Stents farmacológicos para tratamento de doença coronária esquerda desprotegida (LEFT-MAIN-2)

Critério de inclusão:

• Pacientes com mais de 18 anos com sintomas isquêmicos ou evidência de isquemia miocárdica na presença de ≥ 50% de estenose localizada em LMCA desprotegido que não podem ser submetidos a CABG devido à recusa dos cirurgiões cardíacos (candidatos cirúrgicos ruins) ou à sua própria falta de vontade.
• Pré-tratamento com uma dose de ataque de 600 mg de clopidogrel.
• Consentimento informado e por escrito do paciente ou seu representante legalmente autorizado para participação no estudo.

Critério de exclusão:

• Choque cardiogênico.
• Infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (elevação do segmento ST ≥ 0,1 mV em ≥ 2 derivações contíguas de ECG persistindo por pelo menos 20 minutos) dentro de 48 horas a partir do início dos sintomas.
• Reestenose intra-stent.
• Malignidades ou outras comorbidades com expectativa de vida inferior a um ano ou que possam resultar em descumprimento do protocolo.
• Cirurgia de revascularização do miocárdio prévia com revascularização da ADA e/ou LCx.
• Procedimento PCI planejado em etapas dentro de 30 dias a partir do procedimento de índice ou PCI anterior nos últimos 30 dias.
• Está planejado um procedimento cirúrgico eletivo que exigiria a interrupção do clopidogrel durante os primeiros seis meses após a inscrição.
• Alergia conhecida aos medicamentos do estudo: aspirina, clopidogrel, UHF; sirolimo, paclitaxel; anafilaxia verdadeira após exposição prévia a meios de contraste.
• Gravidez (presente, suspeita ou planejada).
• Incapacidade do paciente em cooperar totalmente com o protocolo do estudo.