Expectativas dos pacientes antes da cirurgia da coluna vertebral

Antecedentes A cirurgia pode ser uma experiência esmagadora e muitas vezes transformadora para os pacientes. Para mitigar esta experiência, uma abordagem centrada no paciente pode ser benéfica. O cuidado centrado no paciente é definido como a prestação de cuidados que “respeitam e respondem às preferências, necessidades e valores individuais do paciente, e que garantem que os valores do paciente orientem todas as decisões clínicas”. A centralização no paciente deve ser considerada nas discussões sobre o valor do tratamento cirúrgico para o paciente e as expectativas em relação ao processo de reabilitação pós-operatória, especialmente considerando a definição do paciente de um resultado bem-sucedido. O significado da reabilitação pode variar entre as partes envolvidas na cirurgia, incluindo pacientes, cirurgiões, anestesistas, enfermeiros e administradores hospitalares. Estudos que abordam estratégias para melhorar a reabilitação, tais como cirurgia minimamente invasiva e vias de recuperação melhoradas, geralmente concentram-se em medidas como taxas de complicações, atividade gastrointestinal, função física e duração da internação hospitalar. Esses parâmetros são principalmente relevantes para médicos e administradores, mas não refletem a complexidade do processo de reabilitação nem incluem a perspectiva e as expectativas do paciente.

Na prática musculoesquelética, as expectativas dos pacientes têm sido relatadas como um valioso preditor dos resultados do tratamento em pacientes com dor aguda e crônica. Pacientes com maiores expectativas em relação ao tratamento relatam melhores resultados do que aqueles com menores expectativas. Estudos anteriores investigaram a relação entre expectativas e satisfação pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral, e algumas evidências sugerem que as expectativas dos pacientes também impactam a reabilitação após a cirurgia.

Pacientes submetidos à cirurgia de coluna geralmente sofrem de dor moderada a intensa durante o período perioperatório e pós-operatório, o que está associado ao desenvolvimento de dor persistente 8 e compromete a qualidade de vida dos pacientes.

A hérnia de disco lombar é uma das doenças músculo-esqueléticas mais comuns que, em alguns casos, pode comprometer a qualidade de vida dos pacientes, sendo as operações mais comuns realizadas à coluna vertebral. Um estudo anterior mostrou que a dor persistente após a cirurgia de hérnia de disco lombar está negativamente associada ao bem-estar psicológico e físico, e a qualidade de vida geral diminui.

Nossa hipótese é que entrevistar pacientes de maneira semiestruturada daria perspectivas únicas sobre o que é importante para os pacientes, em oposição ao que é importante para os pesquisadores. Além disso, levantamos a hipótese de que as expectativas pré-operatórias dos pacientes para a cirurgia da coluna vertebral podem afetar a reabilitação pós-operatória. Obter uma compreensão profunda do processo de recuperação a partir das perspectivas dos pacientes pode, em última análise, orientar o cuidado centrado no paciente e pesquisas futuras.