MRI e MRV nella sindrome da congestione pelvica nelle femmine (PCS)

In passato, una diagnosi di dolore pelvico cronico lasciava molte donne frustrate a causa delle poche opzioni terapeutiche e della mancanza di risorse disponibili. Anche i loro medici erano perplessi, nonostante l'infinita acquisizione di dati di laboratorio e di imaging negativi e le consultazioni inconcludenti ottenute. Negli ultimi 10 anni, una migliore comprensione scientifica e una maggiore consapevolezza dei medici hanno ridotto la confusione che circonda questa condizione e la sua distinta associazione con la sindrome da congestione pelvica (PCS). Inoltre, i perfezionamenti delle soluzioni chirurgiche mediche e minimamente invasive offrono oggi ai pazienti affetti più scelte terapeutiche.

Poiché le variazioni venose anatomiche nella pelvi sono comuni, è importante conoscere l'anatomia di questi vasi per la pianificazione del trattamento. L'imaging è fondamentale nella valutazione delle varici pelviche, sia per differenziarle da altre condizioni, sia perché le varici pelviche possono essere secondarie a gravi patologie sottostanti, come l'ostruzione della vena cavale inferiore, l'ipertensione portale, l'aumento del flusso sanguigno pelvico e le malformazioni vascolari.

La diagnosi di PCS è stata solitamente suggerita dall'ecografia duplex (US), ma l'ecografia non mostra prontamente le vene gonadiche. La flebografia è il "gold standard" per gli studi diagnostici anatomici. La mortalità e la morbilità correlate sono basse, ma il disagio e i costi del paziente rendono questo metodo di diagnosi di routine poco attraente. La risonanza magnetica per immagini (MRI) di solito può dimostrare varici pelviche e ovariche, così come le vene gonadiche.

In questo studio prospettico, esamineremo la fattibilità dell'utilizzo della venografia a risonanza magnetica (MRV) nella diagnosi di PCS e ne valuteremo l'accuratezza e l'affidabilità rispetto alla flebografia.