Desenvolvimento de Precisa: uma intervenção de prevenção de suicídio personalizada orientada a dados

Os indivíduos de alto risco de suicídio variam substancialmente um do outro. Com o tempo, fatores de risco para suicídio podem mudar dentro do mesmo indivíduo. Apesar dessas diferenças, a maioria dos tratamentos para pensamentos suicidas assume que a mesma intervenção funciona igualmente bem para todos os indivíduos em alto risco de suicídio. Dados longitudinais intensivos combinados com a ciência da rede, integrados ao treinamento, podem ser usados ​​para personalizar intervenções de prevenção de suicídio para torná -las mais eficazes e eficientes. Essa aplicação de desenvolvimento de carreira do K23 envolve refinar e testar um novo tratamento personalizado para indivíduos de alto risco chamado intervenção clínica personalizada para eventos suicidas ou preciso. Aproveita as técnicas estatísticas idiográficas adotadas da ciência da rede aplicadas aos dados ecológicos de avaliação momentânea para informar a adaptação do planejamento e das habilidades de segurança da terapia comportamental dialética, dois tratamentos baseados em evidências existentes para suicídio. No objetivo 1, uma abordagem de design centrada no usuário será usada para refinar o Precise. Após o refinamento da intervenção, informado por dados de uma série de casos no Aimpeio 1, os pesquisadores conduzirão um estudo controlado randomizado comparando duas intensidades diferentes de personalização. No braço de baixa intensidade, o tratamento de 8 semanas será adaptado com base em uma explosão inicial de duas semanas de avaliação momentânea ecológica e um modelo idiográfico. No braço de alta intensidade, os participantes completam oito semanas de avaliação momentânea ecológica e modelos idiográficos são gerados entre cada sessão. Os treinadores usam os modelos idiográficos para identificar os fatores de pensamentos suicidas e conduzir análises da cadeia comportamental para adaptar as habilidades específicas para ensinar, moldar e reforçar em seus clientes individuais. As avaliações são concluídas pré-tratamento, pós-inscrição de 8 semanas e inscrição de 16 semanas. Os investigadores levantam a hipótese de que ambos os braços demonstrarão reduções clinicamente significativas na ideação suicida, mas o braço de alta intensidade será superior ao braço de baixa intensidade na redução da ideação. Além disso, os pesquisadores prevêem que o aumento das habilidades eficazes de regulação emocional e reduções no efeito negativo explicarão a diminuição da ideação suicida. À medida que os indivíduos aprendem estratégias de regulação emocional mais eficazes, eles sofrerão menos angústia e, portanto, níveis mais baixos de ideação suicida. Este projeto é responsivo ao objetivo 3.2 do Plano Estratégico NIMH e é integrado a um plano de treinamento de pesquisa orientado focado em 1) ensaios clínicos rigorosos específicos do suicídio, 2) design centrado no usuário em saúde digital e 3) aplicações de ciência da rede para longitudinal intensivo intensivo dados. O projeto e a meta de treinamento apoiarão a meta abrangente do candidato de se tornar um clínico-cientista envolvido em pesquisas independentes em intervenções de prevenção de suicídio de atuação rápida, impactantes, impactantes para adultos de risco.