- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00453427
Alemtuzumab og CHOP kemoterapi til aggressive histologiske perifere T-celle lymfomer (ACCAPELA)
Alemtuzumab og CHOP kemoterapi til aggressive histologiske perifere T-celle lymfomer: Et multicenter fase I og II studie
De primære mål med denne undersøgelse er at:
- etablere sikkerhed og dosisbegrænsende toksicitet ved at kombinere alemtuzumab med CHOP kemoterapi til patienter med nyligt diagnosticeret aggressive T-celle lymfomer; og
- at måle farmakokinetikken af alemtuzumab anvendt i forskellige subkutane doser og skemaer.
Dette vil derefter bestemme dosis med de højest opnåelige lægemiddelniveauer med acceptable toksiciteter, der er værdig til yderligere undersøgelse.
De sekundære mål er at:
- fastslå effektiviteten af kombination alemtuzumab med CHOP kemoterapi; og
- at måle effekten af kombination alemtuzumab med CHOP kemoterapi på T-celle rekonstitution og cytomegalovirus (CMV) reaktivering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aggressive perifere T-celle lymfomer tegner sig for 10-15 % af alle non-Hodgkins lymfomer (NHL) og har flere ugunstige prognostiske træk end aggressiv histologisk B-celle NHL. Tilsvarende har de en generelt dårligere prognose end B-celle lymfomer, og opnår lavere fuldstændige responsrater, frihed fra progression og generel overlevelse med konventionel antracyklin-baseret CHOP (cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison) kemoterapi. Færre end 30 % af patienterne bliver helbredt med terapi. Der er behov for nye behandlinger, der replikerer den forbedrede overlevelse med kemo-immunterapi for B-celle lymfomer. Alemtuzumab er et humaniseret murint antistof, der binder til en allestedsnærværende lymfoid markør CD52 og er effektivt (som monoterapi) ved relaterede lymfoproliferative sygdomme. Kombination af alemtuzumab med CHOP kemoterapi kan forbedre responsraterne og resultaterne hos patienter med denne undertype af NHL. Kombinationen skal først testes på en dosiseskaleringsmåde for at fastslå dosis af dubletten på grund af potentialet for overlappende eller overdrevne toksiciteter.
Dette prospektive, multicenter, åbne fase I-II studie vil inkludere 22-84 patienter med nyligt diagnosticeret tidligere ubehandlede aggressive histologiske perifere T-celle lymfomer. I fase I-komponenten vil patienter sekventielt blive indskrevet i kohorter af tre patienter og behandlet med stigende doser af alemtuzumab administreret i kombination med standard CHOP-kemoterapi. Når den maksimalt tolererede dosis er bestemt, vil denne dosis og skema derefter blive testet på op til 46 patienter ved hjælp af et Simon to-trins fase II-design.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 4G5
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 år eller ældre på tidspunktet for indskrivning,
- Histologisk bevist og centralt gennemgået CD52+ T-celle NHL trin 2-4 inklusive følgende nodale og ekstranodale subtyper:
Nodal:
- Perifert T-celle lymfom ikke andet specificeret (PTL NOS)
- Angioimmunoblastisk lymfadenopati (AILD)
- ALK 1 negativ anaplastisk storcellet NHL
Ekstranodal:
- Hepatosplenisk
- Enteropati-associeret
- Pannikulitisk
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med kemoterapi eller strålebehandling med undtagelse af op til 1 cyklus CHOP kemoterapi.
- Forventet overlevelse < 4 måneder.
- ECOG ydeevnestatus > 3.
- Utilstrækkelig hæmatologisk funktion (Hb < 85g/L, ANC < 1000/mm3 eller blodpladetal < 75.000/mm3), medmindre det direkte kan tilskrives NHL.
- Utilstrækkelig leverfunktion (total bilirubin > 35μmol/L, alkalisk fosfatase > 2x UL normal, ASAT/ALT > 2x UL normal)
- Utilstrækkelig nyrefunktion (serumkreatinin > 130μmol/L), medmindre det direkte kan tilskrives NHL.
- Ikke-målbar eller ikke-evaluerbar sygdom i henhold til kriterier af Cheson et al49.
- Geografisk utilgængelige for opfølgning
- Kendt overfølsomhed over for at studere lægemidler
- Alvorlige sygdomme, der kan forstyrre emnets overholdelse, bestemmelse af årsagssammenhængen af uønskede hændelser eller ville kompromittere andre protokolmål.
- Kendt HIV-positivitet eller anden allerede eksisterende immundefekt (f.eks. post-organtransplantation).
- Kendt CNS-involvering med lymfom (tests for at undersøge CNS-involvering er kun påkrævet, hvis det er klinisk indiceret).
- Gravide eller ammende kvinder.
- Kvinder, der er i den fødedygtige alder, men som ikke bruger effektiv prævention. Mænd med reproduktionspotentiale, som ikke bruger effektiv prævention.
- Tidligere malignitet inden for de sidste 5 år med undtagelse af cervikal carcinoma in situ eller non-melanom hudkræft.
- Nasal naturlig dræber (NK) T-celle NHL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
toksicitet
Tidsramme: 8 behandlingscyklusser
|
8 behandlingscyklusser
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
effektivitet
Tidsramme: Efter cyklus 3 og Efter cyklus 8
|
Efter cyklus 3 og Efter cyklus 8
|
tumorrespons
Tidsramme: Efter cyklus 3 og efter cyklus 8 Q 6 måneder i opfølgning
|
Efter cyklus 3 og efter cyklus 8 Q 6 måneder i opfølgning
|
farmakokinetisk analyse
Tidsramme: Dag 1 af 8 behandlingscyklusser og efter sidste dosis på dag 3,6,10,13
|
Dag 1 af 8 behandlingscyklusser og efter sidste dosis på dag 3,6,10,13
|
immunologisk overvågning
Tidsramme: Baseline dag 1 på behandlingsdag 1 cyklus 4 og cyklus 8 og 6 måneders opfølgning
|
Baseline dag 1 på behandlingsdag 1 cyklus 4 og cyklus 8 og 6 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rena Buckstein, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CTA-Control-103662
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alemtuzumab (Campath-1H)
-
M.D. Anderson Cancer CenterTrukket tilbage
-
Northwestern UniversityGenzyme, a Sanofi Company; Millennium Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Chronic Lymphocytic Leukemia Research ConsortiumBayerUkendtB-celle kronisk lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterLeudositeAfsluttetLymfom, B-celle | Lymfom, T-celle | Lymfom, lavgradig | Leukæmi, lymfatisk, akut | Leukæmi, lymfatisk, kroniskForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterBerlex Laboratories, Inc.AfsluttetKronisk lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetLeukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celleJapan
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUkendtVaskulitis | Mikroskopisk polyangiitis | Granulomatose med polyangiitis | WegenersDet Forenede Kongerige
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Bayer; University of California, Los Angeles og andre samarbejdspartnereAfsluttetLymfoplasmacytisk lymfom | Waldenstroms makroglobulinæmiForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttetLidelse relateret til nyretransplantationForenede Stater