- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00453427
Alemtutsumabi ja CHOP-kemoterapia aggressiivisiin histologisiin perifeerisiin T-solulymfoomiin (ACCAPELA)
Alemtutsumabi ja CHOP-kemoterapia aggressiivisiin histologisiin perifeerisiin T-solulymfoomiin: Monikeskusvaiheen I ja II tutkimus
Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat:
- alemtutsumabin ja CHOP-kemoterapian yhdistämisen turvallisuus ja annosta rajoittavat toksisuusvaikutukset potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu aggressiivinen T-solulymfooma; ja
- mitata alemtutsumabin farmakokinetiikkaa eri ihonalaisissa annoksissa ja aikatauluissa.
Tämä määrittää sitten annoksen, jolla on korkeimmat saavutettavat lääketasot ja hyväksyttävät myrkyllisyydet, jotka ovat lisätutkimuksen arvoisia.
Toissijaiset tavoitteet ovat:
- alemtutsumabin ja CHOP-kemoterapian yhdistelmän tehokkuuden selvittäminen; ja
- mittaamaan alemtutsumabin ja CHOP-kemoterapian yhdistelmän vaikutuksia T-solujen palautumiseen ja sytomegaloviruksen (CMV) uudelleenaktivoitumiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aggressiiviset perifeeriset T-solulymfoomat muodostavat 10–15 % kaikista non-Hodgkinin lymfoomista (NHL), ja niillä on haitallisempia ennusteominaisuuksia kuin aggressiivisella histologisella B-solu-NHL:llä. Vastaavasti niillä on yleisesti huonompi ennuste kuin B-solulymfoomilla, jolloin saavutetaan alhaisemmat täydelliset vasteluvut, vapaus etenemisestä ja kokonaiseloonjääminen tavanomaisella antrasykliinipohjaisella CHOP-kemoterapialla (syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni). Alle 30 % potilaista paranee hoidon avulla. Tarvitaan uusia hoitoja, jotka jäljittelevät B-solulymfoomien kemoimmunoterapian parantunutta selviytymistä. Alemtutsumabi on humanisoitu hiiren vasta-aine, joka sitoutuu kaikkialla esiintyvään lymfoidimarkkeriin CD52 ja on tehokas (monoterapiana) vastaavissa lymfoproliferatiivisissa sairauksissa. Alemtutsumabin yhdistäminen CHOP-kemoterapiaan voi parantaa tämän NHL:n alatyypin potilaiden vasteastetta ja tuloksia. Yhdistelmä on ensin testattava annosta nostamalla dupletin annostuksen määrittämiseksi päällekkäisyyksien tai liioiteltujen toksisuuksien vuoksi.
Tähän prospektiiviseen monikeskustutkimukseen otetaan mukaan 22–84 potilasta, joilla on äskettäin diagnosoitu aiemmin hoitamaton aggressiivinen histologinen perifeerinen T-solulymfooma. Vaiheen I osassa potilaat rekisteröidään peräkkäin kolmen potilaan kohortteihin ja heitä hoidetaan kasvavilla annoksilla alemtutsumabia yhdistettynä tavanomaiseen CHOP-kemoterapiaan. Kun suurin siedetty annos on määritetty, tämä annos ja aikataulu testataan enintään 46 potilaalla Simonin kaksivaiheisen faasin II mallin avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4G5
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat ilmoittautumishetkellä vähintään 18-vuotiaita,
- Histologisesti todistettu ja keskitetysti tarkistettu CD52+ T-solu NHL:n vaiheet 2–4, mukaan lukien seuraavat solmu- ja ekstranodaaliset alatyypit:
Solmukohta:
- Perifeerinen T-solulymfooma, jota ei ole erikseen määritelty (PTL NOS)
- Angioimmunoblastinen lymfadenopatia (AILD)
- ALK 1 negatiivinen anaplastinen suurisoluinen NHL
Ekstranodaalinen:
- Hepatospleninen
- Enteropatiaan liittyvä
- Pannikuliittinen
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi kemoterapia- tai sädehoito, lukuun ottamatta enintään yhtä CHOP-kemoterapiajaksoa.
- Odotettu elossaoloaika < 4 kuukautta.
- ECOG-suorituskykytila > 3.
- Riittämätön hematologinen toiminta (Hb < 85 g/l, ANC < 1000/mm3 tai verihiutaleiden määrä < 75 000/mm3), ellei se johdu suoraan NHL:stä.
- Riittämätön maksan toiminta (kokonaisbilirubiini > 35 μmol/L, alkalinen fosfataasi > 2x UL normaali, AST/ALT > 2x UL normaali)
- Munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 130 μmol/L), ellei se johdu suoraan NHL:stä.
- Ei-mitattavissa oleva tai arvioimaton sairaus Chesonin et al49 kriteerien mukaan.
- Maantieteellisesti saavuttamaton seurantaa varten
- Tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeille
- Vakavat sairaudet, jotka voivat häiritä koehenkilön noudattamista, haittatapahtumien syy-seuraussuhteen määrittämistä tai vaarantaa muita protokollan tavoitteita.
- Tunnettu HIV-positiivisuus tai muu olemassa oleva immuunipuutos (esim. elinsiirron jälkeen).
- Tunnettu keskushermoston vaikutus lymfoomaan (testit keskushermostovaikutusten tutkimiseksi tarvitaan vain, jos se on kliinisesti aiheellista).
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Naiset, jotka ovat hedelmällisessä iässä, mutta eivät käytä tehokasta ehkäisyä. Miehet, joilla on lisääntymiskyky ja jotka eivät käytä tehokasta ehkäisyä.
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta kohdunkaulan karsinoomaa in situ tai ei-melanoomaa ihosyöpää.
- Nenän luonnollinen tappaja (NK) T-solu NHL
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
myrkyllisyys
Aikaikkuna: 8 hoitojaksoa
|
8 hoitojaksoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
tehokkuus
Aikaikkuna: Jälkijakso 3 ja jälkijakso 8
|
Jälkijakso 3 ja jälkijakso 8
|
kasvainvaste
Aikaikkuna: Post Cycle 3 ja Post Cycle 8 Q 6 kuukautta seurantaa
|
Post Cycle 3 ja Post Cycle 8 Q 6 kuukautta seurantaa
|
farmakokineettinen analyysi
Aikaikkuna: Päivä 1 8 hoitosyklistä ja viimeisen annoksen jälkeinen päivä 3, 6, 10, 13
|
Päivä 1 8 hoitosyklistä ja viimeisen annoksen jälkeinen päivä 3, 6, 10, 13
|
immunologinen seuranta
Aikaikkuna: Lähtötilanne Päivä 1 Hoitopäivänä 1, sykli 4 ja sykli 8 ja 6 kuukauden seuranta
|
Lähtötilanne Päivä 1 Hoitopäivänä 1, sykli 4 ja sykli 8 ja 6 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rena Buckstein, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Lymfooma, T-solu
- Lymfooma, T-solu, perifeerinen
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Alemtutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CTA-Control-103662
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alemtutsumabi (Campath-1H)
-
M.D. Anderson Cancer CenterPeruutettu
-
Chronic Lymphocytic Leukemia Research ConsortiumBayerTuntematonB-solujen krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterLopetettu
-
Genzyme, a Sanofi CompanyValmisLeukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-soluJapani
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisAkuutti lymfosyyttinen leukemiaRanska
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...LopetettuFanconin anemia | Vaikea aplastinen anemiaYhdysvallat
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research InstituteLopetettuPerinnölliset aineenvaihdunnan varastointitauditYhdysvallat
-
Mayo ClinicUniversity of Chicago; Immune Tolerance Network (ITN)ValmisElinsiirto, MaksaYhdysvallat
-
German CLL Study GroupValmisKrooninen lymfosyyttinen leukemiaSaksa
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Leiden University Medical CenterRekrytointiSirppisolutautiAlankomaat