Ressonância magnética e ressonância magnética na síndrome de congestão pélvica em mulheres (PCS)

No passado, o diagnóstico de dor pélvica crônica deixava muitas mulheres frustradas com poucas opções de tratamento e falta de recursos disponíveis. Seus médicos também ficaram perplexos, apesar da interminável aquisição de dados laboratoriais e de imagem negativos, bem como de consultas inconclusivas obtidas. Nos últimos 10 anos, o melhor entendimento científico e o aumento da conscientização dos médicos diminuíram a confusão em torno dessa condição e sua distinta associação com a síndrome de congestão pélvica (SCP). Além disso, os refinamentos das soluções médicas e cirúrgicas minimamente invasivas oferecem aos pacientes afetados mais opções terapêuticas atualmente.

Como as variações venosas anatômicas na pelve são comuns, é importante conhecer a anatomia desses vasos para o planejamento do tratamento. A imagem é fundamental na avaliação das varizes pélvicas, tanto para diferenciá-las de outras condições quanto porque as varizes pélvicas podem ser secundárias a patologia subjacente grave, como obstrução da veia cava inferior, hipertensão portal, aumento do fluxo sanguíneo pélvico e malformações vasculares.

O diagnóstico de PCS geralmente é sugerido por ultrassonografia duplex (US), mas a ultrassonografia não mostra prontamente as veias gonadais. A flebografia é o "padrão ouro" para estudos diagnósticos anatômicos. A mortalidade e a morbidade relacionadas são baixas, mas o desconforto e os custos do paciente tornam esse método de diagnóstico de rotina pouco atraente. A ressonância magnética (RM) geralmente pode demonstrar varizes pélvicas e ovarianas, bem como as veias gonadais.

Neste estudo prospectivo, investigaremos a viabilidade do uso da venografia por ressonância magnética (MRV) no diagnóstico de PCS e avaliaremos sua precisão e confiabilidade em comparação com a flebografia.