avalia as alterações do padrão respiratório durante a terapia com CPAP. Quando o padrão respiratório sugere que o paciente está acordado, um alívio imediato da pressão é ativado, como o recurso de rampa. No entanto, não está claro se o CPAP FLEX-PLUS ou o Sensawake são superiores ao CPAP de pressão fixa, em termos de parâmetros polissonográficos, especialmente limitação de fluxo ou adesão ao tratamento. Objetivo: Comparar o efeito do CPAP de pressão fixa, CPAP FLEX-PLUS e Sensawake nos parâmetros de sono e complacência em pacientes com AOS moderada a grave. Métodos: Cinquenta pacientes do sexo masculino com AOS moderada a grave serão incluídos em um estudo cruzado. Todos os pacientes usarão cada modalidade de CPAP por 30 dias em ordem aleatória, ou seja, CPAP com pressão fixa, Flex-PLUS e Sensawake. Uma semana de período de washout será aplicada entre os tratamentos. Todos os pacientes usarão a mesma marca de máscara nasal. Ao final de cada tratamento (a cada 4 semanas), os pacientes serão submetidos a polissonografia e preencherão os questionários Epworth, FOSQ, Pittsburgh e uma escala visual analógica avaliando os efeitos colaterais do CPAP e o conforto do paciente. Finalmente, a adesão às modalidades de CPAP será verificada sistematicamente.