- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00085982
Efeito da Terapia com Metreleptina no Tratamento da Resistência Grave à Insulina
Estudo de Fase II do Efeito da Terapia com Metreleptina na Resistência Grave à Insulina
Descrição do estudo:
Pacientes com mutações no receptor de insulina apresentam diabetes de difícil controle com terapias convencionais, levando a morbimortalidade precoce. Nossa hipótese é que a leptina recombinante (metrel eptina) nesses pacientes melhorará o controle da glicemia.
Objetivos.
Objetivo primário: Determinar se 1 ano de metreleptina melhorará o controle da glicemia em pacientes com defeitos genéticos do receptor de insulina. Objetivos Secundários: Determinar os mecanismos pelos quais a metreleptina melhora a glicemia.
Pontos finais:
Ponto final primário: Hemoglobina A1c.
Desfechos secundários: glicose plasmática em jejum, insulina/peptídeo C em jejum, área sob a curva de glicose/insulina/peptídeo C durante o teste oral de tolerância à glicose.
População do estudo:
20 pacientes do sexo masculino ou feminino com mutações do receptor de insulina, idade (Bullet)5 anos, no NIH Clinical Center.
Descrição dos locais/instalações que inscrevem os participantes: Descrição da intervenção do estudo:
Centro Clínico NIH
Estudo aberto de metreleptina, 0,2 mg/kg/dia (dose máxima 0,24 mg/kg/dia).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição do estudo:
Pacientes com mutações no receptor de insulina apresentam diabetes de difícil controle com terapias convencionais, levando a morbimortalidade precoce. Nossa hipótese é que a leptina recombinante (metrel eptina) nesses pacientes melhorará o controle da glicemia.
Objetivos.
Objetivo primário: Determinar se 1 ano de metreleptina melhorará o controle da glicemia em pacientes com defeitos genéticos do receptor de insulina. Objetivos Secundários: Determinar os mecanismos pelos quais a metreleptina melhora a glicemia.
Pontos finais:
Ponto final primário: Hemoglobina A1c.
Desfechos secundários: glicose plasmática em jejum, insulina/peptídeo C em jejum, área sob a curva de glicose/insulina/peptídeo C durante o teste oral de tolerância à glicose.
População do estudo:
20 pacientes do sexo masculino ou feminino com mutações do receptor de insulina, idade (Bullet)5 anos, no NIH Clinical Center.
Descrição dos locais/instalações que inscrevem os participantes: Descrição da intervenção do estudo:
Centro Clínico NIH
Estudo aberto de metreleptina, 0,2 mg/kg/dia (dose máxima 0,24 mg/kg/dia).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado
- Masculino ou feminino, com idade > 5 anos
- Resistência grave à insulina clinicamente significativa causada por um defeito conhecido ou suspeito no receptor de insulina
Presença de pelo menos uma das seguintes anormalidades metabólicas:
- Insulina em jejum >30 micro U/ml, ou
Presença de diabetes conforme definido pelos critérios da ADA de 2006:
- Glicemia plasmática em jejum >= 126 mg/dL
- Glicemia plasmática de 2 horas >= 200 mg/dL após uma carga oral de glicose de 75 gramas (1,75 g/kg se for inferior a 40 kg), ou
- Sintomas diabéticos com glicose plasmática aleatória >= 200 mg/dL
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Grávida no momento da inscrição, mulheres em seus anos reprodutivos que não usam um método eficaz de controle de natalidade e mulheres atualmente amamentando ou amamentando dentro de 6 semanas após terem completado a amamentação.
- Doença hepática infecciosa conhecida
- Infecção por HIV conhecida
- Abuso atual de álcool ou substâncias
- tuberculose ativa
- Uso de drogas anorexiogênicas
- Outras condições que, na opinião dos investigadores clínicos, impediriam a conclusão do estudo.
- Indivíduos com hipersensibilidade conhecida a proteínas derivadas de E. Coli.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Tratamento com Leptina
300 mg do fármaco do estudo administrado por meio de injeções subcutâneas (SC).
|
Administrado SC duas vezes/dia para atingir concentrações fisiológicas que serão eficazes na melhoria do estado grave de resistência à insulina observado em pacientes com defeitos genéticos na mutação do receptor de insulina
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração na HbA1C
Prazo: Mudança no mês 12 desde o início
|
Alteração na HbA1C no mês 12 desde o início.
|
Mudança no mês 12 desde o início
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração no nível de insulina em jejum
Prazo: Mudança no mês 12 desde o início
|
Alteração no nível de insulina em jejum no mês 12 desde o início
|
Mudança no mês 12 desde o início
|
Mudança na glicemia de jejum
Prazo: Mudança no mês 12 desde o início
|
Mudança na glicemia de jejum no mês 12 da linha de base.
|
Mudança no mês 12 desde o início
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Rebecca J Brown, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sekizkardes H, Chung ST, Chacko S, Haymond MW, Startzell M, Walter M, Walter PJ, Lightbourne M, Brown RJ. Free fatty acid processing diverges in human pathologic insulin resistance conditions. J Clin Invest. 2020 Jul 1;130(7):3592-3602. doi: 10.1172/JCI135431.
- Okawa MC, Cochran E, Lightbourne M, Brown RJ. Long-Term Effects of Metreleptin in Rabson-Mendenhall Syndrome on Glycemia, Growth, and Kidney Function. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Feb 17;107(3):e1032-e1046. doi: 10.1210/clinem/dgab782.
- Brown RJ, Cochran E, Gorden P. Metreleptin improves blood glucose in patients with insulin receptor mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):E1749-56. doi: 10.1210/jc.2013-2317. Epub 2013 Aug 22.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 030257
- 03-DK-0257
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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