Detecção precoce de câncer de pulmão em uma população de alto risco definida por PFT, biomarcadores e tomografia computadorizada

O câncer de pulmão é o câncer que mais mata em Kentucky e tem uma incidência muito alta no 5º Distrito Congressional de Kentucky (110,8 casos por 100.000 no período de 1996-2000). A remoção cirúrgica oferece a melhor chance de cura. Infelizmente, a maioria dos casos de câncer de pulmão é detectada em estágio avançado, quando a ressecção cirúrgica é impossível. Isso leva a taxas de sobrevivência mais curtas e taxas de mortalidade aumentadas por câncer de pulmão, aumento do sofrimento do paciente e maior custo para o sistema de saúde. Métodos que favorecem a detecção precoce são, portanto, cruciais para o sucesso do tratamento. Um desses métodos, a tomografia computadorizada (TC) espiral de baixa dose, está sendo estudada para determinar se seu uso como método de triagem levará à detecção e intervenção precoces, talvez impactando a sobrevida e a mortalidade no câncer de pulmão. Este método tem uma sensibilidade modesta para detectar câncer de pulmão, mas baixa especificidade, o que leva a muitos falsos positivos e a um baixo valor preditivo negativo. O presente estudo foi projetado para abordar essas duas limitações: 1) identificar indivíduos na população com maior risco de desenvolver câncer de pulmão (devido ao hábito de fumar e diminuição da função pulmonar) para triagem subsequente de TC e 2) realizar testes de biomarcadores em conjunto com a tomografia computadorizada para melhorar a capacidade de discernir indivíduos com nódulos pulmonares benignos daqueles com tumores malignos. O 5º Distrito Congressional de Kentucky tem uma das taxas mais altas de câncer de pulmão do país e é um local ideal para testar a validade (sensibilidade e especificidade), viabilidade (valor preditivo negativo e positivo) e eficácia (mudança de distribuição de estágio para anterior estágio da doença, aumento da sobrevida e diminuição da mortalidade específica por câncer) dessas estratégias para melhorar a detecção precoce.