"Death Rattle" - Um duplo cego, randomicamente controlado, Crossover Trial

Pacientes terminais muitas vezes são incapazes de eliminar as secreções de suas grandes vias aéreas, resultando em respiração ruidosa geralmente descrita como "chocalho da morte". Embora não haja evidências de que os pacientes considerem essa condição perturbadora, os ruídos podem ser perturbadores para os visitantes e cuidadores do paciente, que podem temer que o paciente esteja sufocando até a morte.

Em Israel não existe nenhuma das drogas farmacêuticas listadas na literatura. Assim, gotas de Atropina que têm sido apontadas na literatura como sendo usadas, embora de acordo com nosso conhecimento não tenham sido realizadas evidências de ensaios clínicos usando Atropina sublingual.

O estudo foi concebido como um ensaio duplo-cego controlado aleatoriamente. O paciente servirá como controle para si mesmo, pois ocorrerá o cruzamento entre placebo e medicamento (escolhido aleatoriamente). O administrador da droga será cego para a medicação, cada vez começando aleatoriamente com uma droga diferente (placebo ou Atropina).

Avaliaremos o efeito das gotas oftálmicas de Sulfato de Atropina 1% em 33 pacientes usando uma escala de pontuação de ruído de 0-3. As pontuações de ruído serão tomadas no início; 30 min após a administração do fármaco/placebo e a cada hora a partir de então. Após 4 horas, ocorrerá o crossover e a avaliação seguirá o mesmo protocolo.