Aripiprazol em Crianças e Adolescentes com Transtorno Bipolar e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

O transtorno bipolar (TB) é uma doença crônica que afeta gravemente o desenvolvimento normal de crianças e adolescentes. O distúrbio está associado a altas taxas de tentativa de suicídio e comportamentos de alto risco, como promiscuidade sexual e abuso de drogas. O transtorno bipolar em crianças também está associado a altas taxas de comorbidade, especialmente com o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Há uma escassez de ensaios clínicos avaliando os efeitos de medicamentos em crianças com DB. Além disso, a presença frequente de TDAH comórbido pode determinar menor resposta ao tratamento. O aripiprazol é um novo medicamento antipsicótico. Seu mecanismo de ação parece estar relacionado a uma estabilização da transmissão dopaminérgica, atuando como agonista parcial principalmente nos receptores dopaminérgicos D2. Também tem efeitos nos receptores serotoninérgicos 5-HT1a. Assim, pode ter um efeito promissor em crianças e adolescentes com transtorno bipolar e TDAH comórbidos. Uma revisão retrospectiva de prontuários, publicada recentemente, sugere a eficácia dessa droga em crianças com TB. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do Aripiprazol (um novo medicamento antipsicótico) para o tratamento de 50 crianças e adolescentes (faixa etária: 08 a 17 anos) com Transtorno Bipolar comórbido com TDAH. O desenho do estudo é um estudo randomizado, duplo-cego, de grupos paralelos de 6 semanas. Os pacientes foram randomizados para aripiprazol ou placebo. As hipóteses são: 1) O aripiprazol reduzirá significativamente os escores de maníacos em comparação com o placebo; 2) O aripiprazol reduzirá significativamente os escores de TDAH em comparação com o placebo; 3) O aripiprazol não será significativamente associado ao ganho de peso em comparação ao placebo.