- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00453427
Alemtuzumabe e Quimioterapia CHOP para Linfomas de Células T Periféricos Histológicos Agressivos (ACCAPELA)
Quimioterapia com Alemtuzumabe e CHOP para Linfomas de Células T Periféricos Histológicos Agressivos: Um Estudo Multicêntrico de Fase I e II
Os objetivos primordiais deste estudo são:
- estabelecer a segurança e as toxicidades limitantes da dose da combinação de alentuzumabe com quimioterapia CHOP para pacientes com linfomas agressivos de células T diagnosticados recentemente; e
- medir a farmacocinética do alentuzumabe usado em diferentes doses e esquemas subcutâneos.
Isso determinará a dose com os níveis de droga mais altos alcançáveis com toxicidades aceitáveis dignas de uma investigação mais aprofundada.
Os objetivos secundários são:
- estabelecer a eficácia da combinação de alentuzumabe com quimioterapia CHOP; e
- para medir os efeitos da combinação de alentuzumabe com quimioterapia CHOP na reconstituição de células T e reativação do citomegalovírus (CMV).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os linfomas periféricos agressivos de células T representam 10 a 15% de todos os linfomas não-Hodgkin (NHL) e apresentam características de prognóstico mais adversas do que o LNH de células B de histologia agressiva. Correspondentemente, eles têm um prognóstico geral pior do que os linfomas de células B, alcançando taxas de resposta completa mais baixas, ausência de progressão e sobrevida global com quimioterapia CHOP convencional à base de antraciclina (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Menos de 30% dos pacientes são curados com terapia. São necessários novos tratamentos que reproduzam as sobrevidas melhoradas com quimioimunoterapia para linfomas de células B. O alentuzumabe é um anticorpo murino humanizado que se liga a um marcador linfoide onipresente CD52 e é eficaz (como monoterapia) em doenças linfoproliferativas relacionadas. A combinação de alentuzumabe com quimioterapia CHOP pode melhorar as taxas de resposta e os resultados de pacientes com esse subtipo de LNH. A combinação deve ser primeiro testada de forma escalonada de dose para estabelecer a dosagem do dupleto devido ao potencial de sobreposição ou toxicidades exageradas.
Este estudo prospectivo, multicêntrico e aberto de Fase I-II incluirá 22-84 pacientes com linfomas de células T periféricos de histologia agressiva não tratados previamente diagnosticados recentemente. No componente da Fase I, os pacientes serão inscritos sequencialmente em coortes de três pacientes e tratados com doses crescentes de alemtuzumabe administrado em combinação com a quimioterapia CHOP padrão. Quando a dose máxima tolerada for determinada, essa dose e cronograma serão então testados em até 46 pacientes usando um projeto Simon de dois estágios Fase II.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
-
London, Ontario, Canadá, N6A 4G5
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com 18 anos de idade ou mais no momento da inscrição,
- Fases 2-4 do NHL de células T CD52+ comprovadas histologicamente e revisadas centralmente, incluindo os seguintes subtipos nodais e extranodais:
Nodal:
- Linfoma periférico de células T sem outra especificação (PTL NOS)
- Linfadenopatia angioimunoblástica (AILD)
- ALK 1 anaplásico negativo de grandes células NHL
Extranodal:
- hepatoesplênico
- Enteropatia associada
- paniculítico
Critério de exclusão:
- Tratamento anterior com quimioterapia ou radioterapia, com exceção de até 1 ciclo de quimioterapia CHOP.
- Sobrevida esperada < 4 meses.
- Estado de desempenho ECOG > 3.
- Função hematológica inadequada (Hb < 85g/L, CAN < 1.000/mm3 ou contagem de plaquetas < 75.000/mm3), a menos que seja diretamente atribuível ao LNH.
- Função hepática inadequada (bilirrubina total > 35μmol/L, fosfatase alcalina > 2x UL normal, AST/ALT > 2x UL normal)
- Função renal inadequada (creatinina sérica > 130μmol/L), a menos que seja diretamente atribuível ao LNH.
- Doença não mensurável ou não avaliável, segundo critérios de Cheson e cols.49.
- Geograficamente inacessível para acompanhamento
- Hipersensibilidade conhecida aos medicamentos do estudo
- Doenças graves que podem interferir na adesão do sujeito, determinação da causalidade de eventos adversos ou comprometer outros objetivos do protocolo.
- Positividade conhecida para HIV ou outra imunodeficiência pré-existente (por exemplo, pós-transplante de órgão).
- Envolvimento conhecido do SNC com linfoma (testes para investigar o envolvimento do SNC são necessários somente se clinicamente indicado).
- Mulheres grávidas ou lactantes.
- Mulheres com potencial para engravidar, mas que não usam métodos contraceptivos eficazes. Homens com potencial reprodutivo que não estejam usando métodos contraceptivos eficazes.
- Malignidade anterior nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma cervical in situ ou câncer de pele não melanoma.
- NHL de células T natural killer (NK) nasal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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toxicidade
Prazo: 8 ciclos de tratamento
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8 ciclos de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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eficácia
Prazo: Pós ciclo 3 e Pós ciclo 8
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Pós ciclo 3 e Pós ciclo 8
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resposta do tumor
Prazo: Pós ciclo 3 e pós ciclo 8 Q 6 meses em acompanhamento
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Pós ciclo 3 e pós ciclo 8 Q 6 meses em acompanhamento
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análise farmacocinética
Prazo: Dia 1 de 8 ciclos de tratamento e pós-última dose no dia 3,6,10,13
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Dia 1 de 8 ciclos de tratamento e pós-última dose no dia 3,6,10,13
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monitoramento imunológico
Prazo: Baseline Dia 1 No Tratamento Dia 1 Ciclo 4 e Ciclo 8 e Acompanhamento de 6 meses
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Baseline Dia 1 No Tratamento Dia 1 Ciclo 4 e Ciclo 8 e Acompanhamento de 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rena Buckstein, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Linfoma Não-Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma de Células T
- Linfoma de Células T Periférico
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Alentuzumabe
Outros números de identificação do estudo
- CTA-Control-103662
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Ensaios clínicos em Alentuzumabe (Campath-1H)
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University of MiamiConcluídoTransplante; Falha, RimEstados Unidos
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University of Wisconsin, MadisonRescindidoDistúrbio Relacionado ao Transplante RenalEstados Unidos
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M.D. Anderson Cancer CenterGenzyme, a Sanofi CompanyRescindido
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M.D. Anderson Cancer CenterLeudositeRescindidoLinfoma de Células B | Linfoma de Células T | Linfoma de baixo grau | Leucemia Linfocítica Aguda | Leucemia Linfocítica CrônicaEstados Unidos
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Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Bayer; University of California, Los Angeles; Northwestern... e outros colaboradoresConcluídoLinfoma Linfoplasmocítico | Macroglobulinemia de WaldenstromEstados Unidos
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Northwestern UniversityGenzyme, a Sanofi Company; Millennium Pharmaceuticals, Inc.Concluído
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M.D. Anderson Cancer CenterBerlex Laboratories, Inc.ConcluídoLeucemia linfocítica crônicaEstados Unidos
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Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchConcluído
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Chronic Lymphocytic Leukemia Research ConsortiumBayerDesconhecidoLeucemia Linfocítica Crônica de Células BEstados Unidos